血透室空气、微生物及内毒素监测

细菌微生物采样卫生标准
• 细菌菌落数<=5cfu/cm2
采样方法
• 无菌棉拭子在物体表面横竖往返均匀涂 擦（大约100cm2）
• 剪去收接触部位后（或用酒精灯火焰烘 烤），将棉拭子投入牛肉汤管中
• 立即送检
采样点
反渗水入口（1），反渗水出口（1） 护士手（2-3/月） 物体表来自百度文库（10，包括机器表面6-7个/月） 复用透析器（2）， 透析液出口（6-7），透析液入口（6-7）， 置换液（1-2）
血透室空气、微生物及内毒素 监测
李丽梅
空气培养菌落数卫生标准
血透室：
• 属于二类科室 • 空气菌落数<=100cfu/m3
空气采样时间
• 打扫卫生后，紫外线消毒20min后，操 作前
• 采样前应关好门窗 • 在无人走动情况下，静止10分钟后
采样方法
• 室内面积<=30m2，设内，中，外对角线 3点，布点部位距离墙壁1m
内毒素采样
• 卫生标准：<=0.25EU/ml • 采样点：水处理入口，出口
机器透析液入口（6-7/月） 置换液（1）
• 采样方法：用安儿碘棉球消毒出入口， 用酒精灯燃烧收集口后，放10L的水（约 1-2桶），再用针筒收集3-5ml的水，送 西院肾内实验室化验
紫外线消毒
• 效果监测：灯管强度每半年监测一次 使用中灯管强度>=70uw/cm3
• 监测方法：开启紫外线5分钟后，用化学 指示卡置于灯下垂直1m的中央处，照射 1min后与标准色卡比较
血透室细菌监测应急预案
监测结果超过标准，通知护士长，进行讨论并有整改记录
排除采样污染，进行复查
复查结果超出标准
积极寻找污染源 对水处理系统及管道 进行消毒
及时报告感染科
复查至监测结果达到标准
谢谢！
• 室内面积>30m2，设4角及中央5点，4角 布点部位距离墙壁1m
• 将琼脂平板放在室内各采样点初，高度 距离地面1.5m
• 采样时将平板盖打开，扣于平板旁，暴 露5分钟，盖好立即送检
血透室采样办法
• 阴性室：东，南，西，北，中 • 阳性室：东，南，西，北，中 • 阴性复用室：东，南，西，北，中 • 治疗室：东，南，西，北，中 • 阳性污物室：南，北，中 • VIP：南，北，中