全身麻醉病人在麻醉复苏室的护理探讨

全身麻醉病人在麻醉复苏室的护理探讨
麻醉复苏室是患者在麻醉手术后苏醒及其恢复的地点，手术完成后的数小时以内麻醉药、肌松药以及神经阻滞药的残留效果还没有完全的散推，身體的保护性反射还没有彻底的恢复，就容易发生焦躁、呼吸道阻塞、呕吐误吸和心脑血管意外等并发症。

麻醉复苏室的用途就是为了保证患者在麻醉苏醒期的安全，把苏醒期并发症降到最低，进一步增加了患者回到病房以后的安全程度。

复苏室的器械先进齐全以及具备专业能力的麻醉师及护士，护理能够给高效率的连台手术给予安全保障，并且增加了手术间的周转率，让整个工作都有序进行。

腹腔镜胆囊切除手术就要在全身麻醉的情况下实施，但是因为手术时间相对较短，大部分都是连台实施，所以术后的患者在麻醉复苏室的护理就非常的重要。

我科于2018年1月至同年6月间共进行此手术60例，在苏醒室中对全身麻醉的患者的护理获得了满意的效果。

现有下述总结。

标签：麻醉复苏室;全身麻醉;临床护理
全身麻醉就是由呼吸道或是静脉注入麻醉药物，发生可逆性意识消失、镇痛的情况。

全身麻醉其涵盖了静脉麻醉、静吸复合麻醉、硬膜外麻醉气管插管复合麻醉等方式。

最近这几年，由于我国的医疗发展速度持续增加，和当代的麻醉学的持续深入以及医疗机械的愈发先进，因而全身麻醉的使用也愈发的普遍以及安全。

然而它的苏醒期以及诱导期同样具有危险性，患者随时有发生呼吸、循环、神经系统或是代谢等方面变化的可能。

1 护理
1.1一般护理
患者进入手术室之后，复苏室的护士就需要检验各种监护设施和抢救物品，让其都处于备用状态，在患者手完成以后让专人送入复苏室，护士应马上给患者于合适的体位，还需保温，对焦躁的患者在必要时用上约束带;提供氧气吸入;连接多功能监护仪;确保静脉液路的流畅，以让输血输液的成功进行;加固且科学安放各条引流管，并按时清除引流袋中的引流液再做好登记;向麻醉医师了解术中的情况，按照实际的病情检测血压、脉搏、呼吸等并做好详细记录。

1.2保持呼吸道顺畅
全身麻醉苏醒期患者的吞咽反射较差，手术后恶心呕吐的情况经常出现，为了避免呕吐误吸而造成窒息，全身麻醉后的患者不可躺枕头，且用平卧位，头偏向一旁，有呕吐物和痰液需要及时的吸出。

全身麻醉患者苏醒期容易出现舌后坠，从而堵塞咽喉气道，轻者发生呼噜声，护理人员将患者的下颌托起就能缓解;严重的患者会有尖锐的喉鸣音提示出现了喉痉挛，就必须及时的进行抢救，减去诱因，充足的加压给氧，在有必要时还需重新插管。

1.3保持循环系统平稳
详细的对血压、脉搏、血氧饱和度的波动进行监测及观察。

低血压多由于血容量缺乏或是残余麻药的效果而造成，需要及时的补给血容量，科学的使用血管活性药品，紧密的查看患者的面色和引流物的色、质、量，尽早的发现异常情况。

并且需要鉴别麻醉剂的影响和手术后的出血情况，以便使用正确的方案排除危情。

老年人，尤其是患有器质性心脏病的患者，在苏醒的过程当中极易发生循环系统异常，假使发生异常情况需要及时的找出因素并确切的诊断，对症解决，直到各种体征平稳。

1.4保持体温正常
麻醉剂的应用对中枢及周围温度调控均具损害作用，特别是全身麻醉阻断了身体大多数的神经传导，机体较难由环境温度的转变来调控，用以经手术间室温的影响所造成体温降低。

并且手术位置大面积的裸露、运用消毒剂消毒术区、补给大量液体等均会让患者提高散热速度，造成体温下降，不利于患者的苏醒。

所以复苏室的室温就需要掌控在22 ℃左右，提高对患者的保温措施，还可把温度适宜的暖水袋协助患者取暖，且按照实际的病情注入地塞米松。

1.5避免意外受伤
应用过麻醉剂后的患者在麻醉恢复的过程当中常常会发生一段时期的兴奋、意识模糊，焦躁甚至是幻觉的情况，因此造成了很多的安全隐患，容易出现坠床等。

这时就需要由护理人员专门的照顾，全面的做安全保护措施，避免自行拔掉导管所导致伤口开裂、出血或是窒息等意外情况，这时需要按医嘱科学的使用镇静剂。

1.6疼痛治疗
全身麻醉苏醒以后由于镇痛药物的效果慢慢的散失，患者会觉得伤口疼痛，而手术以后的疼痛是一种恶性的刺激，能导致身体的应急性增加、代谢加快以及氧耗量提高，从而不利于患者手术后的康复，会发生情绪转变、心率脉率加快、血压增高和出汗的情况，此时需要给患者解释清楚，以缓解患者的烦躁心情，且帮助麻醉医师于静脉使用镇痛剂或是使用镇痛泵处理。

1.7心理护理
在手术完成以后尽管因为麻醉剂的效果，患者的意识还没有彻底的清醒，然而在潜意识中对手术、麻醉以及术后疼痛恐惧依然存在，因此作为护理人员要勤于查看患者的眼神、动作等，了解患者的意思，态度要有亲和力，细致周全，让患者对护理人员产生信任以及安全感。

2.结果
3.结论
就手术以后处在麻醉复苏室里的患者来说，非常容易发生多种并发症，在这个期间，如果护理人员能够给患者提供正确有效的护理干预，能够科学的减少并发症的出现。

就护理人员来说，护理的主要工作包含了体温护理、呼吸道护理以及疼痛护理等多个方面。

因为舌后坠出现窒息的情况时有发生，所以需要引起足够的关注。

如果病患出现舌后坠，需要马上使用紧急救治措施，做好病患的体温护理是为了避免病患苏醒延迟。

所以对病患给予疼痛护理，就是为了能够分散病患的注意力，或者借助药物的干预来降低病患的疼痛感以及因而形成的负面情绪。

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