人参的毕业论文5000字

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人参的毕业论文5000字
人参医学应用论文(共3篇)
第1篇:人参的临床应用注意事项探讨
人参中医处方用名为吉林人参、野山人参、移山人参。

产朝鲜者又称
别直参。

性味甘平,归脾肺二经。

其效能为大补元气。

主治虚劳内伤,面
白少气,怔仲失眠,心悸多梦,虚喘自汗,失血崩漏,病后衰弱,痈疽内
陷等。

人参有除邪气,明目开心益智,久服有轻身延年的作用。

下面分析
人参在临床中的应用。

张仲景用人参可归纳三条:(一)脉微或脉测不出用之。

(二)亡血
之症用之。

(三)心下痞软用之。

从张仲景的用法,可知人参治虚证,止漏。

本草思辨录说:“参之功在补虚,虽止渴亦补”,同为一议。

在中医
成方中,张景岳的独参汤较为有名而常用,其治气虚卒中,妇人崩产昏厥,手足逆冷,脉微欲绝之症。

中医其他成方中有人参者,如人参养营汤(局方),人参附子汤(世医得效方),小柴胡汤草泻心汤(许氏内台方有人参)等常用方剂。

人参的用法历来也是有争论,《本草思辨录》说:“一物而毁誉交集者,惟人参为最。

好补之家多誉,好攻之家多毁,其誉者有补阴补阳之各执,而不知皆非也。

”先人徐洄溪与邬润安对人参的应用各述已见,阐明
理法。

可是《本草思辨录》说他们:至论病之何以用参,参之何以愈病,
则两家犹未得当。

有人把人参的功能比作甘草,说甘草与人参有相似之外。

人参的应用说法众多,难于一致。

一般经济富裕者常将人参作滋补之品服用,不分季节,不论有病无病,认为人参是“进补的上品”,“伏天服人参”,“健康人都较适合”。


种说法作为医道用药欠妥,中医的“补”与西医的补有不同的理解,中医
认为“添其不足谓之补。

如果健康人,没有气血不足,是“补”不进的,
更不是“上品”。

正如一件新衣服补上再漂亮的一块花布,也不能増美一样。

亦有些医务人员用含人参的中成药治疗一些慢性疾病。

其实有些中成
药中,含参量甚微,当安慰剂用,可起到对病人心理医疗。

因有的病人见
药味中有人参,仰慕之至,认为服之必补。

市场药商为投这些。

病人之好,大量炮制含参之品,供应市场。

甚至有的单位,盗用人参之名,大作广告,什么人参糖、人参香烟,人参酒等,充斥市场。

有的连店名亦叫“参芪店”。

张景岳对人参的应用说得比较确切:“阴虚而火不盛者,自当用参为君。

阴虚而火稍盛者,但可用参为佐。

若阴虚而火大盛者,则诚有暂忌人参,而惟用纯甘壮水之剂”。

总之中医认为人参为大补元气,益气摄血,
滋阴生津,强心安神,健脾开胃等功能的要药,可使气旺血充,决非甘草
能比拟。

《本草思辨录》说“讵能代以甘草,甘草自甘草,人参自人参”。

别直参气味浓郁,补气力足,若阳气衰弱者宜用别直参为上。

若气阴
不足,宜投人参。

目前临床上,西医内科人参有如下几种常用法:
1、上消化道出血(呕血、便血)而气血两亏者,—般以野山人参10〜12克煎服;肺结核咯血可用人参蛤蚧汤;而鼻衄者人参少用。

2、顽固性心力衰竭而患者在用洋地黄、利尿剂等处理后,效果不佳者,或急性左心衰竭时,再加用人参以强心,有时可收奇效,病人尿量増多,气喘平息。

也可用参附片。

3、心肌梗塞伴心力衰竭者,人参可投服。

4、病态窦房结综合征或心脏房室传导阻滞者,可以别直参煎服,或
以人参片含服。

5、休克的处理中,若用升压药后一时不易纠正休克,可加用独参汤,或生脉散等。

6,人参治疗糖尿病,中医早有记载“止消渴”,七味白术散(六科
准绳方)中即以人参为主药,专洽糖尿病日久不愈者。

目前西医常用人参后,如再用胰岛素,有时能使尿糖易于阴转、血糖下降,胰岛素每日剂量
减少等,为方便起见,也可服参芪片。

7。

病后体虚,或内脏下垂,或精神不振,疲乏等。

或血象有贫血或
颗粒白细胞减少症、血小板减少症等,可服参茸片或参芪片等。

神经系统疾病及其后遗症,如脑炎后遗症,或脑溢血后瘫痪等可用人
参片或参杞片。

人参的应用主要是依据病情而施,不可乱投滥用,例如:
1、热盛气壮,或阳盛火旺者,不宜轻投。

尤其表证尚在。

因参能实
表止汗,邪益胶固,故表证宜禁。

2、患者湿重,舌苔白腻厚浊,或脘腹胀满,纳呆者,宜去湿浊,不
宜用补气之品人参。

3、下痢泻泄时需服人参者少,大多不能进补。

若后期滑泻久痢,则
视病情而定。

如不合理应用人参可产生“人参滥用综合症”其表现为:兴奋、髙血压、神经质、失眠、皮疹、晨间腹泻、水肿、闭经、便秘、鼻衄、纳呆、
腹胀等。

过量服用可造成中毒,甚至死亡。

据报道3例,均系出生20小时的
新生儿,口服较大量人参(红参约1〜3分),几小时至十几小时后,均
有神经系统的高度兴奋现象,烦躁不安,哭岡不睡,甚至抽搐或惊跳,出
现心率显著减慢和似成人样的心音改变。

根据临床表现,予以对症处理
(如吸氧,肌注可拉明或洛贝林,围广泛。

—般用于气虚欲脱,脾气不足,肺气亏虚,津伤口渴、消渴,心神不安,惊悸健忘诸i正。

现代医学研究
认为,人参具有“向精神”,刺激中枢神经,增强机体对外界刺激抵抗力,以及使病态正常化等作用。

与祖国医学对人参的功效认识是一致的。

一、人参的化学成份与药理作用
人参含有许多复杂的药化成份。

主要包括:(一)人参皂甙。

人参根
含有多种三萜皂抗,称为人参塔或一R(=〇,a,bi,b2,c,d,f,gi,
g2>g,hi»h2,R2O—glueo-f),已经证明是人参生理活性的物质基础C2)。

在人参茎叶花果中均有相似的皂甙成份。

(二)碳水化合物。

有人参低聚
糖如单糖(果糖、葡萄糖)、二糖、三糖(蔗糖>和多糖。

(三)人参挥发
油(如人参烯)、多种有机酸、脂类化合物(如硬脂酸、软脂酸、亚油酸)和植物甾醇等类脂质。

(四)水溶性维生素、无机盐和微量元素。

如维生
素Bi、B2、C、烟酸、泛酸及钠、钾、钙、磷、铁等。

(五)人参低聚肽、氨基酸。

其中构成蛋白质的氨基酸就有12种,人参起主要作用的药化成
份是人参皂甙。

现在所知道的人参皂甙,已阐明结构的就有20余种。


人参不同部分的皂甙单体的存在及含量是有差异的,每种单体的药理作用
亦有区别。

如人参总皂甙含量,花为根的5倍,果为根的4倍,茎叶为根
的2倍,人参皂甙,果中则没有查到它的存在不言而喻,有效成份在含量
上的不同,势必导致药理作用的相异。

这些区别为临床提示i不能因人参
地上部分含有人参皂甙,而笼统地讲人参地上部分能替代人参根的药用。

当然,人参地上部分的应用价值是肯定的。

仅以人参花蕾而言:过去人参花蕾不入药,近年有些药厂用其制滋补品。

人参花蕾的化学成份,Yahara等从高丽人参花蕾中分离出人参皂甙一RW、Rb2、Re、Rd、Re、,Rgi、Fa和M7cd。

近时邵春杰等对国产吉林人参花蕾的化学成份进行了研究,从中已分离得2种单体皂甙,经鉴定为人参包甙一Rb3和Re,前者为首次从人参花蕾中分得。

这些发现为开发利用人参地上资源提供了宝贵的科学依据。

人参的生理作用是激活肝细胞的氣基酸、蛋白、糖及脂肪的代谢功能(1)。

人参皂甙所含的单体不同,药理作用亦有很大区别。

如人参皂甙Rh对小鼠骨髓细胞内DNA的合成,随着剂量的增加而呈现出无效促进—抑制的作用;而Rb2则随着剂!增加,对DNA合成的抑制作用増加,则恰好和Rb2相反。

再如,人参果总皂甙具有一定抗高胆固醇喂饲的家兔动脉粥样硬化的作用,而人参根总皂甙则相反。

除人参皂甙是垂体,肾上腺皮质功頷基础水平的加强剂外,人参的有效成份蛋白质合成促进因子(简称Frotiol)能提高机体的免疫功能,能促进DNA、脂质的生物合成,使骨髓细胞核分裂增加,红细胞上升,并观察到人参成份能提高RNA多聚酶的活性。

日本学者川岛佑次等ce)在研究中发现人参含有腺苷酸环化酶激活物质。

这种激活物质能使细胞内cAMP增加。

但大剂童可使该酶活性降低,从而使脑干cAMP含量降低。

人参各部分的药理研究,不仅为生产和临床应用奠定了药理学基础,对中医关于“强壮”、“大补元气”的理论,得到了科学的阐明。

二、人参及其复方制剂的临床应用研究
(一)抗休克应用以人参为主药的复方制剂用于抗休克的主要有独参汤、参附汤(参附注射液)、生脉汤(生脉注射液)、人参四逆汤、心脉
灵液等。

因其具有强心(正变力性作用)和减少心肌耗氧量作用。

赵冠英等(8>报道参附注射液(一等品红参克、黑附片克、丹参克,
制成1000毫升)对心源性休克或低血压状态的作用,证明与阿拉明、多
巴胺同用,可加强升压作用及减少对升压药的依赖性>升压作用稳固温和;使用安全,有效率为%;除对休克的治疗作用外,还可用于久病所致周身
功能衰竭的支持疗法;对垂体后叶素引起的心肌缺血有对抗作用。

有二例
心肌梗塞伴休克患者C9M°\用西药升压药治疗后,血压暂时上升又复下降,但当同时。

用别直参,口服温阳扶正方药后,血压则上升并维持在正
常水平,面色转红。

人参四逆汤具有“回阳救逆”、“温经通脉”的功效。

李合意等用该
方对几种休克类型的动物模型的实验研究表明,对用“贮压技术”制备的
失血性低血容量休克大白鼠具有推迟发展为不可逆性休克的时间,提高休
克动物存活百分率的作甩。

对纯缺氧性休克兔有不同程度地提高其平均动
脉压、加强呼吸运动、稳定中心静脉压和延缓因缺氧而引起的异常心电图
波形出现的效应;并有提高常压下小白鼠耐缺氧作用。

生脉散(人参、麦冬、五味子)是益气复脉的代表方剂之一、有强心
和升压作用,对革兰氏阴性杆菌内毒素具有解毒作用;能激活机体网状内
皮系统(RES)的吞噬功能,有明显激活RES的解毒作用;并能镇静止痛,
有利于休克的治疗。

适用于气阴两虚,或气虚欲脱和脉微欲绝的患者。


年来各地报逆用该方治疗各类休克的病例颇多。

天津南开医院用生脉散抢
救内、外、妇各类休克55例,显效率达90%以上。

北京中医学院病理教研室观察了心脉灵液(人参总甙、猪胆汁、附子总碱、千姜挥发油、甘草次酸)对家兔内毒素休克的治疗作用,证实心脉灵液可以防止内毒素进入血液后,使红细胞表面电荷减少所致红细胞电泳时间延长》红细胞聚集增加所致全血粘度増加,从而稳定和提高了红细胞的表面电荷,增加了红细胞的静电斥力,减轻了红细胞聚集性,使全血粘度下降、外周灌流量增加,促进了组织细胞的代谢改善和功能恢复。

湖南医学院马恩庆等(14)用加味红参汤(红参25克、麦冬15克二味单煎作茶饮)治疗烧伤急性呼吸功能不全患者,6例中有4例急性呼吸功能不全的症状体征消失,全身及烧伤创面状况改善。

该报道认为,人参对急性呼吸功能不全所发生的诱因的作用和提高组织对氧的利用,提高机体的防御机能等方面,可能是有益的。

(二)抗肿瘤研究人参能使癌细胞再分化并抑制其增殖。

小田岛等撰文指出,人参的抗癌机制可能是人参皂甙作用于机体细胞,激活各种生理机能及代谢过程,导致机体反应性的改变,从而增强宿主(机体)对癌的非特异性抵抗力。

人参提取物特别是对乌拉坦及DMBA的致肺肿瘤以及黄曲霉素Bt致肺肿瘤及肝肿瘤的抑制作用比较明显;而对AFF之致肝癌,则有轻度促进作用,但对已发生的肿瘤,则可抑制其增殖和浸润。

中医研究院广安门医院肿瘤研究室(16>研究了复方生脉注射液对小鼠移植性M—HP黑色素瘤抑制作用,并就复方生脉液、生脉液、红参、川附子的抑瘤作用进行了比较,结果是:瘤重抑制率复方生脉液为%,生脉液%,红参%,川附子未见抑瘤重作用。

研究者认为,它的抑瘤作用是通过提高巨噬细胞系统吞噬功能和细胞免疫功能等免疫机制而实现的。

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