中医医案——喘证

此医案仅证明中医可以治疗此类疾病，但医案仅供参考，切勿个人盲目用药，建议到正规中医治疗机构详细辩证论治。

温肾散寒法治愈喘证
病案：罗某，男，40岁。

初诊：1948年1月2日。

主诉及病史：久咳多年。

今早因挑担过于用力遂至大喘抬肩，半卧不起，摇头嘘气，手冷汗出。

求余诊治。

诊查：面色青而喘促不止，呼多吸少，频咳涎沫，半卧而不敢动。

脉浮面紫，双尺弱，苔白质淡红。

辨证：喘无善证。

患者肢冷汗出而大喘抬肩，呼多吸少乃属寒水射肺、肾不纳气之暴喘。

水冷金寒则咳吐涎沫。

治法：温肾纳气，散寒止喘。

处方：细辛6g 熟附子24g（先煎）干姜12g 肉桂3g（焗服）白芍15g 炙甘草9g 法半夏15g 五味子15g
2剂复煎。

二诊：服上方药2剂并复煎后喘定汗止，仍有咳唾涎沫。

再剂于上方加入款冬花15g、白果肉15g、柿蒂9g，嘱服3剂后咳嗽消失，诸症缓解而治愈。

按语本例属寒喘。

病者素有咳嗽病史，肺弱可知。

况每日以抬轿挑
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担为生，劳则伤肾，过于用力则肺气亦伤，久则肾虚肺寒。

复因汗出当风，引动里寒而发为暴喘气逆之证，故宗仲景小青龙汤之法加减化裁以治之。

重用附子、肉桂温肾阳，取干姜、细辛、五味子暖肺散寒，配白芍、炙甘草缓急止汗，取法半夏以燥痰湿，诸药协同而取效。

本医案摘自《中国现代名中医医案精粹》第3集，P690，吴灼燊医案。

吴灼燊（1901—1971），广东省顺德县麻冲乡人，出生于中医世家。

少入塾读书，聪敏勤奋，常习
岐黄古著。

16岁随父习医，自学成才。

1921年起在广州悬壶行医。

1957年应聘到市传染病院工作，1959
年奉调市中医医院一直工作到逝世。

吴灼燊为民盟成员，广州市第四届政协委员，广州市中医学会第二届理事会理事，1962年获广州市
名老中医荣誉称号，是医院及市卫生系统先进工作者。

吴氏行医50年，有丰富的医学理论和临床实践经验。

悉心研究伤寒、温病的辨证施治法则，善用
古典经方化裁治疗内、儿、妇科奇难杂证。

力主扶正驱邪、攻补兼施的治疗方法，对中风、臌胀、热病、痛证、血证有显著疗效。

晚年潜心研究职业病的中医辨证施治。

在治疗矽肺、锰中毒、二硫化碳
中毒方面，有独到的学术见解和治疗经验。

在妇科病的治疗方面，主张以理肝肾、调冲任为原则，对经、带、胎、产诸疾的治疗每收良效。

其所组“温肾丸”方善治男女不育、不孕症及肝肾亏损型的内
科疾病。

对幼儿大脑发育不全和小儿夏季热、惊风、疳积等儿科杂证，力主从调理肺、脾、肾三经入手，按证论治，并取得满意疗效。

主要著作有《中风证之研究》、《锰中毒的中医辨证施治探讨》、《矽肺中医辨证施治分析》、《二硫化碳中毒的中医辨证施治方法》等。

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