西比灵悦安欣培他啶联合治疗颈性眩晕24例疗效观察

西比灵\悦安欣\培他啶联合治疗颈性眩晕24例疗效观察

作者：傅树武

来源：《健康必读·下旬刊》2011年第05期

【中图分类号】 R45 【文献标识码】A 【文章编号】1672－3783(2011)05－0316－01

【摘要】本文通过对两组24例颈性眩晕患者进行不同的治疗观察，从治疗效果和药理作用方面对几种药物进行了对比分析。

【关键词】西比灵悦安欣培他啶颈性眩晕

颈性眩晕目前认为主要机理是椎一基底动脉供血不足和颈交感神经机能亢进。由于骨质增生、错位，颈肌的痉挛和异常等内外因素直接或间接对椎动脉造成压迫 ,或刺激其周围的交感神经 ,引起椎动脉收缩 ,使其管腔变窄 ,而致供血不足，并最终影响导致前庭迷路缺血 ,产生眩晕症状。颈性眩晕的临床表现中 ,眩晕是其最突出的症状 ,具有旋转感、失定位感、昏沉感等 ,多于回头转颈、起床卧床、伸屈脖子等头颈体位改变时发生 ,发作时间有瞬现即逝、持续数秒的 ,也有长达一天甚至数天者 ,症状多为眩晕 ,头痛，并伴有恶心、呕吐、胸闷、心慌、出汗异常等症状。

颈性眩晕，是中老年人常见病、多发病。我院采用西比灵、悦安欣、培他啶联合治疗，与单用脉络宁作对照，观察疗效并取得良好的效果，现报道如下：

一临床资料

48例均符合颈椎基底动脉供血不足致眩晕的诊断标准，且排除脑血管意外耳源性眩晕等疾病。将48例随即分为治疗组和对照组。治疗组中24例，男10例，女14例；年龄45~72岁，平均年龄54.5岁；轻度13例，中度10例，重度1例；对照组中24例，男9例，女15例，年龄43~73岁，平均年龄53.6岁，轻度14例，中度9例，重度1例，年龄、病程及眩晕程度经统计学处理无显著差异（P

2 治疗方法

治疗组：西比灵胶囊口服1粒，每日二次，悦安欣40ml+培他啶500ml静脉滴注，每日一次；对照组：脉络宁20ml+5%葡萄糖500ml静脉滴注，每日一次。

疗程：两组疗程均为14天，观察期间停用一切影响疗效判断的药物。

疗效观察；指治疗前后主要症状变化，如眩晕、颈部酸痛、上肢麻木、恶心等。

三疗效判断标准

治愈：眩晕及伴随症状消失；好转：眩晕及伴随症状减轻；无效：眩晕及伴随症状无改变或短暂改变又复发（在治疗过程中）

四治疗结果

五讨论

颈性眩晕是由于基底动脉供血不足造成的眩晕，多发于中老年人，一般见于颈椎病致颈动脉受挤压，有的伴有动脉硬化，血液粘稠增高等，而引起眩晕及恶心等伴随症状。

脉络宁：主要成分为石斛、玄参、牛膝、金银花，有清热养阴活血化瘀作用，有效改善微循环、抗血栓形成作用，现代药理研究证明有解除血管痉挛、改善微循环、增加血流量、抗凝作用。

西比灵：主要成分为盐酸氟桂制嗪，为选择性钙拮抗剂，为血管扩张药，有直接抗血管作用，可用于脑血流灌注不足和外周血管硬化有关的疾病。临床上常用于脑血供不足、椎基底动脉缺血、脑血栓形成等疾病。

悦安欣：主要成分是从苦碟子中提取的腺苷和黄酮类物质制成的静脉输液，具有扩张血管、改善微循环、增强纤溶活性，抑制血小板凝集，清除氧自由基等广泛的药理作用。

培他啶：为组胺类药物，具有外周血管扩张的作用，有改善微循环、尤其能扩张脑血管，增加脑血流量，也可松弛内耳毛细血管前括约肌，使内耳血流量增加，对内耳性眩晕有较好的作用。

上述三种药物均有扩张血管作用，合用可使其扩张血管作用增强，作用于椎基底动脉、脑血管方面疗效增加。合用也能改善血液粘稠度，改善微循环，抑制血小板凝集，清除氧自由基等，使脑供血增加，改善眩晕及伴随症状，其结果比单用脉络宁要好。六、颈性眩晕的预防颈性眩晕多发于中老年人，这是因为随着年龄的增长，人体颈椎间盘髓核中水分逐渐减少，弹力和张力减退，椎间隙变窄、松弛，椎间关节稳定性减弱，再加上长期慢性劳损，各种急慢性损伤等，颈椎发生增生，这就是颈椎退行性病变。而如今由于生活节奏加快，年轻人工作压力变大，颈性眩晕患者中出现年轻化趋势。中老年人，及长期伏案工作的年轻人，有必要了解颈性眩晕，并在生活中养成良好的习惯，从而预防疾病发生。

1.养成活动颈部的习惯。长期让颈部保持一个姿势，颈椎相对固定于一个位置的时间过长，极易引起颈椎退性病变。因此，应经常活动颈部，并向各个方向多次活动，养成良好的活动习惯，有条件者可以做一些颈部按摩。

2.食物补钙。中老年人颈椎病的发生，往往与骨质疏松有密切关系，因此应注意饮食，多食含钙丰富的食物，如：牛奶、豆腐、紫菜、黑木耳等。

3.注意保暖。天气寒冷时应注意颈部保暖 ,受凉感冒也会诱发颈性眩晕。

4.枕头的高度要适

中。枕头是否合适与此病关系密切 ,枕头过高、过低、过硬均易引起落枕。因此 ,枕头的软硬度要合适 ,不可过高过低 ,其高度最好是自耳到同侧肩外缘的高度 ,即侧卧时正好保持颈部固有的位置。

作者单位： 221200 江苏徐州睢宁县睢城镇社区卫生服务中心

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