农村医疗保障问题研究
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摘要 分析 了建立农村 医疗保 障制度的原 因， 讨 了当前我 国农 村 医疗 保障 的实施现 状及存 在 的问题 ， 建议建 立 多层 次的农 村 医疗 探 并 保 障制度 。 关键词 医疗保障 ； 新农合 ； 医疗救 助 ； 商业 医疗 中图分类号 Ｆ ２ ． 文献 标识码 Ａ ３３８ ９ 文章编 号 ０ １ — ６ １ ２０ ） ０ ０６ ８ ０ ５ ７ ６ １ （０ ９ ２ — ９ ７ － ３
１ 建立农村 医疗保 障的原因分析
１２１ 从社会层 面来 说 ， ．． 医疗 保 障问 题 已经演 化 为社 会问
题， 主要体现在 以下 ４个 方面。 （） １ 患病 的社会风 险加 大。乌尔里希 ・ 贝克将 当前 社会 诠释 为风 险社会 ， 主要 特征在 于人生 存 面临着威 胁 ， 由 其 其 社会所制造 的风 险概率 很大 。现代 风 险社 会是 指流行 疾
距逐 渐加大… 。
（） ２ 社会流动 的加 快。社会流动研究是从 动态的历史性 角度 研究社会地 位结 构。所谓 社会 流 动就 是指人 们在 社会 关 系空间中从一个 地 位 向另一地 位 的移 动。 由于经济 发展 的“ 推拉理论” 和户籍制 度 的松 动 ， 民流动 的加快 ， 村社 农 农 区也 不再是一个 单一 、 闭的体 系 ， 民工阶层跨行业 、 区 封 农 地
安徽农业科学 ，ｏｒａ ｏ ｎｕ ｇ Ｊｕｎｌ ｆ ｈｉ ｎ．Ｓｉ２０ ３ （０ ：６８—９ ８ ９ ８ Ａ ｉ ｃ．０９，７任校对
张士敏
农 村 医疗保 障 问题研 究
欧俊， 松柏 西 农 科 大 人 学 ，西 凌 １０ 李 （北 林 技 学 文 院陕 杨 ７１） ２０
面对现代风险社会 。
农 合、 商业 医疗 保险 等为患 者提 供经济 保 障的制度 总和 ； 广
义包括优 质的医疗服务资源和有经 济担保的保障制度 。 我国的农村卫生工作 曾经取得过世人 瞩 目的成绩 ， 国 建 以后 ， 我国初步 形成 了农 村 初级 保 健 网 ， 尤其 是 ２ 纪 ６ ０世 ０ 年代 ， 把 医疗卫 生 工作 的重 点放 到农 村 去 ” 在“ 的方 针 指 导 下， 到 ２ 直 ０世纪 ７ Ｏ年代 末 ， 村 合作 医疗 的创立 才使 农 村 农 卫生保健得到 了很 大的发展 、 农村 居民健康 状况得 到了很 大 改善 ， 但是 ２ ０世纪 ８ ０年代 的农村 经济体 制改革 直接 冲击 了 农村 医疗卫 生体系 ， 村卫生 的人 、 、 农 财 物等外部条 件发生 了 很大 的变化 ， 农村 医疗站 纷纷解 体 ， 乡卫 生资 源 的配 置差 城
１ １ 农村 医疗 保 障的涵 义 ．
农 村 医疗保 障 ， 义是 诸 如新 狭
病 的增 多 ， 艾滋病 、 非典 、 人禽 流感等新发传 染病等潜在 危险
性加大 ， 使农村公共卫 生问题更为严重 、 这 以及重 大疾病 （ 如 ＳＲ Ａ Ｓ等 ） 治疗 费用高 昂、 民进人城市从事 的脏 乱差等 行业 农 的危险性加大 ， 使以土地 为单 一的保障机 制的农 民 已经无 力
Ａｂ ｔ ａ ｔ Ｔｈ ｅｓ ｎ ｏ ｕｌｉｇｒ ｒｌｍｅ ｉａ ｅ ｕ ｉ ｙ ｔｍ ｓａ ａｙｅ ｓｒ ｃ ｅ ｒａ ｏ ｆｂ ｉ ｎ ｕ ａ ｄｃ ｌｓ ｃ ｒｔ ｓ ｓｅ ｗａ ｎ ｌｚ ｄ，ｔ ｍｐ ｅ ｎ ａｉｎ ａ ｔａｉ ｎ ｘｓｉｇｐ ｏ ｌｍｓｏ ｒｌｍｅ ｃ ｄ ｙ ｈｅｉ ｌｍｅ ｔｔｏ ｃｕ ｔ ａ ｄｅ ｉｔｎ ｒ ｂｅ ｆｒ ａ ｄｉａ ｌ ｙ ｕ ｌ
就 业 的流 动性 增 强 。
２０ ０ ３年 ， 国共有 ９８０万农 民进 城就 业 ， 民工 已经 我 ０ 农
１８ ９６年 ， 国政府 曾明确 承诺 ， 中 要在 ２ ０ ００年实现人 人享 有卫 生保 健的 目标 。我 国作 为一 个农村 人 口依然 占大多
Ｓｕ ｙ ｏ ｒ ｌＭｅ ｉａ ｅ ｌ ｉ ｒ ｂ ｅ ｔ ｄ ｎ Ｒｕ ａ ｄｃ ｌ ｃ ｒ ｙ Ｐ ｏ ｌ Ｓ ｌｔ ｍ
ＯＵ Ｊ ｎ ｅ ｌ （ ｏｌｇ ｆ ｍ ｎｔ ｓａｄＳ ｉｎｅ ， ｒ ｗ ｓ Ａ ｎｖ ｒｔ ， ａ ｇｉｇ Ｓ ａｎ ｉ １ １０ ｕ ｔａ Ｃ ｌ ｅｏ ｅ Ｈｕ ａ ｉｅ ｎ ｃｅ ｃｓ Ｎｏｔ ｅｔ ＆ＦＵ ｉｅｓ ｙ Ｙ ｎｌ ， ｈａ ｘ ２ ０ ） ｉ ｈ ｉ ｎ ７
ｓ ｃ ｒｔ ｎ Ｃｈｎ ｒ ｉｃ ｓｅ ｅ ｕｉｙ ｉ ｉａｗｅｅ ｄｓ ｕｓ ｄ，ａ ｄ ｓ ｍｅ ｓ ｇ ｅ ｔ ｎ Ｎ ｂ ｉ ｉｇ ｍｕｔ ｌｖ ｌｒ ｒｌｍｅ ｉａ ｅ ｕ ｙｓ ｓｅ ｗｅ ｅｐ ｔｆｒ ａ ｄ ｎ ｏ ｕ ｇ ｓｉ ｓＯ ｕｌ ｎ ｌｉ ｅ ｅ ａ ｄｃ ｌｓｅ ６ｔ ｙｔｍ ｒ ｕ ｏ ｗ ｒ ． ｏ ｄ — ｕ
当前 ， 农村社会 流动加快 ， 社会分层 显著 ， 农村 医疗保 障
乡协 调发展 ， 响到我国农村 的经济发 展和社会稳定 。 影
制度不仅要依靠制度 创新 ， 断完 善新 型合 作医疗 制度 （ 不 以
下简称 “ 新农合 ” ， 要加 大救助力度 ， 贫困农 民实行 医疗 ）还 对 救助 ， 同时 应该发 展商业 医疗 保险 ， 而建 立起 一张覆 盖全 从 体农 民的保障网 ， 现人 人享有卫生资 源的 目标。 实
摘要 分析 了建立农村 医疗保 障制度的原 因， 讨 了当前我 国农 村 医疗 保障 的实施现 状及存 在 的问题 ， 建议建 立 多层 次的农 村 医疗 探 并 保 障制度 。 关键词 医疗保障 ； 新农合 ； 医疗救 助 ； 商业 医疗 中图分类号 Ｆ ２ ． 文献 标识码 Ａ ３３８ ９ 文章编 号 ０ １ — ６ １ ２０ ） ０ ０６ ８ ０ ５ ７ ６ １ （０ ９ ２ — ９ ７ － ３
１ 建立农村 医疗保 障的原因分析
１２１ 从社会层 面来 说 ， ．． 医疗 保 障问 题 已经演 化 为社 会问
题， 主要体现在 以下 ４个 方面。 （） １ 患病 的社会风 险加 大。乌尔里希 ・ 贝克将 当前 社会 诠释 为风 险社会 ， 主要 特征在 于人生 存 面临着威 胁 ， 由 其 其 社会所制造 的风 险概率 很大 。现代 风 险社 会是 指流行 疾
距逐 渐加大… 。
（） ２ 社会流动 的加 快。社会流动研究是从 动态的历史性 角度 研究社会地 位结 构。所谓 社会 流 动就 是指人 们在 社会 关 系空间中从一个 地 位 向另一地 位 的移 动。 由于经济 发展 的“ 推拉理论” 和户籍制 度 的松 动 ， 民流动 的加快 ， 村社 农 农 区也 不再是一个 单一 、 闭的体 系 ， 民工阶层跨行业 、 区 封 农 地
安徽农业科学 ，ｏｒａ ｏ ｎｕ ｇ Ｊｕｎｌ ｆ ｈｉ ｎ．Ｓｉ２０ ３ （０ ：６８—９ ８ ９ ８ Ａ ｉ ｃ．０９，７任校对
张士敏
农 村 医疗保 障 问题研 究
欧俊， 松柏 西 农 科 大 人 学 ，西 凌 １０ 李 （北 林 技 学 文 院陕 杨 ７１） ２０
面对现代风险社会 。
农 合、 商业 医疗 保险 等为患 者提 供经济 保 障的制度 总和 ； 广
义包括优 质的医疗服务资源和有经 济担保的保障制度 。 我国的农村卫生工作 曾经取得过世人 瞩 目的成绩 ， 国 建 以后 ， 我国初步 形成 了农 村 初级 保 健 网 ， 尤其 是 ２ 纪 ６ ０世 ０ 年代 ， 把 医疗卫 生 工作 的重 点放 到农 村 去 ” 在“ 的方 针 指 导 下， 到 ２ 直 ０世纪 ７ Ｏ年代 末 ， 村 合作 医疗 的创立 才使 农 村 农 卫生保健得到 了很 大的发展 、 农村 居民健康 状况得 到了很 大 改善 ， 但是 ２ ０世纪 ８ ０年代 的农村 经济体 制改革 直接 冲击 了 农村 医疗卫 生体系 ， 村卫生 的人 、 、 农 财 物等外部条 件发生 了 很大 的变化 ， 农村 医疗站 纷纷解 体 ， 乡卫 生资 源 的配 置差 城
１ １ 农村 医疗 保 障的涵 义 ．
农 村 医疗保 障 ， 义是 诸 如新 狭
病 的增 多 ， 艾滋病 、 非典 、 人禽 流感等新发传 染病等潜在 危险
性加大 ， 使农村公共卫 生问题更为严重 、 这 以及重 大疾病 （ 如 ＳＲ Ａ Ｓ等 ） 治疗 费用高 昂、 民进人城市从事 的脏 乱差等 行业 农 的危险性加大 ， 使以土地 为单 一的保障机 制的农 民 已经无 力
Ａｂ ｔ ａ ｔ Ｔｈ ｅｓ ｎ ｏ ｕｌｉｇｒ ｒｌｍｅ ｉａ ｅ ｕ ｉ ｙ ｔｍ ｓａ ａｙｅ ｓｒ ｃ ｅ ｒａ ｏ ｆｂ ｉ ｎ ｕ ａ ｄｃ ｌｓ ｃ ｒｔ ｓ ｓｅ ｗａ ｎ ｌｚ ｄ，ｔ ｍｐ ｅ ｎ ａｉｎ ａ ｔａｉ ｎ ｘｓｉｇｐ ｏ ｌｍｓｏ ｒｌｍｅ ｃ ｄ ｙ ｈｅｉ ｌｍｅ ｔｔｏ ｃｕ ｔ ａ ｄｅ ｉｔｎ ｒ ｂｅ ｆｒ ａ ｄｉａ ｌ ｙ ｕ ｌ
就 业 的流 动性 增 强 。
２０ ０ ３年 ， 国共有 ９８０万农 民进 城就 业 ， 民工 已经 我 ０ 农
１８ ９６年 ， 国政府 曾明确 承诺 ， 中 要在 ２ ０ ００年实现人 人享 有卫 生保 健的 目标 。我 国作 为一 个农村 人 口依然 占大多
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当前 ， 农村社会 流动加快 ， 社会分层 显著 ， 农村 医疗保 障
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制度不仅要依靠制度 创新 ， 断完 善新 型合 作医疗 制度 （ 不 以
下简称 “ 新农合 ” ， 要加 大救助力度 ， 贫困农 民实行 医疗 ）还 对 救助 ， 同时 应该发 展商业 医疗 保险 ， 而建 立起 一张覆 盖全 从 体农 民的保障网 ， 现人 人享有卫生资 源的 目标。 实