系统解剖学——腹 膜

十二指肠上襞 十二指肠上隐窝
肠系膜下静脉 十二指肠下隐窝 十二指肠下襞
乙状结肠间隐窝 输尿管
盲肠后隐窝
肝肾隐窝
仰卧时，肝肾隐窝是腹 膜腔的最低部位，腹膜 腔积液易积存于此。
2.腹前壁的皱襞和隐窝
脐正中襞 （脐尿管）
脐内侧襞 （脐动脉）
脐外侧襞 （腹壁下动、静脉）
膀胱上窝 腹股沟内侧窝 腹股沟外侧窝
肝圆韧带
肝胃韧带 肝十二指肠韧带
左三角韧带冠状韧带前层冠状韧带后层肝裸区 右三角韧带
镰状韧带
2.脾的韧带
胃脾韧带 脾肾韧带 膈脾韧带 脾结肠韧带
胃脾韧带 脾
脾肾韧带
3.胃的韧带
肝胃韧带 胃脾韧带 胃结肠韧带 胃膈韧带
膈结肠韧带
胃脾韧带
肝胃韧带 胃结肠韧带
（四）皱襞、隐窝和陷凹 1.腹后壁的皱襞和隐窝
（二）腹膜间位器官
➢ 表面大部分被腹膜覆盖
➢ 肝、胆囊、升结肠、 降结肠、子宫、 充盈的膀胱、直肠上段
腹膜间位器官（升结肠）
（三）腹膜外位器官
➢ 仅一面被腹膜覆盖
➢ 肾、肾上腺、输尿管、 空虚的膀胱、 十二指肠降部、下部和升部、 直肠中、下段、胰
腹膜外位器官（肾）
三、腹膜形成的结构
（一）网膜
与胃小弯和胃大弯相连的双层腹膜 皱襞，其间有血管、神经、淋巴管、 结缔组织等。
➢右侧：
借网膜孔通腹膜 腔的其余部分。
网膜孔（Winslow孔）
约平T12～L2椎体高度。
➢上界： 肝尾状叶
➢下界： 十二指肠上部
➢前界： 肝十二指肠韧带 网膜孔
➢后界： 覆盖在下腔静脉表面的 腹膜
（二）系膜 1.肠系膜
肠系膜根
3.横结膜系膜 根部
2.阑尾系膜
4.乙状结肠系膜 根部
（三）韧带 1.肝的韧带
1.小网膜 由肝门向下移行于胃小弯和十二指肠上部的双层腹膜结构。
由两部分组成：
肝胃韧带 肝十二指肠韧带
肝十二指肠韧带内有进出肝门的三个重要结构通过：
右前:胆总管 左前:肝固有动脉 后:肝门静脉
2.大网膜
大网膜由四层腹膜构成。 贴于胃和十二指肠上部前后面的双 层腹膜至胃大弯处互相愈合并向下 延伸，形成大网膜的前两层，降至 脐平面稍下方后返折向上，形成大 网膜的后两层，向上连于横结肠。
腹膜
一、概述
壁腹膜
腹膜腔
（腹膜壁层） ↑ ↓
脏腹膜
（腹膜脏层）
腹膜腔和腹腔的区别
腹膜的功能： 分泌、吸收、防御、修复、保护、支持等。
二、腹膜与腹盆腔脏器的关系
（一）腹膜内位器官 ➢ 表面几乎都被腹膜所覆盖
腹膜内位器官（小肠）
➢ 胃、十二指肠上部、空肠、 回肠、盲肠、阑尾、横结肠、 乙状结肠、脾、卵巢和输卵管
胃结肠韧带
大网膜前两层 大网大膜网后膜两层
3.网膜囊和网膜孔 网膜囊（小腹膜腔）
网膜囊的构成：
➢前壁： 小网膜； 胃后壁的腹膜； 胃结肠韧带。
➢上壁： 肝尾状叶和 膈下方的腹膜。
➢后壁： 横结肠及其系膜； 覆盖在胰、左肾、左肾上腺 等处的腹膜。
➢下壁： 大网膜前、后层的愈合处。
➢左侧：
脾、 胃脾韧带、 脾肾韧带
3.腹膜陷凹 直肠膀胱陷凹
直肠子宫陷凹
膀胱子宫陷凹
四、腹膜腔的分区和间隙
（一）结肠上区 又称为膈下间隙，以肝为分界分为肝上间隙和肝下间隙。
（二）结肠下区 以肠系膜根和升、降结肠为标志分为4个间隙。