从“心”出发为患者——走进日本静冈癌症中心
2022对早期胃癌内镜治疗的评价思考及展望全文
2022对早期胃癌内镜治疗的评价.思考及展望(全文)摘要随着内镜治疗相关临床研究结果的陆续发布，早期胃癌内镜下切除的适应证不断扩大，已成为早期胃癌治疗模式中的重要组成部分。
内镜治疗对传统外科手术在早期胃癌治疗上带来了冲击和挑战，但早期胃癌内镜治疗同样风险与获益并存，外科医师提供的外科领域相关的知识和技术保障，可以保证内镜治疗早期胃癌病人的肿瘤学安全性和治疗安全性，起到补偏救弊的作用。
在临床新技术的创新上，无论是内镜科医生或是外科医师，均应坚持严谨学风的精神，积极思考、钻研技术、循序渐进的创新模式，为我国胃癌病人建立更好的诊疗模式，获得更佳的治疗效果和更优的诊治体验，做出各自领域应有的贡献。
近年来，随着人们健康意识的不断提高，癌症筛查计划的逐步实施以及内镜设备和诊断技术的革新发展,我国早期胃癌(early gastric cancer z EGC ) 的检出率逐年提高，而以内镜治疗和腹腔镜、机器人手术为代表的微创治疗技术的迅速发展极大地改善了EGC病人的治疗效果和生活质量，其5 年生存率＞90% [l]0 EGC 的治疗手段呈现内夕济举多元化，理念更趋于微创和器官功能保护，腹腔镜、机器人手术等外科治疗方式已逐步取代传统开放手术；在符合特定适应证的前提下，内镜治疗在安全性和预后生存方面均达到满意效果，且较外科手术治疗更具独特的微创优势，在一定条件下已成为首选治疗方式[2-3 ]o这些使得EGC治疗的多元模式更趋于精准方向发展。
内镜切除手术作为内科外科化的治疗手段，其获得的成功使外科医师不得不承认外科手术已不再是EGC的专属治疗手段。
在EGC 内镜治疗获得迅猛发展的当下，外科医师如何加深对内镜治疗适应证、理念、方法、技术手段的理解，如何理性客观的看待内镜治疗发展趋势、取得的成果和所存在的问题，如何以积极的姿态和知识更新参与到合作共赢的治疗模式中，这些均是胃外科医师必须面对的现实和应该认真思考的课题。
1EGC内镜治疗的历史变迁和进展日本内镜学会于1962年最早提出了EGC的概念,这也源于当时纤维胃镜的应用，而随之而来的内镜下活组织检查更是给EGC的诊断准确率带来了质的提高。
日本静冈国立癫痫中心
亚洲最著名的癫痫中心——日本静冈国立癫痫中心概况：日本静冈国立癫痫中心，又名国立静冈癫痫与神经疾病治疗中心，亚洲最著名的癫痫中心，也是目前世界上规模最大的癫痫中心，国际上最为先进设备和技术的专科医院。
医院共有病床约410张，其中癫痫病床200张，神经内科50张，重症残障儿童床位160张，先进的大型医疗设备包括全世界规模最大的录像脑电监测系统、脑磁图(MEG)、数字减影血管造影(DSA)、多排螺旋CT、MRI、单光子发射计算机断层成像术(SPECT)等。
设有癫痫内科、癫痫外科、小儿癫痫科、精神科、心理科、理疗康复科、放射科、麻醉科和神经生理科等科室。
中国国内著名的癫痫病医生、专家大多都曾到此进修交流学习。
发展历程：1926年03月静冈市结核疗养院1940年08月迁于现址，名字改为漆山荘1943年04月隶属于日本医疗团1947年04月隶属于日本厚生省，1947年8月独立为漆山荘国立疗养院1968年04月建立40张重症残障儿童床位1969年03月增加40张重症残障儿童床位1971年03月又增加40张重症残障儿童床位1972年03月又增加40张重症残障儿童床位1973年04月改名为静冈东病院1975年04月指定为癫痫专科医院1975年10月终止结核病治疗1976年12月建立100张床位的癫痫病房1981年04月成立临床研究部1982年01月又增加100张床位的癫痫病房（200张癫痫床位，160张重症残障儿童床位）1989年02月成为指定的外国医师临床培训中心1991年07月指定为转诊医院1993年03月颅内电极长程视频脑电图作为新技术被批准引进1995年05月脑磁图作为先进技术被引进2001年10月改名为静冈神经医疗中心，并增加神经内科床位50张2004年04月改名为静冈癫痫与神经医疗中心各项认定：•神经•神经肌肉并的基础医疗设施•重症心身障碍的专门医疗设施•国际医疗协助设施•日本儿科学会专科医生?认定制度的研修医疗设施•日本脑神经外科学会专科医生认定制度的医疗研修医疗设施•日本神经学会专科医生教育医疗设施•日本癫痫学会认定研修医疗设施•日本精神神经学会精神科专科医生认定研修医疗设施•国外医师临床研修指定医院临床优势及专科门诊国立癫痫中心是日本厚生省指定的转诊中心，大多数患者通过当地主治医生介绍来到这里。
日本藤田医科大学病院研修见闻
41ＣＨＩＮＡ ＨＥＡＬＴＨ ＨＵＭＡＮ ＲＥＳＯＵＲＣＥＳ ２０１９．１２ 中国卫生人才日本藤田医科大学病院研修见闻文/蒋康怡日本的医疗技术在世界范围内非常先进，尤其在肝脏外科领域，被认为是世界肝脏外科的中心。
我有幸于2019年5月至8月到日本爱知县藤田医科大学病院综合消化器外科研修学习，现将见闻与读者分享。
学校及医院简介藤田医科大学原名藤田保健卫生大学，设置有医学部、医疗科学部和保健卫生学部。
该校目前是日本排名第一的私立大学。
藤田医科大学病院于1973年开设，是目前藤田医科大学三个附属病院中最大的，现设有40个专科门诊，拥有床位1435张（日本第一），拥有员工约3000人，其中医师540多人，护士1300多人。
平均日门诊量约3000人次，年手术量13000余台。
藤田医科大学病院秉承“怀着对弱者无限的同情心，时刻以谦虚的态度行医”的理念，以患者为重，提供安全、优质和高水平的医疗服务；医院注重尊重和保护患者的权利、自尊和隐私，构建了安静有序的就医环境以及良好的医患关系；其儿科、肾脏尿路科、康复医学科以及癌症手术、达芬奇手术等在日本处于领先地位，这里也是全日本三个机器人手术培训中心之一。
医院坐落在爱知县丰明市的郊区，作为大学的一部分而与其融为一体，住院楼、门诊楼、放射楼和综合楼等均是相联通的，围绕中央广场呈半环形分布，其建筑总体不高，最高的A 栋住院楼也只有13层。
浅色的基调给人以宁静的感觉。
藤田医科大学和医院的院史陈列馆让人印象深刻，虽然面积不大，但很好地陈列展示了医院发展历程，给人一种历史厚重感。
这里的人们非常谦逊、礼让，对外来访学者也非常友好。
门诊部主要在门诊楼的1、2层，非常宽敞明亮，在大厅、过道转角、较宽廊道旁分布有整洁的软椅和沙发，还设有图书室、咖啡屋、邮政所、取款机等，非常贴心。
住院部主要在A 栋的5～13层，每层楼2个病区，我所在的综合消化器外科共有3个病区，分布在5、6层，每个病区40余张病床，分为单人间和四人间，其四人间均由布帘分隔为四个相对独立的空间。
善良的力量 让癌细胞“自取灭亡”
心爱的学生摆脱痛 苦的一线曙 光 ！
复合物一 一注入 到癌细胞 ，从 中找到一种 能够将 ｐ — ｒ ｏ ｃｓ ａｅ ３ 白激活 的复合 物。并且每 一个细节都 不 ａｐｓ 一 蛋 能出错， 如果漏掉一种复合物， 那么前面所有的劳动都 将是 白费， 一切都得从 头开始。
因为 癌 细胞 内 的 ｐｏ ａ ｐ ｓ 一 ｒｃ ｓ ａ ｅ ３蛋 白无 法 被 经光 洁嫩 白的脸 庞上布 满 了一颗颗 暗红的小皮疹 。射 自动 毁 灭 ， 激活 。那 些癌 变的细胞 既然无 法消亡 ，就只有逐 步分 线在伤 害癌细胞的 同时 ， 也伤 害到 了凯瑟琳 的美丽。
对一 个年 轻的未婚 女孩 来说 ， 美丽 比生命 更重要 。 裂 ， 最后成 为体形较 大的恶性肿瘤 。 接下来 ，赫根 罗德 将 实验 的重点放在 了如何 激发 凯瑟琳每次望向镜 中的 自己， 都痛 苦流泪。凯瑟琳 的绝
一
到 目前为止 ，人 类治疗癌症的方式都无 法离开化 尽 快 脱 离苦 海
疗 。但大多数化疗药物在 杀伤癌细胞的同时， 对正常的
当时 Ｒ Ａ（Ｎ Ｎ Ｒ Ａ干扰 ） 象是世界各 国有 实力的 现
组 织细胞 也具有一 定杀伤 力 ， 患者轻 则皮疹 、 脱发 ， 重 实验 室都 关注 的热点 ， 因为只 需提 供很 微 量的 双链
日本东京都癌研有明病院内镜部
In tr o d u ct io n o f E n do s c o p ic D e p a r tm e n t内镜室介绍日本东京都癌研有明病院内镜部刘正新（首都医科大学附属北京朝阳医院消化内科 1 00 0 20 ）图 1 医院的主 体日本东京都癌研有明病院的前身是癌研究会病院 （Cance r I ns t i t ut e Hospi t al ） ， 2005年3月从东京市内的豊島区上池袋迁移到风景秀丽的东京湾北岸的江东区有明， 它是一所集医疗、教学和科研于一体的致力于肿瘤的预防、早期发现和早期治疗的 专科医院。
医院占地面积约 2 万平方米，分为地下 2 层、地上 12 层，总面积为 7. 7 万平方米，内镜部位于地上的第2 层（图 1 －图 20） 。
1 内镜部的空间布局和功能分区 内镜部使用面积约 5 0 0 平方米（ERCP 检查室位于地下一层的放射线诊疗部 内） ，按使用功能分为以下几个区域： （1） 内镜部接诊台和外候诊区； （2）内候诊 区； （3）患者更衣室； （4）准备室和卫生间； ）检查室； ）医生办公室； ） （5 （6 （7 消毒区； （8）储物区； （9）检查准备区； （10）恢复室。
在这个内镜部的设置中，注 意到了划分好功能区的重要性，为诊疗工作安全、便利、迅捷的进行提供了最基本 的保证。
如内镜部的平面示意图（图 21）所示，其中的粉色区域为工作人员活动的区域， 病人是不能随意进入的， 在这里要完成的工作主要有以下四个方面 ( 1) 内镜设备的储 ： 存、 调用、 清洗消毒和保养 ( 2) 依各室项目的不同所作的诊治前准备， ； 包括镇静、 止 痛、解痉、止血等药品和染色剂等药物的选择和准备，各种需要使用的内镜处置具 如喷洒管、活检钳、 注射针、 圈套器、电切刀、 止血钳、止血夹的选择和准备等 ( 3) ； 医疗垃圾和废物的初步处理; ( 4) 资料的储存和管理。
传承日本顶尖技术----Shinagawa Lasik Center品川眼科集团
传承日本顶尖技术—Shinagawa Lasik Center品川眼科集团概要：上海品川眼科位于上海恒隆广场二期206，是日本品川医疗集团在中国的分院，专业从事激光治疗近视及老花眼手术。
上海品川眼科技术源自日本品川，拥有日本的优质专家团队，并专门从日本、德国、瑞士引进最先进的医疗设备。
上海品川眼科秉承顾客至上的原则，为眼病患者提供一流的治疗体验。
●日本品川医疗集团日本品川医疗集团成立于1988年，主要从事医疗眼科，整形美容、齿科等方面的专业医疗服务。
截止2013年12月，品川集团在日本已设有5家眼科医院（分别位于东京有乐町、爱知名古屋、大阪梅田、福冈天神和北海道横滨），30多家美容整形医院、2家齿科医院，并在中国、日本、新加坡、菲律宾等地设有多家眼科分院。
现平均每年有20多万人接受近视矫正，共有115多万客户在品川眼科医院进行了近视眼矫正治疗，且无一例发生术后感染，手术效果安全可靠。
日本品川眼科的全激光近视飞秒手术量占日本市场的75%，是飞秒激光近视治疗行业当之无愧的领头羊，获得了“全球第一技术”和“全球第一案例数”的美誉，日本品川院长手术量更是达到了10,0000例。
●我们的成绩大量事实证明，品川眼科被越来越多的病人选择，被越来越多的病人信任。
因为眼睛上的手术是非常重要的手术，需要选择可以信任的让人安心的医院。
目前，品川眼科（包括提携诊所）已完成115万例以上的激光近视手术，激光近视手术例数创世界记录。
该奖项连续第四年颁给品川眼科，品川眼科是世界屈光近视手术界内手术案例当之无愧的NO.1。
此外，品川眼科还获得世界Z-LASIK手术数量第一的称号。
●所获荣誉2005年~2008年AMO公司的Intralase病例数连续4年全球第一2006年~2008年Wavelight公司的Allgretto（鹰视）病例数连续3年全球第一2009年~2011年Ziemer的Z-LASIK病例数连续4年全球第一2009年~2011年SCHWIND公司的Amarise病例数连续3年全球第一2009年1月Wavelight公司2008年度Intralase最多案例数奖2011年3月品川富田院长获得美国眼内镜屈光矫正协会ASCRS大奖2011年High V olume Customer2011年ICL镜获得PHAKIC 最多案例数奖2012年2月Lasik病例数突破100万（全球第一）2013年品川全球案例数突破120万例（全球第一）品川升级版飞秒安全性获各大机构权威认证●专业眼科医院品川近视门诊病例累计数更超过115万例，拥有世界一流的手术纪录。
特色小镇的模式和类型
特色小镇，看起来花样繁多，但是否构成特色小镇？恐难以判定。
因为有些根本就没有赖以安身立命的特色产品；有的即使有产品，也没有围绕核心产品而形成的特色产业体系；有的即使有产业，也没有因产业而滋生浸润的带有特色韵味的、特殊气质的、特殊精神的、包含吃住行游购娱的特色生活。
一个小镇不但要有产业，还要有人间烟火。
至于特色小镇，那就要有特殊产业和产业体系，以及带有特色文化的生活。
产业依托型中国毕竟地大物博，南北方、东西部的差异还是相对比较明显的，每个地区完全可以找到当地的一个特色，这个特色可以是自然资源的馈赠，也可以是当地能工巧匠的技艺。
对于产业磁极型特色小镇，产业是小镇建设的核心动力。
现今特色小镇发展，一定要有特色，产业定位要突出“特而强”，力求“聚而合”。
1、茶小镇依托地域形成特色的茶小镇，这个手法在中国很值得借鉴，因为在中国有很多种茶的地方，但真正通过种茶赚到钱的主要是福建和云南。
为什么同样是种茶，浙江赚到的钱却没有福建、云南的多？因为这两个地方的茶一个是可储藏可炒作的红茶和乌龙茶，一个是可长期做礼品收藏的普洱茶，而浙江出产的绿茶是即时消费品，不管西湖龙井多好，只要是即时消费品，农民就很难通过种地来发财。
农民真的想通过种东西发财只有一种可能性，不是把农产品卖出去而是把人请进来。
有一个茶小镇做了一个茶祭，叫“三汲水式”，非常高逼格。
看他表演一个半小时，非常具有仪式感。
2、温泉小镇第一，要做好定位。
谁肯支付谁才是主力人群。
真正泡温泉的，25岁到45岁尤其女性占了相当重要的比例。
第二，要把温泉做出多元化。
一个人在温泉里泡温泉最多能泡多长时间？半小时。
半小时以后怎么办？每个温泉小镇都应该有一个温泉街，在这里人们全部穿的是浴衣。
做温泉，讲解很重要。
台湾有一个北投温泉，他会先从镭的放射性给你讲起，讲的相当到位。
咱们的温泉，还有一个很大的问题，就是抓不着随机客户，我们的温泉立足于全脱了才能下去泡，要都是男的没问题，但是女人泡温泉都是要带很多化妆品的。
浙江和静冈,一对温暖的老友
浙江和静冈，一对温暖的老友作者：屠悦来源：《文化交流》2019年第11期从静冈直飞杭州，全程只有3个小时左右的时间，前田和人却认认真真地在笔记上写了满满5页纸。
这是他为参加浙江省首届国际友城媒体合作傳播论坛作的准备。
作为日本静冈县广听广报课班长，这是他第二次来中国杭州。
去年第一次来，也是在桂花飘香的时节。
前田和人笑称第一次来杭州时有些紧张。
但那次访问结识了不少朋友，此后也一直保持联系，所以再次到访心里感觉很温暖：“这是一个有着朋友的城市，很友好很暖心。
”友好，这是一个关键词。
1982年中日邦交正常化10周年之际，浙江省与静冈县正式结为友好省县关系，到今年已然是37周年。
37年来，浙江省与静冈县在经济、科技、教育、文化、体育及观光等各领域不断加深友好关系。
特别是在2009年，以富士山静冈机场正式运营、开通与杭州市、宁波市的定期直航航班为契机，两省县间来往愈加便利，关系变得更加亲近。
从富士山静冈空港起飞的静冈—杭州、静冈—宁波两条航线，每年带着大量浙江游客，前往静冈感受名山清水的无限魅力。
这次来浙江，前田和人特意带来两份静冈县的县报。
一份是已经出版的今年的10月期，一份是还未出版的11月期的版面大样。
他告诉我，县报每月一期，免费发放给县内的居民，上面刊登了当地的各种活动。
前田和人特意指着县报刊载的浙江艺术职业学院舞蹈团赴日本交流演出的信息，“当时的演出很成功。
”而在10月期的县报上，有一则关于良渚古城遗址申遗成功的新闻，上面还附了良渚的方位地图。
前田和人说，静冈的居民对浙江的发展很关注。
采访前，前田和人问我：“你去过静冈吗？”我说没有。
他问我，关于静冈，有什么了解？我回答：富士山和伊豆温泉。
他笑了。
在日本流传着这样一种说法：“山数富士，茶数静冈。
”茶与富士山都是静冈县的名片，富士山下就是静冈绵延数十里的茶园。
除了富士山，静冈县的伊豆温泉也是无人不知无人不晓。
采访中，前田和人提到最多的词便是“温暖”。
日本癫痫治疗医院日本静冈国立癫痫中心就医攻略
日本静冈国立癫痫中心就医攻略杭州五舟医院管理有限公司在日本设有三个服务中心，分别是东京、静冈、兵库，每个服务中心均有医学服务团队，为患者提日本国立癌症中心、癌研有明医院、日本国立癫痫中心、东京大学医学部附属医院、顺天堂大学医学部顺天堂医院、神榊原纪念医院、东京女子医科大学附属医院、兵库县重粒子质子重离子中心等权威医院的一站式就医服务。
杭州五舟医院管理有限公司致力于为国内患者提供国外权威医院推荐、国外权威专家预约、出国看病病情材料收集整理、病历材料的医学翻译、病历材料邮寄、国外医院邀请函及费用预估函的翻译、医疗签证的办理、机票住宿预订、出国前指导、国外看病期间的接机住宿及看病接送、国外就医全程医学翻译、在国外期间的生活翻译陪同及护工陪同安排、归国后的病情跟踪、国外药品邮寄、医院费用账单折扣申请等一站式服务。
癫痫是神经系统的第二大类疾病，其发病率仅次于脑血管病。
全世界约有5000万癫痫患者，而中国就有近1000万癫痫患者。
全球目前共认有三大国际癫痫中心，分布在北美、法国和日本。
在亚洲，我们的近邻日本尚有一个全世界最大规模的癫痫中心——日本（静冈）国立癫痫中心，它坐落于富士山脚下。
说它是全世界最大的癫痫中心，是因为它已经不完全是一个癫痫中心了，而是一个拥有约410张病床和国际上最为先进设备和技术的专科医院，其中癫痫病床200张，神经内科50张，重症残障儿童床位160张。
日本静冈国立癫痫中心在国际癫痫病学领域里有着重要的影响力。
日本癫痫病研究在整体上属于国际一流水平，大家熟知的大田原综合征和用于记忆和语言区定位的Wada实验都是以日本学者的名字来命名的。
日本国立癫痫中心始建于1975年，由国家投资，属于“国家队”，因此软硬件条件俱佳。
拥有全世界规模最大的录像脑电监测系统、脑磁图(MEG)、数字减影血管造影(DSA)、多排螺旋CT、MRI、单光子发射计算机断层成像术(SPECT)等大型医疗设备。
科室设置为癫痫内科、癫痫外科、小儿癫痫科、精神科、心理科、理疗康复科、放射科、麻醉科和神经生理科等。
从“心”出发为患者
新闻/名院访问从“心”出发为患者———走进日本静冈癌症中心提到癌症，很多人都会想到“杀手”“绝症”这样的字眼。
说起日本最著名的癌症医院，大家最先想到的或许是国立癌症中心医院。
但是在日本静冈，近年来兴建了一座最新式的癌症治疗中心———日本静冈癌症中心。
中心建成以来，以其完备的医疗条件和先进的治疗理念，吸引了来自全日本乃至世界各国的癌症患者。
如果说这里优美的环境、现代化的设施让人感叹日本经济之发达，那么，其不断体现的“人性化”3个字，才是真正让我们感受到的“一家好医院”的治疗理念。
静冈癌症中心位于以东京、富士山和伊豆半岛构成的三角区的中心位置。
建院初期，临床各个部门的负责人大部分来自东京的日本国立癌症中心，技术实力很强。
由于建院时间短，仪器设备都是最先进的。
国际顶级水平的质子线治疗仪就有3台，这已成为静冈癌症中心的一大特色。
质子线治疗属于无创伤、无副作用的肿瘤临床治疗手段，对于病灶位置相对较表浅的肿瘤，如鼻咽癌、上颌窦癌等，特别是那些癌症晚期，无法进行手术治疗以及手术难以彻底清除病灶的病人的疗效非常好，已挽救了很多患者的宝贵生命。
用“心”服务以“心”作为一个医院的院徽，很少见。
而真正能够做到“从心开始，一心为患者”则更是罕见。
“心”形院徽在静冈癌症中心的门诊和住院部大楼内不仅只是高高悬挂着，而是深入至医护人员的心中。
医者父母心，中心的医护人员把自己抢救、诊治过的病人的生命看得高于一切。
在静冈癌症中心的网页上，可以看到对患者及家属提供支援的专项内容，针对癌症患者及其家属对于癌症的恐惧、忐忑不安、无所适从的心理，静冈癌症中心患者家属支援研究部编写了10多种问答集，由浅入深介绍关于癌症诊治、康复保健、保险顶级癌症治疗中心姻本刊综合26RRJK及资助申请等相关方面的内容，并以英语、中文、葡萄牙语、朝鲜语等多种语言在中心的公共网页上发布，尽力为在日本的外国人士提供帮助和服务。
在静冈癌症中心，每一例手术结束后，参加手术的全体人员，无论是世界知名专家还是普通医师、麻醉师、器械护士等，都会护送病人进入病房，并与患者家属互道：“您辛苦了。
【免费下载】不要再上癌症的当
《不要再上癌症的当》读后感——关注隆力奇健康生活今天读了有着40年经验的日本癌症专家《不要再上癌症的当》这篇文章，感到非常的震惊，无数被癌症夺去生命的人们，他们知道是上了癌症的当吗，还有我们现在很多在医院治疗的人们，你们是否也知道上当了吗？日本癌症专家近腾诚是专攻癌症放射线治疗的，他也是闻名全国的乳房保留疗法的先躯。
他的功绩受到了全社会的高度评价，2012年荣获“第60届菊池宽奖”（得奖者皆为对日本文化有莫大贡献的各界人士）。
他著有《癌症别急着开刀》、《患者啊，不要与癌症斗争》、《癌症的放任自流疗法》等多部敲响警钟的畅销著作。
近腾诚专家的观点是：1、癌症并不可怕，而是“癌症的治疗”。
原本精神很好的人，得了癌症之后却撑不了多久，就是因为他们接受了“癌症的治疗”。
如果患者不去医院治疗，病人就会保持清醒的头脑，直到生命的最后一刻。
他说只要方法得当，身体也能活动自如，有许多癌症是不会痛的，真的痛了，疼痛也是可以控制的。
如果你没有出现疼痛、难受、吃不下饭等症状，而去检查出患了癌症的话，那么就是“假性癌”。
据他所写的著作中刊载，光乳房X光片就查出乳腺癌有99%是假性癌，但大多数患者仍然去做了乳房切除手术，所以大家一定要小心，别在上当。
2、如果是真性癌的话发现得再早也没有用。
他说在第一个癌症干细胞诞生的那一刻，癌症夺走病人的时间已经定下来，只不过是发现得走，表面看起来“生存时间”相应变长罢了。
其实必须看“10年生存率”，才能判断一个患者到底有没有被治疗好。
3、手术给病人造成重伤。
癌症病患者做完手术后，体力很快下降，身体也很容易被感染，还有可能留下无法治疗的后遗症，有很多人还死在手术台上。
如果医生建议你做手术，你可以仔细的想一想，做完手术后怎么样，认真得去思考越详细越好。
手术以后会不会激发癌症。
在医学界有一种形象的说法：“一动手术，癌细胞就会大爆发，就会暴跳如雷。
”因为手术会留下伤口，而伤口破坏了正常细胞的壁垒，血液中的癌细胞就会乘虚而入，加速癌细胞的繁殖，就是大家说的扩散，最终大爆发。
用心投入,携手漫漫腹透路
I平行病历用心投入，携手漫漫腹透路徐志宏邢淑宁文章编号：2096-5893(2021)01-0058-02一个多月前来插腹膜透析(以下简称腹透)管的老人来门诊复诊。
她是个退休的儿科医生，平时保持着良好的锻炼习惯，每天和丈夫一起长跑。
自认身体健康的她还一手帮儿子带大了2个孩子，这次生病对她打击很大，觉得自己什么都不行了。
2个多月前，患者因肾衰竭坐着轮椅被家属送来中日友好医院肾病门诊要求做腹透。
在得知腹透需要患者自己或家属动手每天操作4次交换腹透液后，她嫌麻烦，闷闷不乐。
但是疫情期间血液透析(以下简称血透)室轻易不收新患者，不知何时才能做上血透。
在家等血透床位期间，患者出现心力衰竭，于是在某医院做了连续性肾脏替代治疗(continuous renal replacement therapy,CRRT)。
没想到发生了肝素诱导血小板减少，为此还输了血小板，换成阿加曲班抗凝后，血小板正常了。
本想等病情稳定了，就在该医院的门诊做血透，但他们没有阿加曲班，也从来没用过这个药。
该医院的医生告诉患者做腹透才是长久之计，但他们医院没有开展腹透，只能边做CRRT边等中日友好医院的腹透床位。
等到我们通知患者住院时，她又因怀疑心肌梗死在那边住进了冠心病监护基金项目：中日友好医院2019年院级科研基金资助课题(20181JX1)作者单位：中日友好医院通信作者：徐志宏电子邮箱：****************病房(coronary care unit,CCU),加上了阿司匹林抗血小板。
又过了一阵子，患者的冠状动脉造影结果显示没有问题，就停用阿司匹林，继续等腹透的床位。
好不容易，患者被收进了我们这里的病房。
本来想把腹透插管连同胆囊结石一起在腹腔镜手术中做了的，可是她连续3天胸闷憋气。
麻醉科评估后认为给患者做全身麻醉手术风险太大，建议先不做手术，继续血透。
可是患者和家属还是希望做腹透。
于是我们请来心内科会诊，为了手术安全再次给患者做了冠状动脉造影，发现冠状动脉有狭窄，但是不需要放支架，认为患者做局部麻醉手术相对安全。
日本静冈国立癫痫中心
亚洲最著名的癫痫中心——日本静冈国立癫痫中心概况：日本静冈国立癫痫中心，又名国立静冈癫痫与神经疾病治疗中心，亚洲最著名的癫痫中心，也是目前世界上规模最大的癫痫中心，国际上最为先进设备和技术的专科医院。
医院共有病床约410张，其中癫痫病床200张，神经内科50张，重症残障儿童床位160张，先进的大型医疗设备包括全世界规模最大的录像脑电监测系统、脑磁图(MEG)、数字减影血管造影(DSA)、多排螺旋CT、MRI、单光子发射计算机断层成像术(SPECT)等。
设有癫痫内科、癫痫外科、小儿癫痫科、精神科、心理科、理疗康复科、放射科、麻醉科和神经生理科等科室。
中国国内著名的癫痫病医生、专家大多都曾到此进修交流学习。
发展历程：1926年03月静冈市结核疗养院1940年08月迁于现址，名字改为漆山荘1943年04月隶属于日本医疗团1947年04月隶属于日本厚生省，1947年8月独立为漆山荘国立疗养院1968年04月建立40张重症残障儿童床位1969年03月增加40张重症残障儿童床位1971年03月又增加40张重症残障儿童床位1972年03月又增加40张重症残障儿童床位1973年04月改名为静冈东病院1975年04月指定为癫痫专科医院1975年10月终止结核病治疗1976年12月建立100张床位的癫痫病房1981年04月成立临床研究部1982年01月又增加100张床位的癫痫病房（200张癫痫床位，160张重症残障儿童床位）1989年02月成为指定的外国医师临床培训中心1991年07月指定为转诊医院1993年03月颅内电极长程视频脑电图作为新技术被批准引进1995年05月脑磁图作为先进技术被引进2001年10月改名为静冈神经医疗中心，并增加神经内科床位50张2004年04月改名为静冈癫痫与神经医疗中心各项认定：•神经•神经肌肉并的基础医疗设施•重症心身障碍的专门医疗设施•国际医疗协助设施•日本儿科学会专科医生?认定制度的研修医疗设施•日本脑神经外科学会专科医生认定制度的医疗研修医疗设施•日本神经学会专科医生教育医疗设施•日本癫痫学会认定研修医疗设施•日本精神神经学会精神科专科医生认定研修医疗设施•国外医师临床研修指定医院临床优势及专科门诊国立癫痫中心是日本厚生省指定的转诊中心，大多数患者通过当地主治医生介绍来到这里。
日本T4食管癌外科治疗现状
日本T4食管癌外科治疗现状
玉寒冰;齐藤贵生
【期刊名称】《日本医学介绍》
【年(卷),期】2001(22)2
【摘要】伴其它器官浸润的食管癌（T4食管癌）进展迅速，常伴其它器官转移，预后极差。
近年来，随着麻醉技术的进步、手术技巧的熟练及术后管理的提高，对部分放、化疗后病人进行了外科治疗，但总的预后仍不理想。
日本在食管癌三区域淋巴结扩大清除术基础上，积累了一些病历和经验，并逐渐趋于一定的治疗模式。
【总页数】2页(P89-90)
【作者】玉寒冰;齐藤贵生
【作者单位】辽宁省肿瘤医院,胸外科;日本国立九州癌中心
【正文语种】中文
【中图分类】R735.105
【相关文献】
1.颈段与胸上段食管癌的外科治疗现状 [J], 王庆;汪斌
2.食管癌外科治疗中抗反流术的运用现状及进展 [J], 郭昌莹;匡裕康;曾来铎
3.日本胸部食管癌外科治疗的趋势 [J], 陈纯义
4.食管癌外科治疗的现状与未来展望 [J], 傅剑华;谭子辉
5.食管癌外科治疗的现状与进展 [J], 郝瑞;边拜;李春
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内镜下胃癌浸润深度诊断现状的探讨
内镜下胃癌浸润深度诊断现状的探讨尹锦铉;小田一郎;後藤田卓志;齐藤豊;齐藤大三【期刊名称】《中国消化内镜》【年(卷),期】2008(002)009【摘要】目的早期胃痛在内镜下黏膜切除术(EMR)是越来越普及,近年来内镜下黏膜下层切开-剥离术(ESD)的出现使其适应症越来越广泛.对其适应证的选择上要求正确的内镜下浸润深度的肉眼诊断.方法日本国立癌中心中央病院过去3年(2001～2003年)在该院施行的外科方法胃切除或内镜下胃黏膜切除(EMR)的1 846例(早期胃癌1 258例,进展期胃癌588例)单发胃癌病例为对象,首先把胃癌浸润深度的确诊率用内镜下临床诊断(c)和切除后病理学诊断(p)两者比较来探讨;再次对早期胃癌的误诊病例,从肉眼分型、溃疡(UL)有无、部位、肿瘤大小、组织类型角度进行了误诊倾向的探讨.结果 (1)内镜在早期胃癌和进展期胃癌的鉴别上,术后早期胃癌(p)和术后进展期胃癌(p)确诊率分别为95%(1 199/1 258)、86%(504/588)其中5%的早期胃癌被误诊为进展期,14%的浸润癌被误诊为早期胃癌;(2)对术后早期胃癌1 258例探讨中对术后粘膜层癌(pM)在术前内镜下诊断为粘膜层癌(cM)、粘膜下层癌(cSM)、侵及肌层以上癌(cMP-)的病例,分别是85%(714)、14%(112)、1%(10)也就是说粘膜层癌(pM)的准确诊断率为85%;对粘膜下层癌(pSM)422例的探讨中在术前内窥镜下诊断为粘膜层癌(cM)、粘膜下层癌(cSM)、侵及肌层以上癌(cMP-)分别是42%(177)、46%(196)、12%(49),也就是说42%的粘膜下层癌(pSM)被低估诊断;(3)对早期胃癌误诊病例的探讨中;隆起型(Ⅰ、Ⅱa)病变误诊病例中77%(35/45)被低估诊断,溃疡(-)的误诊病例中68%(112/164)被低估诊断,胃体上部误诊病例中70%(53/75)被低估诊断,胃体中部误诊病例中66%(64/97)被低估诊断,肿瘤直径10 mm以下误诊病例中79%(15/19),10～20 mm误诊病例中67%(66/98)被低估诊断,中高分化型胃癌误诊病例中68%(137/202)被低估诊断.结论在内镜学及器械相当进步的现阶段,内镜对胃癌浸润深度的诊断成绩仍不充分,在早期胃癌与进展期胃癌的鉴别上对粘膜下层癌(pM)有较高的低估诊断;在早期胃癌误诊病例中隆起型病变、溃疡(-)病变、胃上中部病变、较小病变(<20 mm)、中,高分化型胃癌病变有较高的低估诊断.内镜诊断精度的不断提高是当然必要,但要充分认识现阶段内镜对胃癌浸润深度诊断能力的极限度,在此基础上要进行内镜下治疗及疗效观察.【总页数】5页(P82-86)【作者】尹锦铉;小田一郎;後藤田卓志;齐藤豊;齐藤大三【作者单位】延边肿瘤医院内镜科,延吉,133000;日本国立癌中心中央病院内视镜部;日本国立癌中心中央病院内视镜部;日本国立癌中心中央病院内视镜部;日本国立癌中心中央病院内视镜部【正文语种】中文【中图分类】R73【相关文献】1.早期胃癌内镜下诊断的研究现状 [J], 韩文;郑军;冯义朝2.浅析早期胃癌放射诊断现状及意义探讨 [J], 刘忠学;沈岩鑫3.浅析早期胃癌放射诊断现状及意义探讨 [J], 刘忠学;沈岩鑫;4.胃癌内镜下形态与浸润深度的关系探讨 [J], 黄加国;赵晓慧5.胃癌内镜下形态与浸润深度的关系探讨 [J], 董海燕;黄加国;匡荣光因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
肺癌靶向治疗药物ＥＧＦＲ-ＴＫＩｓ与其心脏毒性的研究进展
基金项目：国家自然科学基金（８１９７０３８０）通信作者：付真彦，Ｅ ｍａｉｌ：ｆｕｚｈｅｎｙａｎ３１６＠１２６．ｃｏｍ肺癌靶向治疗药物ＥＧＦＲ ＴＫＩｓ与其心脏毒性的研究进展古力尼尕尔·麦麦提吐尔孙１ 付真彦２（１．新疆医科大学研究生院，新疆乌鲁木齐８３００５４；２．新疆医科大学第一附属医院，新疆乌鲁木齐８３００５４）【摘要】靶向药物治疗的问世极大地改变了晚期非小细胞肺癌的治疗格局，但靶向药物抗癌治疗的心脏毒性副作用严重影响非小细胞肺癌的预后，甚至成为了癌症患者第二大死亡原因。
因此，早期识别靶向药物心脏毒性副作用，对心血管疾病的预防及治疗至关重要。
现探讨新型靶向药物表皮生长因子受体抑制剂可能引起的心脏毒性副作用，包括血栓栓塞事件、心力衰竭、心肌病、心律失常及高血压等，并总结其各自的心血管不良反应机制，对晚期肺癌患者的心脏管理提供有益的建议，最大限度地提高肺癌幸存者的治疗效果。
【关键词】非小细胞肺癌；靶向药物；心脏毒性；表皮生长因子受体抑制剂【ＤＯＩ】１０ １６８０６／ｊ．ｃｎｋｉ．ｉｓｓｎ．１００４ ３９３４ ２０２２ ０２ ００９ＥＧＦＲ ＴＫＩｓａｎｄＩｔｓＣａｒｄｉｏｔｏｘｉｃｉｔｙｉｎＬｕｎｇＣａｎｃｅｒＧｕｌｉｎｉｇａｅｒ·Ｍａｉｍａｉｔｉｔｕｅｒｓｕｎ１，ＦＵＺｈｅｎｙａｎ２（１．ＸｉｎｊｉａｎｇＭｅｄｉｃａｌＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙＧｒａｄｕａｔｅＳｃｈｏｏｌ，Ｕｒｕｍｑｉ８３００５４，Ｘｉｎｊｉａｎｇ，Ｃｈｉｎａ；２．ＴｈｅＦｉｒｓｔＡｆｆｉｌｉａｔｅｄＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＸｉｎｊｉａｎｇＭｅｄｉｃａｌＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，Ｕｒｕｍｑｉ８３００５４，Ｘｉｎｊｉａｎｇ，Ｃｈｉｎａ）【Ａｂｓｔｒａｃｔ】Ｔｈｅａｄｖｅｎｔｏｆｔａｒｇｅｔｅｄｄｒｕｇｔｈｅｒａｐｙｈａｓｇｒｅａｔｌｙｃｈａｎｇｅｄｔｈｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｐａｔｔｅｒｎｏｆａｄｖａｎｃｅｄｎｏｎ ｓｍａｌｌｃｅｌｌｌｕｎｇｃａｎｃｅｒ（ＮＳＣＬＣ）ａｎｄｂｅｃｏｍｅａｇｏｏｄｎｅｗｓｆｏｒｌｕｎｇｃａｎｃｅｒｐａｔｉｅｎｔｓ．Ｈｏｗｅｖｅｒ，ｔｈｅｃａｒｄｉｏｔｏｘｉｃｓｉｄｅｅｆｆｅｃｔｓｏｆｔａｒｇｅｔｅｄｄｒｕｇｔｈｅｒａｐｙｓｅｒｉｏｕｓｌｙａｆｆｅｃｔｔｈｅｐｒｏｇｎｏｓｉｓｏｆＮＳＣＬＣａｎｄｅｖｅｎｂｅｃｏｍｅｔｈｅｓｅｃｏｎｄｌｅａｄｉｎｇｃａｕｓｅｏｆｄｅａｔｈｉｎｃａｎｃｅｒｐａｔｉｅｎｔｓ．Ｔｈｅｒｅｆｏｒｅ，ｅａｒｌｙｉｄｅｎｔｉｆｉｃａｔｉｏｎｏｆｃａｒｄｉｏｔｏｘｉｃｉｔｙｏｆｔａｒｇｅｔｅｄｄｒｕｇｓｉｓｃｒｕｃｉａｌｆｏｒｔｈｅｐｒｅｖｅｎｔｉｏｎａｎｄｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆｃａｒｄｉｏｖａｓｃｕｌａｒｄｉｓｅａｓｅｓ．Ｔｈｉｓｒｅｖｉｅｗａｉｍｓｔｏｅｘｐｌｏｒｅｔｈｅｐｏｔｅｎｔｉａｌｃａｒｄｉｏｔｏｘｉｃｓｉｄｅｅｆｆｅｃｔｓｃａｕｓｅｄｂｙｎｏｖｅｌｔａｒｇｅｔｅｄｄｒｕｇｓ—ｅｐｉｄｅｒｍａｌｇｒｏｗｔｈｆａｃｔｏｒｒｅｃｅｐｔｏｒｉｎｈｉｂｉｔｏｒｓ，ｉｎｃｌｕｄｉｎｇｔｈｒｏｍｂｏｅｍｂｏｌｉｃｅｖｅｎｔｓ，ｈｅａｒｔｆａｉｌｕｒｅ，ｃａｒｄｉｏｍｙｏｐａｔｈｙ，ａｒｒｈｙｔｈｍｉａ，ｈｙｐｅｒｔｅｎｓｉｏｎ，ｅｔｃ．Ｉｎａｄｄｉｔｉｏｎ，ｔｈｅｍｅｃｈａｎｉｓｍｓｏｆｃａｒｄｉｏｖａｓｃｕｌａｒａｄｖｅｒｓｅｒｅａｃｔｉｏｎｓａｒｅｓｕｍｍａｒｉｚｅｄｔｏｐｒｏｖｉｄｅｕｓｅｆｕｌｓｕｇｇｅｓｔｉｏｎｓｆｏｒｃａｒｄｉａｃｍａｎａｇｅｍｅｎｔｏｆｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈａｄｖａｎｃｅｄｌｕｎｇｃａｎｃｅｒａｎｄｍａｘｉｍｉｚｅｔｈｅｔｈｅｒａｐｅｕｔｉｃｅｆｆｅｃｔｏｆｌｕｎｇｃａｎｃｅｒｓｕｒｖｉｖｏｒｓ．【Ｋｅｙｗｏｒｄｓ】Ｎｏｎ ｓｍａｌｌｃｅｌｌｌｕｎｇｃａｎｃｅｒ；Ｔａｒｇｅｔｅｄｄｒｕｇ；Ｃａｒｄｉｏｔｏｘｉｃｉｔｙ；Ｅｐｉｄｅｒｍａｌｇｒｏｗｔｈｆａｃｔｏｒｒｅｃｅｐｔｏｒｉｎｈｉｂｉｔｏｒｓ１ 引言据估计，２０１８年全球诊断的肺癌新病例有２０９万例，占总病例的１１．６％［１］，虽然肺癌流行病学和预防已发生显著的变化，但肺癌仍是癌症死亡的主要原因［２］。
【专家共识】国际抗癌联盟及美国肿瘤联合会胃癌TNM分期系统（第8版）简介及解读
原文刊登于：中国实用外科杂志，2017,37(1):15-17声明：本文经《中国实用外科杂志》授权许可使用，不以商业利益为目的进行传播，如需转载请务必注明出处，对于商业性应用，如无本站明确许可，不得非法使用本站资源。
导语2016 年10 月,国际抗癌联盟（UICC）及美国肿瘤联合会（AJCC）颁布了第8版胃癌TNM 分期系统。
新版分期系统创新性地将单一分期系统更改为包括临床分期（c TNM）、病理分期（pTNM）及新辅助治疗后病理分期（ypTNM）的三标准综合分期系统，临床医师可依据不同的临床状况进行选择，从而为临床决策及预后判断提供更为精准的依据。
此外，第8版胃癌TNM 分期系统的主要更新还包括：对胃食管结合部及贲门癌分期标准的选择作出了更明确的定义，N3的两个亚组N3a、N3b作为独立组别参与分期，并对原Ⅲ期部分亚组的分期定义也进行了一定范围的变更。
不过，第8版胃癌TN M分期系统的实际价值仍有待于更广泛的临床应用加以验证，同时，基于分子生物学进展的胃癌风险预测模型也仍然没能出现。
因此，第8版胃癌TNM分期系统仍然是通向胃癌精准医疗时代的一个过渡工具。
作者简介陕飞，李子禹，张连海，李双喜，贾永宁，苗儒林，薛侃，李浙民，高翔宇，王胤奎，闫超，李沈，季加孚通信作者：季加孚 E-mail: jijiafu@国际抗癌联盟（Union for International CancerControl，UICC）与美国肿瘤联合会（American Joint CommitteeonCancer，AJCC）TNM分期系统是目前世界范围内评估胃癌预后及临床治疗决策最重要的参考标准。
自1976 年起，UICC及AJCC共颁布了7个版本的胃癌TNM分期系统，并广泛应用于临床。
其中，第7 版胃癌TNM 分期系统经过6年的临床验证，逐步呈现出其缺陷。
2016年10月，U ICC及AJCC联合颁布了第8 版TNM 分期系统。
再生之旅
再生之旅关于我们1.日本产经省经济产业省（产经省、英文：Ministry of Economy, Trade and Industry、略称：METI）隶属日本中央省厅。
前身是通商产业省，成立于1949年5月。
2001年（平成13年）1月6日，在日本中央省厅改革之后被改名2.日本EAJ威马捷国际旅行援助株式会社（以下简称EAJ公司）于2003年在日本东京成立，当初是作为Europ Assistance公司（以下简称EA公司）的日本法人及EA公司的子公司（EA公司的出资比例为60%）而设立，正式3.携康长荣携康长荣医院公司（北京）有限公司（以下简称携康长荣）是一家专业从事医疗服务的投资管理公司，以引进高新医疗技术与设备、投资创办医疗机构、开展医疗托管、项目合作、医疗4.日本PMAJ日本PMAJ的英文全称为Prime Medical Alliance Japan（日本顶尖医疗联盟）。
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