医疗事故赔偿协议书范本（5篇）

医疗事故赔偿协议书范本
甲方：(被害人)
身份证号码：***************
住址：****************
联系电话：***********
乙方：(医疗机构)
法定代表人：**************
住址：****************
联系电话：***********
鉴于：事故发生于____年____月____日，甲方在乙方医疗机构接受了医疗服务，由于乙方医疗机构在医疗过程中存在疏忽、失误等原因，导致甲方受到了伤害或损失。

经甲乙双方协商，现就事故的赔偿问题达成如下协议：
第一条事故的原因和责任划分
1.1 乙方承认该起事故是由于医疗机构在医疗过程中存在疏忽、失误等原因造成的。

1.2 乙方及其雇员、代表、工作人员承担该起事故的全部责任。

第二条赔偿金额
2.1 乙方同意向甲方支付人民币_______(大写：_____________)元，用以赔偿因事故而引起的直接经济损失。

该金额包括因医疗费、住院费、误工费等直接支出的费用。

2.2 乙方同意向甲方支付人民币_______(大写：_____________)元，用以赔偿因事故而造成的精神损害及痛苦、折磨、恐惧、焦虑等非物质损失。

2.3 上述赔偿金额总计为人民币_______(大写：_____________)元。

2.4 乙方同意在签订本协议后7个工作日内将赔偿款项以现金/银行转账的方式支付给甲方。

第三条甲方的义务
3.1 甲方同意将赔偿款项用于支付与事故相关的直接经济损失，并提供真实有效的相关证明材料。

3.2 甲方同意在收到赔偿款项后，确认乙方不再对该事故承担任何其他责任。

甲方放弃以任何形式追究乙方医疗机构及其相关方的法律责任的权利。

3.3 甲方同意不对乙方进行任何负面的言论或诋毁，且不会对外公开该赔偿协议的内容。

第四条乙方的义务
4.1 乙方同意在签订本协议后7个工作日内支付赔偿款项给甲方。

4.2 乙方同意对事故进行彻底调查，并采取措施防止类似事故再次发生。

乙方将在未来医疗工作中更加谨慎、细致，确保医疗质量和安全。

4.3 乙方同意保密甲方个人信息，不得向第三方泄露。

第五条生效和履行
5.1 本协议自双方签字后生效，并具有法律效力。

5.2 本协议各项约定的履行过程中如有争议，双方应友好协商解决。

若协商不成，可向有管辖权的人民法院提起诉讼。

甲方（被害人）签字：______________ 日期：_______
乙方（医疗机构）签字：______________ 日期：_______
医疗事故赔偿协议书范本（二）
甲方：XX医院
地址：XXX
法定代表人：XXX
联系电话：XXX
乙方：XXX
身份证号码：XXX
住址：XXX
联系电话：XXX
丙方：XXX
地址：XXX
联系电话：XXX
甲、乙、丙三方本着自愿、公平、公正的原则，经协商一致，就乙方因在甲方医疗机构接受治疗期间发生医疗事故，受到损害的赔偿事宜达成如下协议：
一、事故概述
1. 乙方于XXX年XX月XX日在甲方医疗机构接受治疗期间发生医疗事故。

二、赔偿标准
1. 甲方代表XX医院承担医疗事故赔偿责任，赔偿金额为XXX 元。

三、赔偿方式
1. 甲方应在本协议签署之日起十个工作日内，以银行转账方式将赔偿款项支付至乙方指定的银行账户上。

四、免责声明
1. 本协议签署后，乙方将不再追究甲方和丙方的法律责任，且不得进行二次索赔。

2. 甲方和丙方声明，在提供医疗服务期间已经尽到了相应的责任，对于任何与医疗事故相关的后续问题或索赔事宜，不再承担任何责任。

3. 乙方在签署本协议前已经全面了解并接受了赔偿金额及方式，同意以本协议约定的方式进行赔偿。

五、违约责任
1. 任何一方未按照本协议约定履行义务的，应承担违约责任，并赔偿因此给对方造成的损失。

六、协议的解释与争议解决
1. 本协议的解释及执行均适用中华人民共和国法律法规。

2. 本协议如有争议，应由双方协商解决；协商不成的，可提请相关法院解决。

七、其他
1. 本协议一式两份，甲、乙、丙三方各执一份，具有同等法律效力。

2. 本协议自签署之日起生效，并对双方具有约束力。

3. 本协议的未尽事宜，由甲、乙、丙三方协商解决。

甲方（医疗机构）：乙方（受损者）：
丙方（调解机构）：
日期：日期：日期：
医疗事故赔偿协议书范本（三）
医疗事故赔偿协议书
甲方（受害人）：
身份证号码：
住址：
乙方（医疗机构）：
统一社会信用代码：
住所：
鉴于：甲方与乙方因医疗事故发生争议，为了维护双方的合法权益，根据《中华人民共和国侵权责任法》及相关法律法规的规定，双方达成如下协议：
第一条协议内容
1.1 事故描述：在甲方就诊乙方期间，因医疗原因导致以下病情变化和损害（具体事故描述）。

1.2 争议焦点：本次协议主要针对以上事故描述中的争议焦点进行赔偿协商。

双方同意在本协议下解决该争议焦点。

第二条赔偿金额
2.1 经双方协商，乙方同意对甲方进行如下赔偿：
（1）医疗费用：乙方将承担全部相关医疗费用，包括但不限于住院费、手术费、检查费、药品费等。

（2）误工费：甲方因上述事故导致经济损失的，乙方将支付甲方的误工费，按照甲方所在地最低工资标准计算。

（3）一次性赔偿金：经双方协商，乙方同意支付甲方人民币
________元作为一次性赔偿金，该赔偿金已包含医疗费用和误工费的补偿部分。

2.2 赔偿金额的支付方式：
（1）医疗费用将由乙方直接支付给甲方，支付方式为________。

（2）误工费将由乙方在甲方出示合法证明后，直接支付给甲方。

（3）一次性赔偿金将在本协议签署之日起的________日内，由乙方支付至甲方指定的银行账户。

第三条协议履行
3.1 甲、乙双方保证自愿参加协商，本协议的签订不等于乙方承认其对医疗事故负有过错表明，也不等于甲方对医疗纠纷负有其他责任。

3.2 乙方作为医疗机构，承担了一定的社会责任和义务，乙方同意遵守国家法律法规、行业规范的要求，继续提供合格的医疗服务。

3.3 甲、乙双方对本协议内容无异议，一旦签署即具有法律效力。

第四条合同解除
4.1 本协议自双方签署之日起生效，履行完毕即终止。

但如有下列情形之一，本协议解除：
（1）甲、乙双方协商一致解除。

（2）乙方未按照本协议的约定支付赔偿金额，在本协议约定的期限内未履行相关义务。

（3）甲方和乙方协商一致，需要进行其他方式解决纠纷。

第五条其他约定
5.1 本协议的签署地为__________________。

5.2 本协议如有争议，双方应友好协商解决；协商不能解决的，任何一方都有权将争议提交有管辖权的人民法院解决。

5.3 本协议未尽事宜，可由双方在友好协商的基础上进行补充约定。

第六条附则
6.1 本协议一式两份，甲、乙双方各执一份，具有同等法律效力。

6.2 本协议自双方签署之日起生效。

甲方（受害人）签字：
日期：
乙方（医疗机构）签字：
日期：
医疗事故赔偿协议书范本（四）
医疗事故赔偿协议书
甲方：【患者姓名】，身份证号码：【身份证号码】
乙方：【医疗机构名称】，地址：【医疗机构地址】
鉴于甲方因就诊于乙方医疗机构期间产生医疗事故，双方本着自愿、公平、公正的原则，经友好协商达成如下协议：
一、事故经过
甲方【患者姓名】于【就诊日期】在乙方医疗机构就诊，期间发生医疗事故。

事故经过及结果如下：【详细描述医疗事故经过及结果】
二、赔偿责任
1.乙方承诺对医疗事故负有赔偿责任，并愿意承担相应的赔偿责任。

2.乙方赔偿责任的界定：乙方赔偿责任包括但不限于：医疗费、住院费、误工费、护理费、交通费、精神损害抚慰金等。

3.乙方赔偿责任的限额：本次赔偿限额为【具体赔偿限额】，超过该限额的部分，乙方不再承担赔偿责任。

三、赔偿方式及期限
1.乙方同意按照甲方提供的医疗费、住院费、误工费、护理费、交通费等合法证明材料进行赔偿。

2.乙方承诺在收到相关证明材料后的【赔偿期限】内进行赔偿。

四、赔偿金额
1.甲方提供的医疗费、住院费、误工费、护理费、交通费等合法证明材料，乙方将按照实际支出金额进行赔偿。

2.针对精神损害抚慰金的赔偿金额，双方进行友好协商后达成一致意见，并写入本协议。

五、保密约定
1.双方同意对本协议的内容及执行情况进行保密，不得向第三方透露。

2.在双方需要向相关机构报告或公开本次事故时，仍需保护双方的隐私权益。

3.违反保密约定的一方需承担相应的法律责任。

六、争议解决
1.本协议的解释和履行适用中华人民共和国的相关法律法规。

2.对于本协议的解释或履行中发生的争议，双方应通过友好协商解决。

若协商不成，双方同意提交有管辖权的人民法院进行诉讼解决。

七、协议生效
1.本协议经甲方和乙方签字、盖章后生效，并具有法律效力。

2.本协议一式两份，甲方和乙方各执一份，具有同等的法律效力。

甲方（患者）：
签字：
日期：
乙方（医疗机构）：
签字：
日期：
医疗事故赔偿协议书范本（五）
协议双方：
甲方（被害方）：
姓名：
身份证号码：
住址：
联系电话：
乙方（医疗机构）：
名称：
法定代表人：
住址：
联系电话：
鉴于甲方（被害方）因在乙方（医疗机构）就医期间发生了医疗事故，为了双方的合法权益，经协商一致，特订立本医疗事故赔偿协议。

一、事故经过及责任确认
1.1 事故经过：
在（具体日期）甲方就医于乙方，接受（具体治疗或手术项目）治疗/手术。

然而治疗/手术过程中发生（具体事故经过）。

该事故导致甲方（具体伤害结果）。

1.2 责任确认：
1.2.1 乙方承认该事故是由于其医疗过程中的疏忽、失误或过失所致。

1.2.2 甲方承认并确认其在接受治疗/手术过程中没有隐瞒或提供虚假信息。

二、赔偿金额及方式
2.1 赔偿金额：
2.1.1 医疗费用：
乙方将支付甲方因该事故而增加的医疗费用，包括但不限于住院费、治疗费、手术费、药品费等，总额为人民币（具体金额）元。

2.1.2 残疾赔偿金：
根据《中华人民共和国道路交通事故责任法》第四十九条，乙方承诺支付甲方因该事故导致的残疾赔偿金，根据乙方医疗机构的相关规定进行计算。

具体金额为人民币（具体金额）元。

2.1.3 精神损害赔偿金：
根据《中华人民共和国侵权责任法》第四十九条，乙方承诺支付因该事故引起的甲方精神损害赔偿金，具体金额为人民币（具体金额）元。

2.1.4 其他赔偿：
除上述赔偿金额外，乙方还将支付因该事故导致的其他经济损失，包括但不限于误工费、交通费、护理费等其他合理费用，总额为人民币（具体金额）元。

2.2 赔偿方式：
2.2.1 医疗费用：
乙方将直接向甲方支付医疗费用，甲方应提供相应的医疗费用清单和相关发票作为资料支持。

2.2.2 残疾赔偿金：
根据乙方医疗机构的相关规定，乙方将按照约定的方式和时间向甲方支付残疾赔偿金。

2.2.3 精神损害赔偿金：
乙方将一次性支付精神损害赔偿金给甲方。

2.2.4 其他赔偿：
乙方将直接向甲方支付其他赔偿费用，甲方应提供相应的费用明细和相关发票作为资料支持。

三、协议的履行
3.1 甲方履行义务：
甲方应按照乙方的要求提供相关证明、资料和收据，配合乙方履行本协议所约定的义务，并遵守乙方的规章制度。

3.2 乙方履行义务：
乙方应按照本协议的约定，及时向甲方支付相应的赔偿金额，保证支付的准确性和办理手续的合法性。

四、解决争议方式
4.1 所有因执行本协议而产生的争议，双方应友好协商解决。

如协商不成，可根据享有的合法权益，共同选择以下任一方式解决争端：
4.1.1 向当地人民法院提起诉讼；
4.1.2 提交仲裁委员会仲裁。

4.2 在解决争议期间，本协议的履行不受影响，双方仍应按照本协议的约定履行各自的义务。

五、其他约定
5.1 本协议自双方签字盖章之日起生效。

5.2 本协议一式两份，甲方和乙方各持一份。

甲方（被害方）签字：年月日乙方（医疗机构）签字：年月日。