白血病患者医院感染菌谱及耐药性分析
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当个பைடு நூலகம் 具备这些危 险因素越多 ，发 生心血管疾病 的危 险性越 大 ，而在糖耐量 出现异常 阶段心血管疾病呈现危 险因素聚积 现象 ，其程 度与糖尿 病基本相 当 】 。本研究 表明，餐后高血 糖与心血管疾病 的发 生有着密切关联 ，餐后血糖 急速升高导 致 冠心病 ３ 例， 占 ３ ．５ ； １ ６０ ％ 脑卒 中患者 １ ，占 １． ％ ； ３例 ５１ ７ 周 围血 管病 患者 为 ９例 ，占 ｌ．７ ；高血 压 患 者为 ｌ ， ０ ％ ４ ６例 占 １．１ ； ８６％ 总发病率为 ８ ．６ ２５ ％。而空腹检测结果为 ： 冠心病 １ 例 ，占 １． ％ ； １ ２７ ９ 脑卒 中患者 ５例，占 ５８％ ； 围血管病 ．１ 周
病 流行 病学及诊 断标 准研究 （ Ｅ Ｏ Ａ 在 亚洲人群 中证 实 ， ＤＣＤ） 负荷后 ２ｈ血糖 对全 因及 心血管 死亡 的预 测 能力优 于空 腹 血糖 ［。餐后血糖 的迅速升 高对人们 的健康 造成 严重危 害， ２ 】
如果不 注意预防和及时就治，后果 不堪设 想。因此 ，人们 的
一
【 陈家伦， ２ ］ 许曼音 ． 餐后高血糖 与心血管病 ［ ． Ｊ 中华 内分泌代谢杂志 ， ］
２ ０ ，２ （） － ． ０ ７ ２３： ６ １
［ 刘永兵 ，张爱伦 ． ３ 】 老年糖 耐量低减 患者心血管疾病危 险因素及 其
聚积性研究 ［ ． Ｊ 新疆 医科大学学报，２ ０ ，２ ￣） ３ － ４ ． ］ ０ ５ ８ ： ７４ ２ ４
笔者建议 对餐后血糖进 行干预 ，做 到有 效预 防。对于 Ｉ 型糖尿病 患者可应用基 础联合餐 时注射胰岛素，如果餐后血
３ 讨 论
糖仍得 不 到 良好 控制，可 加用 口服 仅糖 苷酶 抑制 剂药 物进 行干扰，致使餐后血糖得到有效吸收。对于 ２型糖尿病患者，
在 进 餐 时 加 服 糖 苷 酶 抑 制 剂 ，在 控 制 空 腹 血 糖 的基 础 上
进行 Ｅ Ｂ ｓ Ｓ Ｌ 的检 测， 察苯唑西林 的药敏结果 。 观 结果本 组分离出的病原 菌中仍以革 兰氏阴性杆菌 为主 ， 其次 为真菌 和革兰 氏阳性 需氧球菌。 结论 ： 合理应 用抗 生素是 防治的关键 ， 效的药师干预可 以 到事半功倍的效果。 有 起
【 关键词 】 白血病 ； 医院感染 ； 菌谱 ； 耐药性
ｄｉ ０３ ６ ／ｉｓ． ７ － ９ ５２ １ ．７ ８ ｏ： ．９ ９ｊｓｎ１ ４ ４ ８ ．０ ２２ ． ４ １ ． ６ ０ ．
白血病患者 因其免疫功能低下，治疗期间多接受 强烈 的 化疗、放疗或 免疫抑制剂 治疗 以及 介入等治疗 措施 ，极易发
院收治的白血病并发医院感染共 ９ 例， ８ 其中男 ５ 例 、 ４ 例 。 １ 女 ７ 急性 白血病患者 ５ ８例 （ 急、慢性淋 巴细胞 白血病 ３ 例 ，急、 １ 慢 眭非淋 巴细胞 白血病 ２ 例 ） ７ 、骨髓 增生异常综合征 ４ ０例， 回顾性查阅病 案并 统计 资料 。 １ 鉴定与药敏 ． ２ 使用法 国生物 一梅里埃 公司 Ａ Ｂ微 生物 Ｔ
垒验体会 Ｊｎ ｙ ｎｉｕ 《 国 学 新 第９ 芑 ｉｇ ａ ｔ ｉ 中 医 创 》 卷第２期（ 第２ 期）ｏ 年９ ｈ ７ 总 ３ ２２ 月 ７ １
白血病患者 医院感染菌谱及耐药性分 析
杨 波①
【 要】 目的 ： 过 白血病患者菌谱 及耐药性分析 ，探讨菌谱 变化。 摘 通 方法 ： 过 对本组患 者的细菌分离 和分析，按照 Ｎ Ｃ Ｓ 准方 法 通 ＣＬ 标
生医院感 染 ，为探讨 白血病患者医院感染病原菌及其对抗 生 素的耐药状况 １本文对 ９ 例医院感染病例进行 回顾性分析， ， ８
现 报 道 如— ｏ Ｆ １ 资 料 与 方法 ．
１ 一般 资料 ． １
选择 ２ ０ ０ ９年 ３ － ０２年 ２月笔 者所在 医 月 ２１
①山东省巨野县人民医院
鉴定系统 对分离菌株 进行鉴定 和药敏试 验。按照 Ｎ Ｃ Ｓ标 ＣＬ 准方法进行 Ｅ Ｂ ｓ Ｓ Ｌ 的检测 田； 甲氧西林葡萄 球菌 （ Ｓ 的 耐 ＭＲ ） 检测是将 Ａ Ｂ的 Ｓ Ａ Ｈ药敏试条培养 ２ ，观察 苯唑西林 Ｔ ＴＰ ４ｈ 的药敏结果 】 而获得判断。 ，从
２ 结果
生学报 ，２ ０ ，２ （） １— ２． ０ ８ １ ： ９ ６１ ６６
餐后血糖水平与心血管疾病 的关系得到越来越多 的重视 。 随着血糖 升高，患心脑血管疾病 的概率大幅上升，这 已 打破 人体是 否正常 的界 限。多项 医学研 究证 明，人体 的糖耐
量异常、 血脂异常、 高血压等都是心血管发病 的独立危险因素 ，
综上所述 ，对于糖调 节受损者及糖尿病患者，都要 根据 自身 情况 进行早期预防和适当药物干预 ，严格控制血糖变化 指标 ，详 查心血管疾病 危害原因，防止餐后血糖迅 速升高导
致相关． 血管疾病发生 ， 确保人们的身体健康 ， 减少病痛折磨。
参 考 文 献
［ 张文礼 ，马建华 ． １ ］ 餐后高血糖与心血管疾病关 系探讨 ［ ＿ Ｊ 医学研究 Ｊ
近年来 ，医学界多项流行病学研究 表明，空腹血糖 比餐 后血糖对心血管疾 病产生 以及导致 死亡 的影 响要小的多，即 餐后血 糖 的影 响作 用更 加 明显。相关 实 验证 明，亚洲糖 尿
进行强化降低餐后血糖。长期尽 早控制高血糖可预 防高 血糖 造成的心血管危害，且尽早干预 的时机以 ＩＴ阶段为佳 。 Ｇ
通讯作者 ： 杨波
山东 巨野
２４ ０ ７９ ０
表１ 空腹与餐后血糖导致心血管疾病的比较情况
患者 为 ７ ，占 ８１％ ； 例 ． ４ 高血压 患者为 ｌ ，占 １． ％，总 ０例 １３ ６
发病率为 ３ ． ％。由此看出，餐后血糖上升导致心血管疾病 ８３ ７
发生率 明显高于空腹血糖，危害性更大 。
病 流行 病学及诊 断标 准研究 （ Ｅ Ｏ Ａ 在 亚洲人群 中证 实 ， ＤＣＤ） 负荷后 ２ｈ血糖 对全 因及 心血管 死亡 的预 测 能力优 于空 腹 血糖 ［。餐后血糖 的迅速升 高对人们 的健康 造成 严重危 害， ２ 】
如果不 注意预防和及时就治，后果 不堪设 想。因此 ，人们 的
一
【 陈家伦， ２ ］ 许曼音 ． 餐后高血糖 与心血管病 ［ ． Ｊ 中华 内分泌代谢杂志 ， ］
２ ０ ，２ （） － ． ０ ７ ２３： ６ １
［ 刘永兵 ，张爱伦 ． ３ 】 老年糖 耐量低减 患者心血管疾病危 险因素及 其
聚积性研究 ［ ． Ｊ 新疆 医科大学学报，２ ０ ，２ ￣） ３ － ４ ． ］ ０ ５ ８ ： ７４ ２ ４
笔者建议 对餐后血糖进 行干预 ，做 到有 效预 防。对于 Ｉ 型糖尿病 患者可应用基 础联合餐 时注射胰岛素，如果餐后血
３ 讨 论
糖仍得 不 到 良好 控制，可 加用 口服 仅糖 苷酶 抑制 剂药 物进 行干扰，致使餐后血糖得到有效吸收。对于 ２型糖尿病患者，
在 进 餐 时 加 服 糖 苷 酶 抑 制 剂 ，在 控 制 空 腹 血 糖 的基 础 上
进行 Ｅ Ｂ ｓ Ｓ Ｌ 的检 测， 察苯唑西林 的药敏结果 。 观 结果本 组分离出的病原 菌中仍以革 兰氏阴性杆菌 为主 ， 其次 为真菌 和革兰 氏阳性 需氧球菌。 结论 ： 合理应 用抗 生素是 防治的关键 ， 效的药师干预可 以 到事半功倍的效果。 有 起
【 关键词 】 白血病 ； 医院感染 ； 菌谱 ； 耐药性
ｄｉ ０３ ６ ／ｉｓ． ７ － ９ ５２ １ ．７ ８ ｏ： ．９ ９ｊｓｎ１ ４ ４ ８ ．０ ２２ ． ４ １ ． ６ ０ ．
白血病患者 因其免疫功能低下，治疗期间多接受 强烈 的 化疗、放疗或 免疫抑制剂 治疗 以及 介入等治疗 措施 ，极易发
院收治的白血病并发医院感染共 ９ 例， ８ 其中男 ５ 例 、 ４ 例 。 １ 女 ７ 急性 白血病患者 ５ ８例 （ 急、慢性淋 巴细胞 白血病 ３ 例 ，急、 １ 慢 眭非淋 巴细胞 白血病 ２ 例 ） ７ 、骨髓 增生异常综合征 ４ ０例， 回顾性查阅病 案并 统计 资料 。 １ 鉴定与药敏 ． ２ 使用法 国生物 一梅里埃 公司 Ａ Ｂ微 生物 Ｔ
垒验体会 Ｊｎ ｙ ｎｉｕ 《 国 学 新 第９ 芑 ｉｇ ａ ｔ ｉ 中 医 创 》 卷第２期（ 第２ 期）ｏ 年９ ｈ ７ 总 ３ ２２ 月 ７ １
白血病患者 医院感染菌谱及耐药性分 析
杨 波①
【 要】 目的 ： 过 白血病患者菌谱 及耐药性分析 ，探讨菌谱 变化。 摘 通 方法 ： 过 对本组患 者的细菌分离 和分析，按照 Ｎ Ｃ Ｓ 准方 法 通 ＣＬ 标
生医院感 染 ，为探讨 白血病患者医院感染病原菌及其对抗 生 素的耐药状况 １本文对 ９ 例医院感染病例进行 回顾性分析， ， ８
现 报 道 如— ｏ Ｆ １ 资 料 与 方法 ．
１ 一般 资料 ． １
选择 ２ ０ ０ ９年 ３ － ０２年 ２月笔 者所在 医 月 ２１
①山东省巨野县人民医院
鉴定系统 对分离菌株 进行鉴定 和药敏试 验。按照 Ｎ Ｃ Ｓ标 ＣＬ 准方法进行 Ｅ Ｂ ｓ Ｓ Ｌ 的检测 田； 甲氧西林葡萄 球菌 （ Ｓ 的 耐 ＭＲ ） 检测是将 Ａ Ｂ的 Ｓ Ａ Ｈ药敏试条培养 ２ ，观察 苯唑西林 Ｔ ＴＰ ４ｈ 的药敏结果 】 而获得判断。 ，从
２ 结果
生学报 ，２ ０ ，２ （） １— ２． ０ ８ １ ： ９ ６１ ６６
餐后血糖水平与心血管疾病 的关系得到越来越多 的重视 。 随着血糖 升高，患心脑血管疾病 的概率大幅上升，这 已 打破 人体是 否正常 的界 限。多项 医学研 究证 明，人体 的糖耐
量异常、 血脂异常、 高血压等都是心血管发病 的独立危险因素 ，
综上所述 ，对于糖调 节受损者及糖尿病患者，都要 根据 自身 情况 进行早期预防和适当药物干预 ，严格控制血糖变化 指标 ，详 查心血管疾病 危害原因，防止餐后血糖迅 速升高导
致相关． 血管疾病发生 ， 确保人们的身体健康 ， 减少病痛折磨。
参 考 文 献
［ 张文礼 ，马建华 ． １ ］ 餐后高血糖与心血管疾病关 系探讨 ［ ＿ Ｊ 医学研究 Ｊ
近年来 ，医学界多项流行病学研究 表明，空腹血糖 比餐 后血糖对心血管疾 病产生 以及导致 死亡 的影 响要小的多，即 餐后血 糖 的影 响作 用更 加 明显。相关 实 验证 明，亚洲糖 尿
进行强化降低餐后血糖。长期尽 早控制高血糖可预 防高 血糖 造成的心血管危害，且尽早干预 的时机以 ＩＴ阶段为佳 。 Ｇ
通讯作者 ： 杨波
山东 巨野
２４ ０ ７９ ０
表１ 空腹与餐后血糖导致心血管疾病的比较情况
患者 为 ７ ，占 ８１％ ； 例 ． ４ 高血压 患者为 ｌ ，占 １． ％，总 ０例 １３ ６
发病率为 ３ ． ％。由此看出，餐后血糖上升导致心血管疾病 ８３ ７
发生率 明显高于空腹血糖，危害性更大 。