潍坊开启诊疗服务新模式 “先治病后付费”改善医患关系

新模 改善医患关系
作为 “ 先治病 、 后付 费” 制度 的实施 者 ， 潍坊 市第二人 民 医院 的院长 杨 国儒 介 绍 说， 这个 制度 的灵感来 自于 济宁 市的大胆 尝试 ， 当时得 知济 宁开始 实施 先 治病后付 费的服务模 式后 ， 国儒便 有 了在潍坊 市第二人 民医院实施该 模 式的想 法。 杨 近 日， 坊 市第 二人 民 医院开始 实施 “ 治病 ， 付 费” 潍 先 后 诊疗模 式 ， 参加 医疗保 险、 农村合作 医疗 的患者及 危 重病人 ， 不用 交 医疗押金 ， 只需 出院 时缴纳 自 的费用 付 即可 ； 确实有 困难 的， 可 以和 医院签订 还款协议 ， 还 可选择 分期还款或延 期还款 。 在采访 中， 国儒院长 强调 ，首 当其 冲 的便是 医患关 系的改善 。” 介绍 ， 此 杨 “ 据 在 之前 ， 因为医护 人 员催缴住 院费 ， 很容 易引起患者和 家属 的反感 ， 至会 引发 医患之 甚 间的争执 与摩擦 ， 引发纠纷 。 因为住 院费催 缴 问题搞得 医患之间不和谐 ， 病人对 医院 的满意度差 。杨 院长介绍说 ， 先治病 、 “ 后付 费” 服务模 式在 二院 的实施 ， 医院 医疗 对 服务也提 出了更 高的要求。 现在“ 先治病、 后付 费”住 院不交押金 了， ， 医护人 员少 了一份面对病人和家属 的尴 尬 。病人和 家属也不用再 因为有没有押金考虑是 不是“ 药”停止检查 治疗 ， 停 ， 不再 因为 次次反复筹交押金浪费时间和精力 了。 与此 同时， “ 医院很 多工作环 节得到 了简化， 首 先就是在财务方面， 患者不用 一次次交费 ， 的财务人 员也减轻 了工作量。这也有利 我们 于医院下一步进行人力优化。” 潍坊市第二人 民医院办公 室的一位工作人 员说。
《 医院领导决策参考｝０ ２ ２ １ 年第 ０ 期 ２ １ ９
交住 院处保 管。 医院须在 患者 出院前 卜 ２ 内 向患者或患者 的家属 告知其住 院期 天 间的大体花 费和个人 应承担 的大致数 额 ， 以备 患者筹措住 院费用。 患者住院期 间 ， 若 住院 治疗费用每 累计达 ２ 万元 时 ， 医保报 销 比例 向医院做 一次 结算 ， 按 即患者 向医 院交纳 ２ 万元费用个人 应承担 的部分 。 患者 出院时须据 实向医院一次性交清住 院期 间个人应承担 的 医药费用 ，否则 医院有权 暂 时 留存 患者或其 家属提供 的相关证件 ， 并 以法律手段 维护 自身权益。 “ 比以前 方便 多了” 第 一位 享受到新模 式 的岳来 刚告诉记 者 ，先 治病 ， ， “ 后付 费” 简化 了交费手 续。他在 医院的住 院治疗 费用结算协议 书上 了解 到 ，先付 费后治病 ” “ 的旧模 式是先把 所有该 交 的钱 都交上 ， 出院后 院方再 把剩余 的钱 退 回， 中有 医 等 其 疗保 险、 农村合作 医疗 的患者 ， 国家报销 的那 部分钱还 得通过 银行退 回， 患者来 回 让 折腾好 多回。岳来 刚认为“ 治病后付 费” 先 制度 无疑为 患者减少 了很 多麻 烦。
一
潍坊开启诊疗服务新 模式 “ 先治病后付费” 改善医患关系
文清
【 编者按】２ １ 年 ， ０ １ 潍坊 市 医药卫 生体制 改革 已进入 “ 深水 区”潍坊 市第二人 民 ，
医院在 全 市推行 “ 治病 、 付 费” 疗服务模 式 ， 于纳入 医保 、 先 后 诊 对 新农合 的病人 在 办 理住 院手 续和住 院 治疗期 间无 须交纳住 院押金 。新模 式使 更 多老 百姓 享受到 生命 “ 色通道” 缓解病人 的经济 负担 ， 重危 患者抢救 赢得 了宝贵 的时间。 绿 ， 为
这其 中值 得 一提 的是芜湖 市的做 法 。芜 湖市 ２０ 年 成立 了与卫 生局平 行 的 医 ０９ 疗集 团管理 委员会 ， 由常务 副市长分 管 ， 运行 一段 时 间后 ， 问题 开始 显现 ： 集 团下 对 属 的医院来说 ， 管理层 次 多 了， 既要 向管委会 汇报 ， 也要 向卫 生局 汇报 ， 当于 多 了 相 个 婆婆 ， 决策效 率受到影响 。 于是 ， 芜湖紧 急刹 车， 改为在 卫生局下设 医院管理局 。 卫 生行政 部 门认 为 ，管办分 开” “ 的主流模 式应该 是“ 大卫生体 制” 的模 式 ， 下 即 在 卫生行政部 门 内设 立办 医机构行使 办 医职 能 ， 把分 散在政府 相关部 门的办 医职能 整合 到办 医机构 内， 一行使 制定规 划、 统 投入 、 价格 、 人事工 资制度 等责任 ， 同时成立 管 医机构行使 监管职 能 ， 对各级各 类 医院 的准入 、 承担 安全 、 质量和 服务行 为的监管 职 责。然而 ， 记者 了解到 ， 大卫生体制 下的模 式并未得 到其他相 关部 门的认 同， 不少 政府 官员认 为体 制外 的管办分 离 ， 即医管机构 与卫生局分 离更有利。 北 京大学 中国经济研 究 中心李玲教授 就 曾撰文指 出， 公立 医院管理体 制 改革 的 目标应该是建 立有利于体 现 出资人 意志的管理体制 。管办分开 的关键在 于 内容 ， 而 不在于形 式。 政府应切 实尽 到监管和投入职责 ， 至于哪个部 门来承担这 些职责 ， 是新 建 一个 医院管理 局 ， 是在 卫生行政 部 门 内部设 置公 立 医院管理机构 ， 还 只是 一个技 术 问题 ， 应按 照精 简、 统一 、 高效 的原则来设 置。
患者住 院可免收押 金
记者从“ 先治病 ， 后付费” 诊疗服务模 式实施方案 中了解到， 凡是到潍坊 市第二人 民 医院住院治疗的 以下人员可享受“ 先治病， 后付 费” ： 参加潍坊 市城镇职工基本 医疗保 险 的职工 ； 参加潍坊市统筹（ 、 潍城 奎文、 高新、 子、 坊 寒亭、 峡山、 经济开发 区、 滨海） 城镇居 民基本 医疗保 险的城 镇居 民； 参加 安丘市 、 昌邑市、 高新 区、 经济开发 区、 寿光 市新型合 作 医疗且经转诊与医院联 网的符合报销要求的农村居 民（ 需具备转诊证 明） 三无” ； “ 病人 （ 无姓名 、 无住址、 无陪人） 。非上述情况 ， 但病情严重 ， 需采取紧急医疗措施救治的。 潍坊 市第 二人 民 医院 院长 杨 国儒 告诉记者 ，先 治病 ， “ 后付 费” 疗服 务模 式启 诊 动后 ， 患者住 院治疗 时， 医院不再 向患者 收取 住 院押金 。住 院期 间， 医院也不 向患者 催 交住 院押金 。 患者在 办理 住院手续 时须 向医院提供 其 医保卡 、 但 身份证复 印件 等 ，