执业护士专业实务练习试卷14(题后含答案及解析)

执业护士专业实务练习试卷14(题后含答案及解析) 题型有：1. A1型题
1．患者，女性，32岁，因车祸致内出血。

下列血压测量结果中支持低血压诊断的是
A．收缩压为105mmHg，舒张压为85mmHg
B．收缩压为100mmHg，舒张压为75mmHg
C．收缩压为95mmHg，舒张压为65mmHg
D．收缩压为90mmHg，舒张压为60mmHgE．收缩压为85mmHg，舒张压为45mmHg
正确答案：E
解析：低血压为成人收缩压≤12．0kPa(90mmHg)和／或舒张压低于8．0～6．65kPa(60～50mmHg)。

2．患者，男性，48岁，尿毒症晚期。

该患者常见的呼吸异常为
A．潮式呼吸
B．毕奥式呼吸
C．库斯莫呼吸
D．浮浅呼吸E．蝉鸣样呼吸
正确答案：C
解析：尿毒症晚期常见的呼吸异常为深度呼吸，又称库斯莫呼吸。

3．患者，男性，65岁，因急性脑梗死致右侧肢体偏瘫。

为其测量血压时选择健侧测量的主要原因是
A．健侧肢体能配合操作
B．减轻患者患侧的疼痛
C．患侧循环不良以致血压测量不准
D．使操作简单迅速E．患侧感觉障碍不易配合
正确答案：C
解析：测量血压时应选择健侧肢体进行测量，主要原因为患侧肢体循环不良可导致血压测量不准确。

4．患者，女性，患高血压病入院，目前左侧肢体偏瘫。

医嘱测血压4次／日。

执行该医嘱时，错误的是
A．固定血压计
B．测右上肢血压
C．卧位测量时肱动脉平腋中线
D．固定专人测量E．每日固定时间测量血压
正确答案：D
解析：需要监测血压的患者要做到四定，即定时间、定体位、定部位、定血压计，不要求一定要固定专人进行测量。

5．患者，女性，65岁，一日测量口温时不慎咬破体温计，不妥的做法是A．立即洗胃
B．立即清除口腔中的玻璃碎屑
C．饮大量蛋白水或牛奶
D．饮大量清水，卧床休息E．病情允许下服用高纤维素食物
正确答案：A
解析：测口温时，如患者不慎咬碎体温计，应立即清除玻璃碎屑以免损伤唇、舌、口腔、食管和胃肠道的黏膜，然后口服蛋清或牛奶以延缓汞的吸收。

病情允许者可服用含膳食纤维丰富的食物(如韭菜等)以促进汞的排泄。

6．患儿，女，1岁3个月，因秋季腹泻入院治疗。

护士为其测量体温时正确的措施是
A．可测量直肠温度
B．测温时间为10分钟
C．可测量口腔温度
D．嘱患儿闭口用鼻呼吸E．测温时间为3分钟
正确答案：B
解析：腹泻患儿不宜测口温、直肠温，而适合测量腋温。

7．李先生因消化道溃疡需做大便隐血试验，试验期内可进食
A．动物血
B．豆制品
C．绿色蔬菜
D．肉类E．动物内脏
正确答案：B
解析：隐血试验饮食期间忌食易造成隐血假阳性的食物，如绿色蔬菜、肉类、动物血、含铁丰富的食物或药物。

可食用牛奶、豆制品、土豆、山药、菜花、冬瓜、白菜等。

8．患者，男性，严重烧伤，需记录出入液量，下列不需要计入排出量的内容是
A．呕吐物
B．胸腔积液和腹水
C．胃肠减压液
D．胆汁E．汗液
正确答案：E
解析：每日排出量的计算主要包括尿量、粪便量、胃肠减压吸出液、引流量、胸腹腔吸出液、呕吐液、伤口渗出液等，而不包括汗液。

9．某术后患者，医嘱为流质饮食，下列不符合其饮食原则的是
A．一切食物成流体
B．无刺激性
C．易于吞咽和消化
D．少食多餐E．烹调时不放食盐
正确答案：E
解析：流质饮食的一切食物呈液体状，易于吞咽和消化，不应含有辛辣、刺激食物，少食多餐。

但因所含热量及营养素不足，只能短期使用。

如果不因其他疾病限制食盐用量的话，应适当放人食盐。

10．患者，男性，食管一胃底静脉曲张，应给予
A．高热量饮食
B．高蛋白饮食
C．高脂饮食
D．少渣饮食E．低盐饮食
正确答案：D
解析：少渣饮食含膳食纤维量少，易于消化，适用于腹泻、肠炎、痢疾、食管一胃底静脉曲张等患者。

11．护士小张在给患者插胃管时，应用下列哪种方法衡量胃管插入长度
A．从眉心至胸骨柄
B．从眉心至剑突
C．从前发际至剑突
D．从前发际至胸骨柄E．从鼻尖至剑突
正确答案：C
解析：测量鼻饲管插入长度的方法为患者前发际至剑突的长度，或鼻尖至耳垂再至剑突的长度。

12．患者，男性，因长期营养不良导致贫血，血红蛋白80g／L。

为改善贫血症状，应给予
A．高热量饮食
B．高蛋白饮食
C．高胆固醇饮食
D．高脂肪饮食E．高纤维素饮食
正确答案：B
解析：该患者贫血是由于长期摄入不足导致的营养不良，应给予高蛋白饮食，
以增加血红蛋白的合成。

13．患者，男性，患慢性胆囊炎，其向护士复述胆囊造影检查前的饮食方法，其中应予以纠正的是
A．检查前一日中午进高脂肪餐
B．检查前一日晚餐应无脂肪、低蛋白
C．检查前一日晚餐后口服造影剂，禁食
D．检查当日早晨应清淡饮食E．首次摄片胆囊显影可进高脂肪餐
正确答案：D
解析：胆囊造影饮食过程为：检查前一天午餐进高脂肪饮食，可刺激胆囊收缩和排空，有助于造影剂进入胆囊；检查前一天晚餐进无脂肪、低蛋白、高糖类的清淡饮食，以减少胆汁分泌；晚餐后口服造影剂，禁食、禁烟至次日上午摄X 线片；检查当日早餐禁食，第一次摄片后如胆囊显影良好，可进食脂肪餐(如油煎荷包蛋2个)，30分钟后再次摄片观察胆囊收缩情况。

14．患者，女性，因急性肠炎住院输液治疗，三餐饮食种类如下，其中不恰当的是
A．小米粥
B．咸菜
C．玉米面饼
D．鸡蛋羹E．面条
正确答案：C
解析：腹泻、肠炎患者应选择含膳食纤维量少的食物，如粥类、蛋类、豆腐等，忌刺激性调味品和坚硬的食物。

而玉米面饼属于粗粮，膳食纤维含量较高，会加重胃肠道负担。

15．护士小张为患者李某插胃管，插管过、程中，患者表示感觉恶心，难以忍受，小张应该
A．立即拔出胃管，待患者恢复后重插
B．暂停片刻，嘱患者做深呼吸，恢复后继续插管
C．让患者忍耐一下，继续插管
D．拔管从另一侧鼻孔插入E．托起患者部继续缓慢插入
正确答案：B
解析：插胃管过程中异常情况的处理：如发现呛咳、呼吸困难、发绀等情况，可能误入气管，应立即拔管，缓解后重插；如患者出现恶心，可暂停片刻，嘱患者做深呼吸，缓解后继续插入；如插入不畅，可检查一下胃管是否盘在口中，然后抽回一小段再小心向前推进。

16．患者，女性，59岁，严重高血压病，护士嘱其低盐饮食，要求每日食盐量不超过
A．5g
C．3g
D．2gE．0．5g
正确答案：D
解析：低盐饮食适用于急慢性肾炎、心脏病、肝硬化伴腹水、重度高血压病等患者，要求限制食盐的摄入，成人每日进食盐量不超过2g(含钠0．8g)。

忌咸菜、咸肉、虾皮、香肠、皮蛋等腌制品。

17．患者，男性，57岁，肝硬化伴腹水，肝性脑病，应给予
A．低盐饮食
B．低蛋白饮食
C．高热量饮食
D．无盐低钠饮食E．低脂肪饮食
正确答案：B
解析：增加氨等含氮物质摄入会诱发肝性脑病，因此应限制蛋白质的摄入，成人每日蛋白质摄人量在40g以下。

18．某患者要进行隐血试验，采集标本前三天患者应禁食
A．牛奶
B．菠菜
C．豆制品
D．西红柿E．米饭
正确答案：B
解析：隐血试验饮食适用于需要协助诊断消化道有无出血的患者，为大便隐血试验做准备。

试验期为3～5天，期间忌食易造成隐血假阳性的食物，如绿色蔬菜、肉类、动物血、含铁丰富的食物或药物。

可食用牛奶、豆制品、土豆、山药、菜花、冬瓜、白菜等。

19．患者李某，胆囊炎，需进行胆囊造影试验。

胆囊造影第一次摄片后，显影良好，可进食下列哪种饮食
A．水500ml
B．馒头1个
C．苹果2个
D．面条1碗E．油煎荷包蛋2个
正确答案：E
解析：胆囊造影饮食，第一次摄片后如胆囊显影良好，可进食脂肪餐(如油煎荷包蛋2个)，30分钟后再次摄片观察胆囊收缩情况。

20．患者张某在进行吸碘试验期间，不需限制下列哪种饮食
A．鱼
C．虾
D．加碘盐E．海蜇
正确答案：B
解析：吸碘试验检查前2周禁食含碘高的食物，如紫菜、海带、鱼、虾、海蜇、海参等海产品，禁食加碘食盐，禁用碘做皮肤消毒。

21．患者，女性，32岁，医嘱行131I甲状腺功能测定，护士指导该患者在试验期间应忌食的食物有
A．花菜
B．紫菜
C．芹菜
D．西红柿E．西兰花
正确答案：B
解析：131I甲状腺功能测定前，应禁食含碘高的食物。

22．护士小张为患者李某进行鼻饲，其流质饮食的适宜温度是
A．20～25℃
B．35～37℃
C．38～40℃
D．43～45℃E．50～55℃
正确答案：C
解析：鼻饲液的温度以38～40℃为宜，以免对胃肠道造成刺激。

23．患者李某，低血容量休克，昏迷。

为患者插胃管时，在插管前应采取的措施是
A．将患者的头后仰
B．使患者的头贴近胸骨
C．为患者取仰卧位，头偏向一侧
D．将患者扶至高半坐卧位E．将患者的头托起
正确答案：A
解析：昏迷患者插管时应先取去枕平卧位，头向后仰，以避免胃管误入气管。

24．护士小张为患者李某鼻饲流质饮食后，再注入少量温开水，其目的是A．使患者胃内温暖，避免胀气
B．便于测量和记录灌食量
C．防止患者恶心、呕吐
D．防止鼻饲液反流E．冲洗胃管，避免堵塞
正确答案：E
解析：通过胃管灌注流食的正确顺序为：先灌入少量温开水(目的是冲洗胃管，防止食物粘连在胃管壁上)，再缓慢注入流质食物，流食灌入完毕后再次灌入少量温开水(目的是冲洗胃管内的食物，避免堵塞胃管)。

25．护士小张在记录患者的出入液量，其记录方法不正确的是
A．用蓝钢笔填写眉栏
B．晨7时至晚7时用蓝笔填写
C．晚7时至晨7时用红笔填写
D．夜班护士总结24小时出入量E．将总出入量用红笔填写在体温单专栏内
正确答案：E
解析：总出入量应用蓝钢笔填写在体温单的相应栏目内。

26．患者，女性，大叶性肺炎，体温39.5℃，使用冰袋降温时，下列措施不妥的是
A．观察冰袋有无漏水
B．冰块融化后及时更换
C．用冷时间为30min左右
D．冰袋使用后1～2小时测体温E．若皮肤出现苍白、青紫，应立即取下冰袋
正确答案：D
解析：用冰袋降温时，应在冰袋使用后30min测体温。

27．患者，男性，36岁，建筑工人，在工地被钢筋砸伤头部，致脑外伤并脑水肿。

此时宜采用的措施是
A．冰袋
B．冰槽
C．热水袋
D．热水坐浴E．红外线照射
正确答案：B
解析：脑外伤患者可用冰槽，用于头部降温，以降低脑细胞代谢和耗氧量，提高脑细胞对缺氧的耐受性，从而减轻脑细胞的损害。

28．患者，女性，持续性高热，体温40.2℃，遵医嘱给予冰帽降温，下列操作不妥的是
A．颈后部垫海绵
B．两耳塞不脱脂棉
C．两眼用凡士林纱布覆盖
D．每1小时测肛温一次E．使肛温维持在33℃左右
正确答案：D
解析：采用冰帽进行头部降温时，应每30min测量一次肛温，选项D操作
不妥。

29．学生张某，男，20岁，足球比赛时不慎扭伤踝部，此时应立即给予的措施是
A．局部按摩
B．红外线照射
C．松节油涂擦
D．放置热水袋E．局部冷湿敷
正确答案：E
解析：软组织扭伤早期(48小时内)禁忌使用热疗，因热疗可促进局部血液循环，从而加重皮下出血、肿胀和疼痛。

此时可用冷疗，使局部血管收缩，血流减少，细胞的新陈代谢和微生物活力降低，从而限制炎症扩散。

30．某早产儿体温不升，需用热水袋保暖，下列操作不当的是
A．调节水温为60～70℃
B．灌水人袋中1／2～2／3满
C．将热水袋装人布套内
D．用热时间一般为30mnE．如皮肤潮红，应立即停用
正确答案：A
解析：正常成人使用热水袋时水温为60～700℃，但对于婴幼儿、老年人以及昏迷、麻醉未清醒、末梢循环不良、感觉障碍者，水温应调至50℃以内，以免烫伤。

31．患者，男性，68岁，使用热水袋过程中发现局部皮肤潮红，应采取的措施是
A．将水温调低
B．改用湿热敷
C．立即停用，局部涂甲紫
D．立即停用，局部涂液状石蜡E．立即停用，局部涂凡士林
正确答案：E
解析：用热水袋过程中发现皮肤潮红，提示有烫伤的迹象，应立即停用，局部涂凡士林以保护皮肤。

32．产妇张某，分娩时会阴部撕伤，局部红、肿、热、痛，给予湿热敷，操作时应特别注意
A．床单上铺橡胶中单
B．每5min更换一次敷布
C．执行无菌操作
D．水温调节适度E．伤口周围涂凡士林
正确答案：C
解析：湿敷部位有伤口者，特别注意的是按无菌原则处理。

33．患者，女性，22岁，面部危险三角区出现感染化脓，此时忌用热敷的原因是
A．易造成面部烫伤
B．易加重患者疼痛
C．易加重局部出血
D．易导致颅内感染E．掩盖病情，难以确诊
正确答案：D
解析：面部危险三角区血管丰富又无静脉瓣，与颅内海绵窦相通，用热易致细菌和毒素进入血液循环，使炎症扩散，造成颅内感染，因此忌用热敷。

34．患者，女性，45岁，因输液出现静脉炎，进行湿热敷时，下列操作不当的是
A．水温为50～60℃
B．热敷部位涂液状石蜡，以防烫伤
C．热敷部位下垫橡胶单、治疗巾
D．每3～5min更换一次敷布E．热敷时间一般为15～20rain
正确答案：B
解析：湿热敷时，应在热敷部位涂凡士林以保护皮肤，并非液状石蜡。

35．患者，男性，56岁，患尿毒症，精神委靡，下腹无胀满，24小时尿量为60ml。

请问该患者的排尿状况属于
A．正常
B．尿闭
C．少尿
D．尿潴留E．尿量偏少
正确答案：B
解析：正常成人24小时尿量为1000～2000ml。

24小时尿量超过2500ml为多尿；24小时尿量少于400ml，或每小时尿量少于17ml为少尿；24小时尿量少于100ml为无尿或尿闭。

该患者24小时尿量为60ml，因此属于尿闭。

36．患者，女性，56岁，糖尿病酮症酸中毒。

患者排出的尿液气味可能为A．烂苹果味
B．氨臭味
C．大蒜味
D．苦杏仁味E．苯酚味
正确答案：A
解析：糖尿病酮症酸中毒时，因尿中含有丙酮，尿液呈烂苹果味。

37．患者，女性，62岁，泌尿系感染。

该患者排出的新鲜尿液气味是
A．氨臭味
B．粪臭味
C．芳香味
D．硫化氢味E．烂苹果味
正确答案：A
解析：正常成人的尿液静置一段时间后，因尿素分解产生氨，会出现氨臭味。

而出现泌尿系感染时，排出的新鲜尿液即有氨臭味。

38．患者，男性，43岁，患有阻塞性黄疸，其尿液颜色为
A．红色
B．乳白色
C．黄褐色
D．酱油色E．淡黄色
正确答案：C
解析：发生阻塞性黄疸时，尿液呈黄褐色。

尿液呈红色见于泌尿系感染、结核等，尿液呈乳白色见于丝虫病，尿液呈酱油色见于溶血性疾病，尿液呈淡黄色为正常。

39．患者，女性，76岁，尿潴留。

下列措施中错误的是
A．嘱患者坐起排尿
B．让其听流水声
C．口服利尿剂
D．轻轻按摩下腹部E．用温水冲洗会阴
正确答案：C
解析：口服利尿剂常用来治疗心力衰竭，以解除体内液体潴留。

而尿潴留是大量尿液存留在膀胱内不能排出，不能用口服利尿剂来治疗。

40．患者，女性，泌尿系感染，遵医嘱行一次性导尿术，留取无菌尿标本，下列操作正确的是
A．铺好孔巾后，戴无菌手套
B．用聚维酮碘棉球润滑尿管前端
C．若导尿管误入阴道，立即拔出用原管重插
D．用物污染后立即用酒精棉球擦拭E．留取中段尿液5ml进行细菌培养
正确答案：E
解析：为女性患者行一次性导尿时，应先戴无菌手套，再铺孔巾。

应该用无菌液状石蜡棉球润滑尿管前端，聚维酮碘棉球用于消毒。

导尿管误入阴道后尿管已经污染，应更换尿管后再插入，不能用原管重插。

用物污染后应重新更换。

41．患者，女性，79岁，昏迷，留置导尿管，下列措施正确的是
A．随时倾倒尿液，并提高引流管
B．每日更换留置导尿管
C．每周用消毒液棉球擦拭尿道口
D．每月做尿常规检查一次E．发现尿液混浊时进行膀胱冲洗
正确答案：E
解析：留置导尿管时，为防止尿液反流，集尿袋应低于耻骨联合，不能把引流管提高。

为防止逆行感染和尿盐沉积堵塞管腔，应每周更换导尿管，硅胶导管可酌情延长更换时间。

为预防泌尿系感染，应每日消毒尿道口1～2次。

应每周查一次尿常规。

若发现尿液混浊，应进行膀胱冲洗。

42．患者，男性，68岁，尿失禁，留置导尿管。

为了锻炼膀胱反射功能，护理措施是
A．温水冲洗外阴
B．每周更换导尿管
C．间歇性夹闭引流管
D．定时给患者翻身E．鼓励患者多饮水
正确答案：C
解析：对于留置导尿管患者，训练膀胱功能的措施是间歇性夹管，以使膀胱定时充盈、排空，促进膀胱功能的恢复。

一般每3～4小时开放一次。

43．患者，女性，78岁，尿失禁，下列措施不恰当的是
A．指导患者行盆底肌肉锻炼
B．可采用接尿器或尿壶接尿
C．长期尿失禁给予留置导尿管
D．注意会阴部的皮肤护理E．嘱患者少饮水，以减少尿量
正确答案：E
解析：对于尿失禁患者，应嘱患者白天饮水2000～3000ml，以促进排尿反射，预防泌尿系感染；临睡前可适当限制饮水，以减少夜间尿量。

44．患者，30岁，于23：00分娩一女婴，至次晨7：00未排尿，主诉下腹胀痛难忍，查体发现膀胱高度膨胀。

对该产妇护理措施不妥的是A．协助其坐起排尿
B．让其听流水声
C．用力按压下腹部
D．提供隐蔽的排尿环境E．遵医嘱施行导尿术
正确答案：C
解析：该产妇出现了尿潴留，可通过调整排尿姿势(坐起排尿)、提供隐蔽的环境、听流水声、按摩或热敷下腹部等方法促进排尿，以上措施无效时，可遵医嘱行导尿术。

但不应用力按压下腹部。

45．患者，女性，56岁，阻塞性黄疸。

该患者的大便颜色呈
A．黑色
B．黄褐色
C．陶土色
D．暗红色E．鲜红色
正确答案：C
解析：阻塞性黄疸时，大便颜色呈陶土色。

46．患者，男性，38岁，排便后有鲜血滴出。

该患者可能患有
A．痔疮
B．直肠狭窄
C．阿米巴痢疾
D．上消化道出血E．下消化道出血
正确答案：A
解析：排便后有鲜血滴出，多见于肛裂或痔疮出血。

47．患者，女性，48岁，直肠癌，明日手术。

遵医嘱行大量不保留灌肠过程中，溶液流入受阻，此时首要的处理方法是
A．提高灌肠筒
B．降低灌肠筒
C．转动或挤压肛管
D．嘱患者深呼吸E．拔出后重新插入
正确答案：C
解析：在灌肠过程中，若出现溶液流入受阻，应转动或挤压肛管。

48．患者，女性，35岁，子宫全切术后3日出现腹胀、便秘，最佳的灌肠方法是
A．清洁灌肠
B．保留灌肠
C．服导泻药
D．大量不保留灌肠E．甘油加温开水100ml灌肠
正确答案：E
解析：该患者出现了腹胀和便秘，且为盆腔术后，宜采用小量不保留灌肠的方法。

49．患者，男性，72岁，长期便秘。

下列措施不妥的是
A．指导患者建立正常的排便习惯
B．选食含纤维素丰富的蔬菜、水果
C．每天摄入足够的水分
D．排便时注意采取适当体位E．每天晚上灌肠一次
正确答案：E
解析：对于便秘患者来说，可采用A、B、C、D的方法解除便秘。

长期便秘者，可遵医嘱灌肠，但不能长期使用。

50．患者，男性，49岁，肝性脑病。

为该患者灌肠时，不能选用肥皂水的原因是
A．肥皂水能促进肠道内氨的吸收
B．肥皂水可引起电解质平衡失调
C．对肠黏膜刺激性大
D．可引起腹泻E．可引起腹水
正确答案：A
解析：肝性脑病患者禁用肥皂水灌肠，原因是减少氨的产生和吸收。