中风病人 护理查房

护理查房
时间：2011年9月4日
主持：老师
参与人员：
床号：18床姓名：项勇进性别：男年龄：48岁
一、体查：生命体征（体温36.4℃脉搏78 呼吸20 血压160/90）、瞳孔（等大等圆，对光
反射灵敏）、口腔黏膜完整、舌苔（舌淡暗、苔白）。

二、评估：胃纳、睡眠、二变、手脚肌力、感觉。

三、病情汇报：
1）诊断：中医：中风恢复期、痰瘀阻络西医：脑梗塞恢复期、高血压病
2）主诉：左侧肢体乏力13天
3）简要病史：患者缘于2011年8月9日吃完早餐后突发物不清、头晕，无恶心呕吐、无抽搐、无肢体乏力。

第三天后，自觉症状加重，伴左侧肢体乏力，言语不利。

既往发现有高血压一月余，目前口服氯沙坦片控制血压。

有吸烟史30年，喜饮酒。

4）辅助检查：头颅ＣＴ提示：双侧基底节、放射冠及右侧顶叶多发脑梗塞。

左上肢肌张力增高，左上肢肌力近端０级，远端３级，左下肢肌力０级。

５）目前主要症状：左侧肢体乏力、言语不利、活动不利。

四、主要护理问题：
１．自我照顾能力下降：与肌内神经传导障碍、骨骼神经协调失调有关。

２．便秘：与环境改变，身体活动不足有关。

３．有康复功能锻炼的需要。

五、护理措施：
１．请护工陪护，协助患者做好生活护理：刷牙、洗脸、沐浴、更衣、进食等。

在病情稳定下，鼓励患者适当活动，促进自理能力恢复，生活用物的摆放位置，以患者取用方便为宜。

下床活动有专人陪护，防止跌倒。

２．每天摄取含粗纤维丰富的食物，如：大蕉、火龙果、地瓜，鼓励患者多饮水。

早晚两杯水，早上空腹一杯温的淡盐水，睡前一杯蜂蜜水。

并能适当身体活动，如睡前顺时针按摩下腹部１０－２０分钟，促进肠道揉动。

３．在偏瘫肢体不能自主运动时，帮助病人被动运动，进行肢体大小关节屈伸、旋转、内收、外展等动作，以促进血气运行，预防肌萎缩和关节僵硬。

中风患者可在床上做些简单的床上运动,如：双手交叉前平举、上举过头、侧举、指鼻，手掌伸展、握杯子等。

休息时，安置舒适体位，保持肢体功能位：仰卧位、患侧卧位、健侧卧位。

六、辩证施护：
中医学素有“食治胜于药治，药补不如食补”之说。

根据不同病症，酌配食疗药膳。

痰热腑实，风痰上扰型病人饮食宜清谈，化痰之品，忌甘肥厚腻生痰之品。

如酒、浓茶、咖啡及刺激性的调味品之物易化热伤阴，故应禁忌。

可多食的食物有黑木耳、芹菜、洋葱、鲜山楂，均可降血脂，抗血管硬化。