延续性护理对乳腺癌患者社会支持及生活质量的影响

延续性护理对乳腺癌患者社会支持及生

活质量的影响

【摘要】目的：探讨延续性护理对乳腺癌患者社会支持及生活质量的影

响。方法：选取2022年1月~2022年12月本院肿瘤外科收治并接受乳腺癌根治术的患者116例，随机分为试验组和对照组两组，每组58例。对照组予常规

围手术期护理干预及出院随访，试验组则在对照组基础上实施延续性护理。干预

3个月后，采用社会支持量表及乳腺癌患者生命质量测定量表（FACT-B）评价并

比较两组患者的社会支持水平及生活质量。结果：试验组患者在接受延续性

护理干预3个月后的社会支持水平显著高于对照组，差异有统计学意义

（P<0.05）；试验组患者干预后的生活质量显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：对乳腺癌根治术后患者实施延续性护理，可有效增强患

者所感知的社会支持度，提高患者术后生活质量，提高护理质量。

【关键词】延续性护理；乳腺癌；社会支持；生活质量

乳腺癌是女性常见且高发的恶性肿瘤。随着医疗技术的进步，乳腺癌患者生

存率不断上升，术后5年生存率可超过82%。然而由于乳房的缺失，长期化疗及

各种术后并发症的发生，乳腺癌患者的生活质量普遍不高。近年来，对癌症患者

治疗与护理的目标已从延长患者生命逐渐转变为提高患者生活质量。社会支持（social support）是指患者从各种社会关系中得到的信息和支持[1]。多项研究

表明[2]：良好的社会支持可帮助患者重塑心态，积极应对疾病。而积极的情绪和

心理状态又是提高患者治疗和护理依从性，改善患者生活质量的关键。延续性护

理是指患者在不同地点或同一地点不同水平的医疗服务发生转移时，为保证患者

所接受护理服务的连续性和协调性而设计的一系列护理措施，多指从医院到社区，或医院到家庭的护理服务延续，是一种新的护理实践模式。本文将延续性护理应

用于乳腺癌患者中，有效增强了患者的社会支持度，提高了患者的生活质量。报

道如下。

1、对象与方法：

1.1 一般资料：选取2022年1月~2022年12月本院肿瘤外科收治并接受乳

腺癌根治术的患者116例，随机分为试验组和对照组两组，每组58例。纳入标

准为：（1）年龄≥18岁；（2）在全麻下行单侧乳腺癌根治术；（3）具备独立

读写能力，可正常交流；（4）排除患精神病病史者或无法正常沟通交流者；（5）对本次研究表示知情同意书。两组患者年龄、文化程度、乳腺癌所患部位、手术

方式、麻醉方式、治疗方案等一般资料经统计学比较，差异无统计学意义

（P>0.05）。

1.2 方法：对照组予常规围手术期护理干预及出院随访，试验组则在对照组

基础上实施延续性护理。具体方法如下：（1）健康教育：患者住院期间，应向

患者及其家属介绍乳腺癌治疗和术后护理的相关知识，术后化疗的原理及作用，

化疗期间可能出现的不适症状及如何应对。告知患者术后及化疗期间应生活规律，保持充足睡眠，尽可能多进食富含蛋白质、维生素，营养丰富的易消化饮食，病

情允许者可进行适量运动。每日按要求进行患肢功能锻炼，以促进患肢功能恢复。患者出院前，再次向患者重复健康宣教的内容，告知患者出院后仍应保持良好的

生活习惯。（2）心理支持：乳腺癌患者术后乳房缺如，家庭、社会角色发生改变，加之经济压力等，常出现不同程度的负面情绪。护士应对患者的心理状态加

以关注。出院前告知患者治疗已告一段落，应放松心情，积极参加自己感兴趣的

活动，多与家人、朋友交流，保持心情愉快。（3）出院随访：患者出院后，可

通过电话回访、构建微信平台等方式进行延续护理，询问患者出院后的情况，对

患者提出的问题进行及时的解答和指导。电话通知患者按时来院复诊，复查血常

规及相关指标。在病区内不定期开展健康咨询和知识讲座，同时建立乳腺癌患友会，以增进患者与医护人员、与其他患者之间的交流。

1.3 观察指标：干预3个月后，采用社会支持量表及乳腺癌患者生命质量测

定量表（FACT-B）评价并比较两组患者的社会支持水平及生活质量。

1.3.1 社会支持水平：采用胡美玲等编制的社会支持量表进行评价，用于评

价个体所感知的来自社会、家人的支持，该量表包括家庭外支持和家庭内支持共

2个维度，12个条目，采用7级评分法，总分12~84分，评分越高，则说明被测试者所感知的社会支持度越高。

1.3.2 生活质量：采用乳腺癌患者生命质量测定量表（FACT-B）中文版进行评价，该量表包括生理、心理、社会、家庭、功能等方面，采用0~4级评分法，评分越高，则表示被测试乳腺癌患者的生活质量越好。

1.4 统计学方法：应用SPSS19.0统计学软件进行数据分析，计量资料采用t 检验，P＜0.05有统计学意义。

2、结果：试验组患者在接受基于微信的延续护理干预3个月后的社会支持水平显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；试验组患者干预后的生活质量显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），详见表1。

表1、两组患者社会支持及生活质量评分的比较

组别

例

数

社会支持

（分）

生活质量（分）

试验组

5

8

67.08±8.1379.33±12.16

对照组

5

8

54.12±8.9771.18±12.43

P<0.05<0.05 3、讨论

乳腺癌术后患者因乳房的缺失，可出现不同程度的自卑、抑郁、悲观等负面

情绪，长期多次化疗及化疗引起的躯体症状更加重了患者的心理负担。有文献报

道显示：良好的社会支持可减轻乳腺癌患者的心理负担，促进其积极应对疾病。

延续护理通过对患者进行连续的跟踪随访和护理服务，减少了患者出院后的

护理风险及并发症的发生[4]。近年来，延续护理的模式也不断发生变化，更重视

出院患者的家属参与、自我管理等方面，并在健康宣教的方式上表现出多样化和

现代化。患友群的建立为患者之间提供了互相帮助、互相交流、互相支持的平台，患者在与同疾病患者交流的过程中极易达到“共情”心理，从而感知的来自患友

的社会支持。医护人员定期给予的健康咨询、知识讲座等可有效帮助患者解决问题，给予患者来自医护人员的支持，逐步提高了患者的自我护理能力，增强了战

胜疾病的信心，缓解了其负面情绪。

综上所述，本文将基于延续性护理应用于乳腺癌根治术后患者中，有效增强

了患者所感知的社会支持度，提高了患者术后生活质量，提高了延续护理质量。

【参考文献】

[1]张海玲.社会支持对乳腺癌患者心理弹性与生活质量关系的影响及其作用

特点[D].重庆：重庆医科大学，2018

[2]马纯华，颜君.乳腺癌患者社会支持的研究现状[J].现代临床护理，2013，12（10）：61-65

[3]沈洁，徐其.乳腺癌术后患者延续性护理干预方式的研究进展[J].中国现

代医生，2022,60（19）：93-96

[4]魏婷婷，李霞.乳腺癌患者延续护理评价体系的构建及应用[J].中华护理

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