玻璃体切割和内界膜剥离术用于黄斑裂孔性视网膜脱落患者治疗中的效果

玻璃体切割和内界膜剥离术用于黄斑裂孔性视网膜脱落患者
治疗中的效果
摘要】目的：观察分析玻璃体切割和内界膜剥离术用于黄斑裂孔性视网膜脱落
患者（MHRD）治疗中的效果。

方法：将笔者2011年3月至2014年10月期间收
治的84例MHRD患者作为本次研究的主体，根据患者入院时间将患者分成干参
照组（42例）及干预组（42例），干预方法分别为三切口玻璃体切割术及玻璃
体切割术联合内界膜剥离术，观察比较两组患者干预治疗1个月后的视力改善、
黄斑裂孔闭合及术后并发症情况。

结果：干预组患者接受干预治疗后视力改善率
及黄斑裂孔闭合率均显著高于参照组（90.4％％、95.2％％：76.1％％、
73.8％％）,数据差异性具有统计学意义（p＜0.05）；比较两组患者的并发症发生率情况，干预组显著低于参照组（4.7％：11.9％），数据差异性显著（p＜0.05）；结论：玻璃体切割联合内界膜剥离术干预治疗是临床治疗黄斑裂孔性视网膜脱落
患者的理想方法，可显著提升患者的黄斑裂孔闭合率，提升改善患者视力，降低
并发症的发生，临床疗效确切，值得推广使用。

【关键词】玻璃体切割；内界膜剥离术；黄斑裂孔性视网膜脱落；临床效果【中图分类号】R2【文献标号】A【文章编号】2095-9753（2018）10-0343-01
我国社会经济的快速发展，人们的生活习惯和生活方式也发生了巨大的变化，各种电子产品的产生，加上不良的用眼习惯，对眼睛的伤害愈加明显[1]。

黄斑裂
孔是高度近视患者的一种较为严重的并发症，受到黄斑裂孔的影响患者极易发生
视网膜脱落现象，从而导致黄斑裂孔性视网膜脱落（MHRD）的发生，对患者的
中心视力造成严重的影响且预后效果较差，因此受到各界眼科医生及医学研究者
的高度关注，本次研究，笔者为探讨玻璃体切割和内界膜剥离术用于黄斑裂孔性
视网膜脱落患者（MHRD）治疗中的效果，将将笔者2011年3月至2014年10月
期间收治的84例MHRD患者作为本次研究的主体，现报道如下：
1资料与方法
1.1一般资料
将笔者2011年3月至2014年10月期间收治的84例MHRD患者作为本次研
究的主体，根据患者入院时间将患者分成参照组（42例）及干预组（42例），
干预方法分别为三切口玻璃体切割术及玻璃体切割术联合内界膜剥离术。

参照组
入选患者的男女比例为16:26，年龄范围为34至67岁，中位数年龄为（46.1±2.3）岁；左眼右眼患病的比例为14：28；干预组入选患者的男女比例为23:19，年龄
范围为33至66岁，中位数年龄为（46.2±2.1）岁；左眼右眼患病的比例为25:17。

排除标准：妊娠期及哺乳期患者；合并严重精神疾病者；合并心、肾、肝等靶器
官疾病者。

两组入选患者均为自愿参与本次研究并签署知情同意书，观察比较两
组患者的基础资料，数据无显著差异性（p>0.05），符合研究及比较要求。

1.2方法
84例患者入院时均接受临床常规检查，并为其连续滴用抗菌眼药水3天后实
施手术干预治疗。

参照组接受眼部麻醉后实施闭合式标准三切口玻璃体切割术干
预治疗（23G, PPV），术后给予抗菌药物干预治疗。

干预组实施玻璃体切割术联
合内界膜剥离术干预治疗，行眼部麻醉，将患者的玻璃体皮质彻底切除，同时将
黄斑区内的界膜平剥离。

运用笛针将黄斑裂孔前视网膜下液体吸除，并运用硅油
眼进行填充，术后给予抗菌药物干预治疗[2]。

1.3评价标准
观察比较两组患者干预治疗1个月后的视力改善、黄斑裂孔闭合及术后并发
症情况。

视力改善情况评估可分成视力提高、视力不变和视力下降三个内容。

视
力提高（视力从治疗前低于0.1 ，干预治疗后视力高于 0.1）；视力不变（干预治
疗后视力无明显变化者）；视力下降（接受手术干预治疗后，患者视力出现下降
情况）。

视力改善率=（视力提高例数/总例数）×100%。

1.4统计学方法
研究收集到是所有数据均通过SPSS23.0 统计学软件进行统计与分析。

运用()
表示计量资料以均数±标准差，运用t 检验；计数资料以率(%)表示，采用χ2检验。

P<0.05 表示差异有统计学意义。

2结果
2.1观察比较两组患者的视力改善情况
干预组42例入选患者接受玻璃体切割术联合内界膜剥离术干预治疗后，视
力提高38例（90.4％）；视力不变3例（7.1）；视力下降1例（2.3）；参照组
42例入选患者接受玻璃体切割术干预治疗后，视力提高32例（76.1％）；视力
不变4例（9.5）；视力下降6例（1.4）；干预组患者的视力改善率显著优于参
照组（90.4％：76.1％）数据差异性显著（p＜0.05）.
2.2观察对比两组患者的黄斑裂孔闭合率情况
干预组42例入选患者接受玻璃体切割术联合内界膜剥离术干预治疗后，共
计40例患者黄斑裂孔闭合，其闭合率为95.2％，而参照组42例患者接受干预治
疗后共计31例患者黄斑裂孔闭合，其闭合率为73.8％，两组结果比较差异性显著，符合统计学原理（p＜0.05）.
2.3观察两组患者的并发症发生率情况
干预组42例患者中共计2例患者出现眼压升高症状，其并发症发生率为4.7％（3/42）；参照组42例患者中共计3例患者出现眼压升高症状，2例患者出现了
晶状体混浊症状，其并发症发生率为11.9％（5/42）；数据差异性显著(p＜
0.05）。

3讨论
黄斑裂孔性视网膜脱离属于较为特殊的裂孔性视网膜脱离，通常为黄斑全层
裂孔形成后，液化的玻璃体经此孔到达视网膜神经上皮层下而引发的。

临床上较
少见特发性黄斑裂孔性的视网膜脱离，广泛的视网膜脱离通常见于由高度近视和
眼外伤引起的黄斑裂孔，且女性比例显著高于男性[3]。

临床医学研究指出，黄斑
一旦发生裂孔，难以通过人体自我修复功能促进其自愈，因此进行及时有效的手
术干预治疗是最直接有效的促进患者视力治愈方法，以促进患者生活质量水平的
提升。

本次研究结果显示：干预组患者接受干预治疗后视力改善率及黄斑裂孔闭
合率均显著高于参照组（90.4％％、95.2％％：76.1％％、73.8％％）,数据差异性具有统计学意义（p＜0.05）；比较两组患者的并发症发生率情况，干预组显著低
于参照组（4.7％：11.9％），数据差异性显著（p＜0.05）；
由此可见，玻璃体切割联合内界膜剥离术干预治疗是临床治疗黄斑裂孔性视
网膜脱落患者的理想方法，可显著提升患者的黄斑裂孔闭合率，提升改善患者视力，降低并发症的发生，临床疗效确切，值得推广使用。

参考文献:
[1]李春敏.玻璃体切割与内界膜剥离术联合治疗黄斑裂孔性视网膜脱落36例[J].中国社区医师,2018,34(27):39+41.
[2]臧冬晓.玻璃体切割与内界膜剥离术联合治疗黄斑裂孔性视网膜脱离的效果观察[J].中国实用医药,2018,13(09):73-74.
[3]林静娜,辜智强,周悦,卢燕辉.玻璃体切割术联合内界膜剥离术治疗黄斑裂孔性视网膜脱落[J].国际眼科杂志,2017,17(03):508-510.。