风湿科出科考试

风湿科出科考试
风湿科出科考试
（共 50 道题，总分 100 分）
一、单选题（每题只有一个正确答案，共30道题，每题2分）
1、下列关于痹证的各项叙述中，错误的是
（考生答案：C，正确答案：C，考生得分：2）
A、主症是肢体关节、肌肉疼痛，屈伸不利
B、痹证晚期可出现关节变形
C、痹证晚期不会出现肌肉萎缩
D、发病与天气变化有关
E、本病可发生于任何年龄
2、痹证患者，现症见：头晕耳鸣，失眠多梦，盗汗，烦热，颧红，其治疗宜与独括寄生汤合用的方剂是
（考生答案：B，正确答案：B，考生得分：2）
A、右归丸
B、左归丸
C、清骨散
D、泻白散
E、天麻钩藤饮
3、桂枝芍药知母汤的病因病机是
（考生答案：A，正确答案：A，考生得分：2）
A、风寒湿邪外侵，渐次化热伤阴
B、寒湿留于关节，经脉痹阻不通
C、风寒湿邪外侵，气血运行不畅
D、外感寒湿，经脉痹阻
E、风寒之邪入侵，关节经气痹阻
4、下列各项，符合痿证湿热浸淫证主症特点的是
（考生答案：C，正确答案：C，考生得分：2）
A、发病急
B、高热后马上出现肢体痿软无力
C、以下肢或两足痿弱为甚
D、四肢青筋显露
E、舌红少苔
5、类风湿关节炎关节僵硬变形的原因是
（考生答案：E，正确答案：E，考生得分：2）
A、感受风寒湿热邪气
B、正气不足，肝肾两虚
C、气血不行，瘀血内生
D、气机不畅，津凝成痰
E、痰瘀互结于关节
6、下列各项，属于腰痛病因的是
（考生答案：A，正确答案：A，考生得分：2）
A、体虚年衰
B、情志过极
C、饮食不节
D、外感燥热
E、劳逸失当
7、“诸肢节疼痛，身体魁羸，脚肿如脱，头眩短气，温温欲吐”，应选用
（考生答案：C，正确答案：B，考生得分：0）
A、乌头、白蜜
B、桂枝、甘草、麻黄、知母、防风、附子、芍药、生姜、白术
C、桂枝、芍药、麻黄、甘草、生姜、白术
D、麻黄、芍药、黄芪、川乌、甘草、白蜜
E、桂枝、芍药、知母、生姜、白术
8、下列各项，不属类风湿关节炎诊断要点的是
（考生答案：E，正确答案：E，考生得分：2）
A、晨僵持续至少1小时
B、3个或3个以上关节肿
C、腕关节或掌指关节或近端指间关节肿
D、对称性关节肿
E、抗核抗体谱HLA-B27阳性
9、治疗痿证肺热津伤证，应首选的方剂是
（考生答案：E，正确答案：E，考生得分：2）
A、加味二妙散
B、清金化痰汤
C、补中益气汤
D、圣愈汤
E、清燥救肺汤
10、类风湿关节炎的基本病理改变是
（考生答案：B，正确答案：B，考生得分：2）
A、皮肌炎
B、滑膜炎
C、心包炎
D、血管炎
E、心脏炎
11、痹证属肝肾亏损，邪痹筋骨证者，若伴见头晕耳鸣，失眠多梦，盗汗，烦热，颧红，治疗宜用独活寄生汤合下列方剂中的（考生答案：B，正确答案：B，考生得分：2）
A、右归丸
B、左归丸
C、清骨散
D、泻白散
E、天麻钩藤饮
12、马某，男，41岁。

因劳动汗出受风诱发腰痛1个月，腰痛重着，转侧不能，热敷后可减轻，阴雨天加重，伴有畏寒肢冷，双下肢冷凉尤甚，舌苔白腻，脉沉缓。

其辨证分型是
（考生答案：A，正确答案：A，考生得分：2）
A、寒湿腰痛
B、湿热腰痛
C、肾虚腰痛
D、血瘀腰痛
E、风湿腰痛
13、下列关于痹证症状的描述，错误的是
（考生答案：D，正确答案：D，考生得分：2）
A、关节部位顽固性疼痛
B、痹症日久，关节肿大或变形
C、痹证日久，肢体肌肉瘦削枯萎
D、痹证日久，肢体抽搐
E、关节活动不灵
14、类风湿关节炎患者，症见关节疼痛，痛有定处，疼痛剧烈，其诊断是
（考生答案：B，正确答案：B，考生得分：2）
A、行痹
B、痛痹
C、着痹
D、热痹
E、久痹
15、痿证与痹证的主要鉴别点，哪项最为重要
（考生答案：D，正确答案：D，考生得分：2）
A、肌肉是否瘦削枯萎
B、关节有无肿大变形
C、肢体关节是否屈伸不利
D、肌肉筋骨关节有无疼痛
E、肢体能否随意运动
16、痿证，由肺热伤津而致者，其典型的舌苔、脉象为
（考生答案：B，正确答案：B，考生得分：2）
A、舌质红、苔黄腻，脉濡数
B、舌质红、苔黄、脉细数
C、舌质淡红、苔薄白、脉细无力
D、舌质红、苔少、脉细数
E、舌淡胖大，有齿痕，苔薄白
17、系统性红斑狼疮的诊断标准包括
（考生答案：B，正确答案：B，考生得分：2）
A、发热
B、口腔溃疡
C、类风湿因子阳性
D、雷诺现象
E、脱发
18、类风湿关节炎患者，可进行一般的日常活动，但参与某种职业工作或其他项目活动受限，按关节功能障碍分级，属
（考生答案：C，正确答案：C，考生得分：2）
A、Ⅰ级
B、Ⅱ级
C、Ⅲ级
D、Ⅳ级
E、Ⅴ级
19、类风湿关节炎的特点是
（考生答案：C，正确答案：C，考生得分：2）
A、累及少数或单一关节
B、多呈游走性大关节肿痛，极少畸形
C、对称性小关节，可有畸形
D、大小关节均可受累，呈对称性，很少出现畸形
E、全身多关节酸痛伴明显胸骨下段压痛
20、引起痛痹最主要的外邪是
（考生答案：B，正确答案：B，考生得分：2）
A、风邪
B、寒邪
C、湿邪
D、热邪
E、燥邪
21、湿痹诸方的病机与下列哪项无关
（考生答案：D，正确答案：E，考生得分：0）
A、寒湿郁表
B、风湿袭表
C、湿郁化热
D、风湿相搏，表气已虚
E、湿热痹阻
22、双合汤主要用于痹证之
（考生答案：C，正确答案：C，考生得分：2）
A、行痹
B、风湿热痹
C、痰瘀痹阻证
D、肝、肾两虚证
E、痛痹
23、类风湿关节炎缓解期患者，若伴见脉管炎，皮肤灼热，口渴欲饮，舌质红，苔薄黄．脉滑数。

为加强清热解毒作用，应辨证使用身痛逐瘀汤加用下列方剂中的（考生答案：A，正确答案：A，考生得分：2）
A、四妙勇安汤
B、白虎汤
C、桂枝芍药知母汤
D、四妙散
E、三仁汤
24、系统性红斑狼疮瘀热伤肝证的治疗方药为
（考生答案：E，正确答案：E，考生得分：2）
A、清瘟败毒饮加减
B、葶苈大枣泻肺汤合泻白散加减
C、犀角地黄汤加减
D、八珍汤加减
E、茵陈蒿汤合柴胡疏肝散加减
25、类风湿关节炎的关节特点不包括
（考生答案：B，正确答案：B，考生得分：2）
A、关节痛是最早的关节症状
B、以大关节受累为主
C、关节强直
D、关节畸形
E、关节活动障碍
26、患者，女，患系统性红斑狼疮3年，近1周病情加重，出现面部浮肿，全身灼热，肢厥，神昏谵语，痰壅气粗，舌謇，舌鲜绛，脉细数。

辨证为
（考生答案：C，正确答案：E，考生得分：0）
A、气血两亏证
B、气虚水停证
C、痰瘀互阻证
D、风痰阻络证
E、脑虚瘀热证
27、刘某，男，26岁，久居湿地又为渔民，半个月来肢体困重，痿软无力，步履
艰难，并有下肢浮肿，麻木不仁之感，胸脘痞闷，纳食量少，食后总有饱胀泛恶，小便短赤干涩痛，苔黄厚腻，脉濡数。

此属何型痿证
（考生答案：B，正确答案：B，考生得分：2）
A、肺热津伤，筋失濡润
B、湿热浸淫，气血不运
C、脾胃亏虚，精微不运
D、肝肾亏损，髓枯筋痿
E、气滞血瘀，气血不运
28、女性，29岁，因手部关节疼痛、肿胀就诊。

发病前有病毒性
呼吸道感染史，慢性起病，逐渐加重。

下列检查结果中，有助于鉴别类风湿关节炎与系统性红斑狼疮的是
（考生答案：E，正确答案：E，考生得分：2）
A、轻度贫血
B、血沉增快
C、C反应蛋白升高
D、心脏超声提示少量心包积液
E、手部X线检查未见骨质改变
29、男，71岁。

患类风湿关节炎多年，现肌肉关节刺痛，固定不移，肌肤紫暗，按之较硬，肢体顽麻，关节僵硬变形，屈伸不利，有硬结、瘀斑，面色黯黧，眼睑浮肿，舌紫暗，舌苔白腻，脉弦涩，证属
（考生答案：E，正确答案：E，考生得分：2）
A、行痹
B、痛痹
C、着痹
D、肝肾不足
E、痰瘀痹阻
30、李某，女，65岁。

关节、肌肉疼痛，屈伸不利25年。

现症：肌肉关节刺痛，固定不移，关节僵硬变形，屈伸不利，有硬结、瘀斑。

舌质紫暗，舌苔白腻，脉弦涩。

此病证的治法是
（考生答案：C，正确答案：C，考生得分：2）
A、除湿通络，祛风散寒
B、培补肝肾，舒筋止痛
C、化痰行瘀，蠲痹通络
D、清热通络，祛风除湿
E、散寒通络，祛风除湿
二、多选题（每题有一个或多个正确答案，共5道题，每题2分）
31、《金匮要略》主要用于治疗历节病的方剂有
（考生答案：BCD，正确答案：BD，考生得分：0）
A、乌头桂枝汤
B、桂枝芍药知母汤
C、桂枝附子汤
D、乌头汤
E、黄芪桂枝五物汤
32、《金匮要略?痉湿暍病脉证》中治疗风湿在表的方剂有（考生答案：BDE，正确答案：BDE，考生得分：2）
A、麻黄汤
B、防己黄芪汤
C、桂枝芍药知母汤
D、麻黄加术汤
E、麻杏薏甘汤
33、符合系统性红斑狼疮的分类标准的有
（考生答案：ABCDE，正确答案：ABCDE，考生得分：2）
A、盘状红斑
B、光过敏
C、浆膜炎
D、溶血性贫血、白细胞减少
E、抗核抗体异常
34、痛痹的脉象有
（考生答案：BC，正确答案：CD，考生得分：0）
A、浮紧
B、沉紧
C、沉弦而紧
D、沉迟而弦
E、沉虚而缓
35、痛痹的临床特点
（考生答案：ABCD，正确答案：ABCD，考生得分：2）
A、肢体关节疼痛不移
B、痛有定处
C、遇寒则痛甚
D、得热则痛减
E、肢体关节红肿热痛
三、共用选项题（共用同一组选项，每个子题目只有一个正确答案，共5道子题，每道子题2分）
（36至37）题共用以下选项：
A、祛邪和络
B、清热利湿
C、活血行瘀
D、扶正补虚
E、益气健脾
36、痿证虚证的治疗原则是
（考生答案：D，参考答案：D，考生得分：2）
37、痿证实证的治疗原则是
（考生答案：A，参考答案：A，考生得分：2）
（38至39）题共用以下选项：
A、双和汤加减
B、炙甘草汤加味
C、独活寄生汤
D、蠲痹汤
E、宣痹汤
38、各种痹证迁延不愈，痰瘀痹阻，治疗宜选用
（考生答案：D，参考答案：A，考生得分：0）
39、痹证日久，除关节肿痛外，兼见气血不足及肝肾亏虚症状，治疗宜选用（考生答案：C，参考答案：C，考生得分：2）（40至41）题共用以下选项：
A、寒邪兼挟风湿，留滞经脉，闭阻气血
B、风邪兼夹寒湿，留滞经脉，闭阻气血
C、风湿热邪壅滞经脉，气血闭阻不通
D、湿邪兼夹风寒，留滞经脉，闭阻气血
E、痰瘀互结，留滞肌肤，闭阻经脉
40、行痹的病机是
（考生答案：B，参考答案：B，考生得分：2）41、痛痹的病机是
（考生答案：B，参考答案：A，考生得分：0）（42至43）题共用以下选项：
A、疼痛关节游走不定
B、痛有定处，遇寒加重
C、关节酸痛、重着
D、关节灼热疼痛
E、关节僵硬，疼痛不移
42、痹证着痹的主症特点是
（考生答案：C，参考答案：C，考生得分：2）43、痹证行痹的主症特点是
（考生答案：A，参考答案：A，考生得分：2）（44至45）题共用以下选项：
A、祛风通络，散寒除湿
B、除湿通络，祛风散寒
C、清热通络，祛风除湿。