多层螺旋CT在急腹症诊断中的运用效果

多层螺旋CT在急腹症诊断中的运用效果
发布时间：2022-12-02T06:31:46.730Z 来源：《医师在线》2022年8月15期作者：王徐洲周姝娟
[导读]
多层螺旋CT在急腹症诊断中的运用效果
王徐洲周姝娟
（苏州大学附属第一医院；江苏苏州215000）
摘要：目的探讨应用多层螺旋CT对急腹症患者进行放射诊断的价值，分析该方式的诊断效能。

方法筛选100例来我院检查的疑似急腹症患者，纳入时间为2020年1月-2022年1月，全部患者均接受多层螺旋CT检查，将该检查结果与病理学结果比较，分析该检查方式的诊断效能和不同类型急腹症检出效果。

结果 100例患者经病理学诊断急腹症93例，CT检出其中89例，多层螺旋CT检查对其诊断的准确率、灵敏度、特异度分别为94.00%、95.70%、71.43%；多层螺旋CT对不同类型急腹症类型检出率与病理学差异无显著统计学意义（P>0.05）。

结论多层螺旋CT检查对于急腹症具备较高的诊断效能，能够有效为临床疾病分型提供有力的影像学参考资料，值得应用。

关键词：急腹症；放射诊断；多层螺旋CT
急腹症是一类临床发病率较高的疾病的统称，该病致病因素较多且较为复杂，主要为患者腹腔内、腹膜组织或盆腔区域出现了急剧反应，继而导致患者腹腔内结构出现异常，影响正常功能[1]。

急腹症患者临床伴随腹痛、腹胀等症状，部分可出现呕吐、便秘等反应，影响日常生活质量，严重者可能威胁生命安全。

对于急腹症患者而言，早期明确诊断并给予治疗具有重要意义[2]。

影像学检查是急腹症患者常用诊断方式，以往临床多采用X线进行检查，但该方式成像质量有限，难以满足日益提高的临床诊断需求。

多层螺旋CT随着影像学技术的不断发展被广泛应用，该检查方式具备成像时间短、分辨率高、操作简便等诸多优势。

基于此，本研究采用多层螺旋CT诊断急腹症，分析该诊断方式的价值和效果，现报道如下。

1 资料与方法
1.1 一般资料
纳入2020年1月-2022年1月本院收治的100例疑似急腹症患者。

纳入标准：均存在急腹症疑似临床症状；均具备检查及手术指征能够获得病理学结果。

排除合并其他消化道疾病患者；存在CT检查禁忌患者；既往存在腹腔手术史患者；妊娠、哺乳期患者。

100例疑似急腹症患者中男性：女性=58:42，年龄区间31-70周岁，平均年龄（49.50±3.38）岁，临床症状表现：恶心呕吐45例、排便异常28例、腹胀27例。

本研究经我院伦理委员会批准进行，且全部患者签署知情同意。

1.2方法
（1）检查前准备：全部患者均在检查前经护理人员指导取仰卧体位，在检查床上保持平稳状态。

（2）多层螺旋CT扫描：选用双源螺旋扫描CT扫描仪对全部患者进行检查，扫描仪参数调整为：管电流350mA、管电压120kV、层厚5mm。

CT薄层重建图像参数设定为
1mm，对患者进行平扫，结束后注入对比剂进行增强扫描，分别在30s、60s时获得动脉、静脉成像，180s时获得延迟成像，由同一组影像科医师独立阅片，当出现诊断意见不一致时，二者协商得出最终结论。

1.3 观察指标
检查特异性=P/(L+P)×100%；准确率=K＋P/（K＋L＋M＋P）×100%；灵敏度=K/(K+M)×100%，K为真阳性、L为假阳性，M为假阴性、P为真阴性。

1.4 统计学方法
使用SPSS25.0软件分析数据，用（%）表示检出率等资料，采用卡方检验，P<0.05提示差异具备统计学意义。

2 结果
2.1 多层螺旋CT检查急腹症的诊断效能分析
100例疑似患者经过病理学检查确诊占比93.00%，即93例经过金标准确诊为急腹症患者。

患者接受多层螺旋CT扫描检查，结果显示CT检查检出其中83例，诊断效能：准确率94.00%、灵敏度95.70%、特异度71.43%，相关数据见表1。

3 讨论
急腹症病因较为复杂且起病较急，患者自身免疫力、耐受力均会对疾病发生和进展产生一定影响，急腹症患者得病后进展较快，临床易合并较为严重的疼痛和肠道不良反应。

不同急腹症疾病类型治疗方式也不相同，但急腹症疾病发病初期症状相似，缺乏特异性，早期识别度不高，易耽误最佳治疗时间。

随着疾病发展，急腹症患者可能出现全身生理功能异常等反应，威胁其生命安全[3]。

因此，对于急腹症患者早期进行诊断并明确治疗方法具有重要意义。

既往临床多采用放射诊断方式检查急腹症，其中X线检查最为多见，X线平扫能够有效检出腹腔内、盆腔区域内明显病灶，但对于隐匿性病灶检出效果不理想，且无法早期明确急腹症疾病类型，临床治疗决策存在一定难度。

随着急腹症放射诊断的不断深入和影像学技术的高速发展，多层螺旋CT在临床应用范围不断广泛。

朱福阳等[4]研究指出，对于急腹症患者而言，多层螺旋CT具备较高诊断准确率，且能够早期检出不同类型急腹症，为临床治疗方式的选择提供参考。

同时，多层螺旋CT成像治疗较高，能够清晰观察不同类型急腹症患者病灶形态，并结合细节观察进行区分和鉴别诊断，应用价值较高。

本研究采用该方式诊断急腹症，将其结果与金标准进行比较，结果显示：93例确诊急腹症患者中多层螺旋CT检出89例，诊断准确率94.00%、灵敏度95.70%、特异度71.43%，具备良好的应用价值。

本研究结果还显示：多层螺旋CT不仅能够检出疾病，还能通过细节进行分型诊断，对比本研究多层螺旋CT对不同类型急腹症疾病的检出率和金标准差异，结果显示：多层螺旋CT检出急性阑尾炎、胃穿孔、泌尿系统结石等急腹症类型效果良好，通过增强扫描能够清晰观察病灶细节，以此获得的影像学结果是临床治疗决策的重要资料[5]。

综上所述，多层螺旋CT检查对于急腹症具备较高的诊断效能，能够有效为临床疾病鉴别诊断提供有力的影像学参考资料，值得应用。

参考文献：
[1] 刘靓. 多层螺旋CT在感染性急腹症诊断中的应用价值[J]. 中国实用医药,2021,16(23):58-61.
[2] 刘启球,何亚林. 超声与多层螺旋CT在血管源性急腹症患者诊断中的应用[J]. 海南医学,2021,32(7):874-877.
[3] 朱福阳. 多层螺旋CT三维重建技术在外科急腹症诊断及治疗中的应用价值[J]. 临床研究,2020,28(11):121-122.
[4] 朱福阳. 多层螺旋CT与彩色多普勒超声在老年血管源性急腹症诊断中的应用价值[J]. 中外医学研究,2020,18(4):57-59.
[5] 张学华. 多层螺旋CT在诊断感染性急腹症的临床应用分析[J]. 基层医学论坛,2019,23(11):1565-1566.。