气性坏疽患者的管理制度和感染防控措施

气性坏疽患者的管理制度和感染防控措施气性坏疽是产气荚膜梭菌、水肿杆菌、腐败杆菌、溶组织杆菌等厌氧的梭状芽孢杆菌感染引起的肌坏死或肌炎。

多发生在开放性骨折伴血管损伤、挤压伤伴深部肌肉损伤、临近肛周会阴的严重创伤等缺氧环境下。

其临床特点是病情重、进展快，常常需要外科处理，甚至手术治疗。

由于产芽孢杆菌对各种消毒因子抗力高，常规的消毒措施不易将其杀灭，如果感控措施落实不到位，亦可造成医院内感染。

根据《医疗机构消毒技术规范》、《医疗机构环境表面清洁与消毒管理规范》，制定气性坏疽感染患者管理制度和医院感染防控措施。

1.我院微生物室检出产气荚膜杆菌或科室接诊气性坏疽的患者，应第一时间报告感控部，并根据此项制度落实各项感染控制措施。

2.患者应单间安置，房间做醒目标识。

诊疗、换药操作就地进行，减少转运环节。

3.医务人员严格执行手卫生制度，诊疗活动结束后应先洗手，再进行卫生手消毒。

4.宜使用一次性的诊疗用品，必须重复使用的医疗器械和诊疗用品，应密闭运送至消毒供应室集中处置，并做好交接与告知。

5.日常诊疗用品如血压计、听诊器、体温计等应专用，患者出院后进行终末消毒。

6.患者床旁备医疗废物袋，收集诊疗过程中产生的医疗废物及患者的生活垃圾。

医疗废物袋使用双层包装，有效封口，做好标识，并对护工及医疗废物回收人员做好告知。

7.病室内加强通风，循环风空气消毒机消毒室内空气2次/日，2小时/次。

物体表面和地面用有效氯500 mg/L含氯消毒液擦拭消毒，有血液、体液分泌物污染时立即用2000 mg/L进行局部消毒处理。

8.清洁工具专室专用，用后清洗干净，再用含有效氯500 mg/L消毒液浸泡消毒，悬挂晾干备用。

9.患者需手术治疗时，应提前告知手术室，按隔离手术的要求进行人员及物品的准备。

手术间的消毒按照“感染手术管理制度”执行。

10.重视医务人员的职业防护，科室配备合格足量的个人防护用品，医护人员在为患者进行诊疗护理操作时，应戴帽子、口罩、手套、穿一次性隔离衣，必要时戴护目镜。

诊疗结束离开床单元之前，脱下防护用品，做卫生手消毒后方可离开。

护目镜使用后用含有效氯500 mg/L消毒液浸泡消毒30分钟。

11.患者出院后，应对病室进行终末消毒，可用3%过氧化氢熏蒸或喷洒，密闭24小时后开窗通风；患者用过的床单、被罩、衣物等单独收集，专包密封，标识清晰，压力蒸汽灭菌后再清洗。

床垫、棉被、褥子、枕芯用床单位消毒机进行消毒；对空调滤网及空气消毒机的滤网清洗后用含有效氯500 mg/L消毒液浸泡消毒。

12.与医院感染控制相关事宜未明者，请随时与感控部沟通。