做一个调查问卷的模板

一、基本信息
1. 性别：
（1）男
（2）女
2. 年龄：
（1）18岁以下（2）18-25岁（3）26-35岁（4）36-45岁（5）46-55岁（6）55岁以上3. 职业：
（1）学生
（2）企业员工（3）公务员（4）自由职业者（5）其他
4. 教育程度：（1）小学及以下（2）初中
（3）高中/中专（4）大专
（5）本科
（6）硕士及以上
二、消费观念与习惯
5. 您的月均消费水平是多少？（1）2000元以下
（2）2000-5000元
（3）5000-10000元
（4）10000-20000元
（5）20000元以上
6. 您在购物时最看重哪些因素？（1）价格
（2）品牌
（3）质量
（4）外观
（5）口碑
（6）其他
7. 您是否经常参加促销活动？（1）经常
（2）偶尔
（3）很少
（4）从不
8. 您是否关注环保产品？
（1）非常关注
（2）关注
（3）一般
（4）不关注
三、生活品质与满意度
9. 您对目前的生活品质满意吗？
（1）非常满意
（2）满意
（3）一般
（4）不满意
（5）非常不满意
10. 您认为以下哪些因素对生活品质影响最大？
（1）经济条件
（2）家庭环境
（3）工作压力
（4）人际关系
（5）健康状况
（6）其他
11. 您是否愿意为提升生活品质投入更多的时间和金钱？（1）非常愿意
（2）愿意
（3）一般
（4）不愿意
（5）非常不愿意
四、社会现象与价值观
12. 您对以下哪些社会现象比较关注？
（1）环境污染
（2）食品安全
（3）教育问题
（4）医疗改革
（5）社会治安
（6）其他
13. 您认为以下哪些价值观对个人和社会发展最有益？
（1）诚实守信
（2）公平正义
（3）团结互助
（4）勤劳节俭
（5）其他
14. 您认为当前社会风气如何？
（1）非常好
（2）比较好
（3）一般
（4）比较差
（5）非常差
五、其他问题
15. 您对本次调查问卷有何建议或意见？
感谢您抽出宝贵时间参与本次调查，您的意见和建议对我们改进工作具有重要意义。

请您认真填写，谢谢！。