胃癌患者知情程度对心理状态的影响及护理干预

胃癌患者知情程度对心理状态的影响及
护理干预
摘要
探讨了对胃癌患者心理状态的影响及相关护理措施。

方法选取2021年7月
至2021年12月收治的90例胃癌患者纳入讨论。

对30、30、30、3例患者进行
心理状况和生存质量调查疾病护理方法的分析。

结果与3组患者的功能状态相比，完全知情组高于部分知情组，P<为0.05，与完全不知情组相比差异无统计学意义（P>为0.05）。

比较症状评分时，完全知情组较低，P<为0.05；与完全知情组
和部分知情组相比无显著性差异（P值>为0.05）。

与术后心理状态相比，SDS和SAS评分低于部分知情、完全未知组，PC为0.05，但出院时SDS和SAS评分(P-value>0.05)。

结论对胃癌患者隐瞒自己的病情不会提高患者的生存质量，但从
长期来看，会加重患者的负面情绪。

关键词：胃癌；护理；知情
1.前言
胃癌是起源于胃上皮组织的恶性肿瘤，是最常见的恶性肿瘤之一，发病率与
死亡率居我国恶性肿瘤的首位。

我国属于胃癌的较高发地区，西北与东部沿海地
区胃癌发病率比南方地区明显为高，男性胃癌的发生率和死亡率均高于女性，男
性患者约为女性的2~3倍。

因此，为了了解知情程度对患有胃癌的患者的心理状
态的影响和具体的护理措施以及相应的体会，为今后临床为该类患者提供更加全
面周到且有针对性的护理干预，使患者在治疗期间的心理状态能够保持平稳和健康，为临床治疗提供便利条件我进行了本次研究。

本研究用分组方式研讨90例
患者，具体报道如下。

1资料及方法
1.1一般资料
按照其对自身疾病知情状况将90例胃癌患者分不知情组30例，部分知情组
30例，完全知情组30例。

不知情组:男性19例，女性11例，年龄21〜67岁，
平均为(47.3±5.2)岁；文化程度:5例初中及以下，4例筒中或中专，21例大专
或以上;婚姻状况：21例已婚，9例未婚；部分知情组：男性18例，女性12例，年龄21〜68岁，平均为（47.5土5.1)岁；文化程度：6例初中及以下，5例高
中或中专，19例大专或以上；婚姻状况：22例已婚，8例未婚;完全知情组：男
性18例，女性12例，年龄21〜67岁，平均为(47.6±4.9)岁，文化程度:5例初
中及以下，4例高中或中专，21例大专或以上，婚姻状况：20例已婚，10例未婚。

3组患者基本资料对比P>0.05,可比较。

1.2方法依据
QLQ-C30量表自主设计胃癌患者生存量表，由症状量表和功能量表组成，功
能量表包含社会功能、情绪功能、认知功能、角度功能、躯体功能等条目，评分
越高则表明功能越良好;症状量表包含失眠、呼吸困难、胃肠反应、疼痛、疲乏
等项目，评分越高则表明症状越差。

患者术后和出院时均接受SDS和SAS量表判
定其心理状况，评分越高则表明；L、态越差。

1.3统计学方法
研究所得计量资料、计数资料用统计学软件(SPSS13.0版本)分析，表示方式（无士s)、U，％)，若PC0.05,则判定结果存在统计学意义。

2.护理方式
2.1生活护理
为双方患者提供一个安静舒适的环境，保证病人得到充足的休息。

已知真实
病情的胃癌患者在早期时指导病人生活规律，保证充足睡眠，根据病情和体力适
当地参加一些力所能及的体育锻炼，并注意劳逸结合，中晚期时患者需长期卧床
休息，以减少体力消耗。

未知真实病情的患者给予其相应的基本护理，做好基本
护理，使病人能心情舒畅地休息治疗。

时刻保持病房空气清新，做好病人的皮肤、口腔护理以及会阴部和肛门的护理，以防止感染。

2.2饮食护理
饮食应以合乎患者口味，又能达到身体基本热量的需求为主要目标。

给予高
蛋白、高热量、高维生素和容易消化的食物，避免食用粗糙、坚硬及产气过多的
食物，禁食霉变、腌制食品，宜少量多餐，向病人讲解充足的营养对疾病恢复的
重要性，鼓励病人进食。

选择病人喜欢的烹调方式来增加其食欲。

患者在化疗的
时候往往食欲减退，更应多鼓励其进食。

2.3疼痛的护理
疼痛是晚期胃癌病人的主要痛苦，护理人员应在精神上给予支持，减轻心理
压力。

可采用转移注意力如听音乐、看电视等，以减轻病人对疼痛的敏感性，增
强其对疼痛的耐受力。

疼痛剧烈时，可按医嘱予以止痛剂，观察病人反应，防止
药物成瘾。

多注意病人的情绪状态，多给之倾诉的时间，以满足病人心理上的需要。

3.结果
3.1生存质量对比
3组患者功能状况，完全知情组高于部分知情组，P<〇.05;完全不知情组和
部分知情组相比，差异无统计学意义（P>〇.05)。

对比症状评分，完全知情组低
于部分知情组，且P<〇.05;完全不知情组和部分知情组相比，差异无统计学意义（P>0.05)。

见表1〜2。

3.2心理状况对比
术后心理状况，完全知情组SDS、SAS评分低于部分知情组、完全不知情组，且PC0.05,但出院时3组患者SDS、SAS评分比较，差异无统计学意义(P值>〇.
〇5)。

4.讨论
胃癌属于恶性肿瘤疾病中较为常见的一种，疾病死亡率高，患者患病后其心
理难免会发生负面心理，整个治疗过程，患者心理状态和对疾病知晓程度并不是
呈稳定的负相关或正相关，各阶段所带来的影响也不同[4~6]。

怎样更好的实施
知情权，稳定其情绪，此为肿瘤护理所关注的一个重点问题。

本研究也从分组讨
论90例胃癌患者证实了胃癌患者知情程度对其心理状态的影响，且同时证实了
对生活质量有改善作用，此也为本研究的优势之一。

而患者出院时心理状况对比
则P>〇.05。

究其原因为患者住院期间有接受相应护理干预，已知真实病情患者
的效果判断：疼痛、乏力等症状有所改善食欲增加，心理状况良好，体重增加，精神面色转佳；未知真实病情患者的效果判断：虽然取得的疗效类似于已知真实
病情患者的疗效，但由于患者不知病情，在饮食、睡眠等方面不加以控制，
因此治疗效果相对欠佳。

综上，对胃癌患者隐瞒其自身病情状况，不仅不会提升
其生存质量，且从长远来看，反而会加重患者负面情绪，建议治疗过程中全面落
实疾病知情权，加强护理，对改善心理状态存在有利作用
5.结论
在护理过程中，在老师的指导下，发现胃癌患者的知情程度对其心理状态的
影响是极其重要的，也发现病人应当了解自己的病情，了解疾病的治疗情况和病
情的发展，相信病情的转变掌握在自己手中，消除恐惧癌症的心理，参与自己的
治疗计划的制定，主动配合医护人员完成各种治疗以达到满意的效果。

通过在写
论文发现问题，并进一步查阅文献，发现患者对于自己疾病的真实情况对心理状
态始终是有影响，虽然在医护人员的针对性治疗和护理下，患者能够正确对待疾
病并战胜疾病。

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致谢自行写。