新生儿抚触操作流程及评分标准

新生儿抚触操作流程及评分标准
新生儿抚触操作流程及评分标准
操作目的：
新生儿抚触操作的目的是提高迷走神经兴奋性，促进胃泌素和胰岛素的释放，有利于消化吸收，促进新生儿体重增长和智力发育；减少哭闹，增加新生儿睡眠；促进呼吸循环功能；刺激新生儿淋巴系统，增强抗病能力；增进母子感情，满足新生儿的情感需要。

物品准备：
抚触台及垫、室温计、毛巾、尿布、替换衣服、润肤油。

操作流程：
产科护士进行新生儿抚触操作时，应先进行洗手（六步洗手法）并戴上口罩。

然后，备齐并检查所需用物，播放柔和音
乐，调节室温至28℃。

接着，将新生儿放在浴巾上，脱去衣
服和尿不湿，并检查全身情况。

在涂润肤油后，按照头部-胸
部-腹部-上肢-手-下肢-脚-背部-臀部的顺序进行抚触。

完成后，进行脐部护理，更换衣服并穿好尿不湿。

最后，整理用物并进行洗手。

应知应会：
1、新生儿抚触注意事项？
新生儿抚触时，室内温度应为26-28℃，可播放柔和的音
乐作背景。

若为早产儿或体温不稳定者，应在暖箱中进行。

抚触应选择在两次喂奶之间，清醒、不疲倦、不饥饿、不烦躁、沐浴或游泳后，午睡醒后或晚上睡前较好。

每次抚触15-20分钟，每天2-3次。

抚触过程中应注意观察新生儿的反应，如有
哭闹、肌张力增加、肤色异常、呕吐等则应停止抚触。

同时，应通过目光、语言等与新生儿进行交流。

手法从轻开始，慢慢增加力度，以宝宝舒服合作为宜。

按摩前须温暖双手，将婴儿润肤液倒在掌心，不要将乳液或油直接倒在宝宝身上。

2、新生儿抚触的好处？
新生儿抚触能刺激新生儿的淋巴系统，增强抵抗力，改善消化系统，安抚婴儿的不安定情绪，减少哭泣等。

抚触还能全面地提高婴儿大动作、精细动作、认知能力、语言、社会行为五大功能。

抚触不仅对正常婴儿能产生积极影响，对早产儿或患病婴儿，效果更佳。

3、新生儿抚触的时间安排？
新生儿一般应在新生儿沐浴后、睡前或两次哺乳之间处于清醒与安静状态时进行，每次抚触时间一般为10-15分钟。

4、新生儿抚触的适应症与禁忌症？
新生儿抚触适用于产后12小时的正常新生儿及不需要监护的早产儿、胎儿生长受限及过期儿。

禁忌症包括疑有或确诊为锁骨骨折的新生儿、发热或需要监护的新生儿。

5、早产儿、胎儿生长受限、过期儿的定义？
早产儿是指孕期不足37周的婴儿，胎儿生长受限是指胎
儿在母体内生长发育受到影响，导致出生体重低于正常。

过期儿是指孕期超过42周的婴儿。

早产儿是指妊娠满28周不足37周分娩的新生儿，其体重通常在1000-2499g之间，身体各器官发育不成熟，易发生多
种疾病，如呼吸窘迫综合征、坏死性小肠炎、高胆红素血症、脑室内出血、视网膜病变、动脉导管持续开放及脑瘫等。

胎儿生长受限是指出生体重低于同孕龄、同性别胎儿平均体重的两个标准差或第10百分位数，或妊娠37周后出生体重＜2500g。

过期儿是指平时月经周期规律、妊娠达到或超过42周分娩的
新生儿。

过期妊娠对围生儿预后产生不良影响，常导致胎儿窘迫、新生儿窒息、成熟障碍综合征及胎粪吸入综合征等疾病。

新生儿抚触操作是对新生儿进行全身评估和抚触的一项操作。

评估时需要注意以下要点：首先要检查婴儿全身情况，包括头面部、胸部、腹部、四肢和背部等部位；其次要评估新生儿目前的状况，如呼吸、心率、体温、皮肤颜色等；最后要进行综合评价，动作要轻柔，让新生儿感到安全舒适，体现爱护体贴的态度。

在抚触操作中，需要准备抚触台及垫、室温计、毛巾、尿布、替换衣服、润肤油等物品。

操作时需要注意衣帽整齐、洗手、修剪指甲等卫生惯，缺失一种物品扣1分。

评估新生儿全身情况不全一次扣2.5分，评估不准确扣5分。

在具体操作时，要注意手法规范，如头部、胸部、腹部、四肢和背部等部位的抚触操作，一处手法不规范扣2分。

最后，根据抚触操作的整体表现，评分标准为1065分，其中操作准备占10分，评估要点占10分，操作要点分段挤捏占10分，标准扣分占5分，综
合评价占30分。

本次评分主要针对护理人员在指导家属方面的表现。

以下是评分细则：
1.家属室温调节的指导（10分）
在指导家属如何调节室温时，必须明确告知合适的温度范围，以及如何根据孩子的反应来调节室温。

如果存在格式错误或者未指导的情况，将扣除2分。

如果只是未指导家属如何调节室温，将扣除1分5.
2.婴儿抚触选择时机的告知（5分）
在告知家属如何选择婴儿抚触的时机时，必须明确告知婴儿抚触的目的、注意事项以及好处。

如果存在格式错误或者未告知的情况，将扣除1分5.
总分100分。