胺碘酮相关间质性肺炎病例分析1例
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胺碘酮相关间质性肺炎病例分析1例
胺碘酮是一种抗心律失常药物,广泛应用于心脏疾病的治疗。
有报告胺碘酮可能引起肺炎的案例。
本文旨在介绍胺碘酮相关间质性肺炎的临床表现、诊断和治疗过程,并通过一例患者的病例分析进行详细讨论。
临床表现
患者,男性,68岁,因咳嗽、呼吸困难及发热3周入院。
患者有高血压病史,长期口服胺碘酮治疗。
体格检查:体温38.5摄氏度,心率80次/分,呼吸频率22次/分,血压130/80mmHg。
心肺听诊未见异常,双肺底可闻及干性啰音。
实验室检查:白细胞计数为12.5×10^9/L,中性粒细胞比例为85%,C-反应蛋白为30mg/L。
动脉血气分析:氧分压为60mmHg,二氧化碳分压为40mmHg。
胸部X线显示双肺底散在浸润阴影,胸部CT显示双肺多发斑片状浸润影。
经诊断支气管肺泡灌洗涂片与培养示致病菌未见,胸腔积液检查未发现恶性细胞或结核杆菌。
结合患者的病史及相关检查结果,临床诊断为胺碘酮相关间质性肺炎。
诊断和治疗
经停用胺碘酮治疗后,患者接受抗感染、抗炎及支持治疗。
经氧疗及抗生素治疗2周后,患者症状明显好转,体温恢复正常,咳嗽、呼吸困难明显缓解。
胸部CT复查显示肺部炎症吸收,患者于康复后出院。
随访3个月,患者症状未见复发。
结论
胺碘酮相关间质性肺炎是一种罕见但有可能严重的不良反应。
临床医生在应用胺碘酮时应警惕患者出现呼吸系统症状,及时进行相关检查并停用药物。
本病例为胺碘酮相关间质性肺炎的临床表现、诊断及治疗过程提供了实际经验,为临床医生在日常工作中提供了参考。