小孩子咳嗽中药

紫菀6 百部6 白前6 桔梗3 橘红5 甘草6 荆芥6 防风3 半夏5 茯苓5
经典的治疗咳嗽名方，对寒嗽效果很好。

急性期：咳嗽日久、有痰材料：炙麻黄5g、杏仁6g、甘草6g、前胡7g、桔梗6g、陈皮6g、桑白皮8、紫苑10g、牛子6g、射干6g、苏子6g、冬花10g
缓解期：少咳、有痰、汗多材料：黄芪6g、白术6g、云苓10g、桑白皮8g、五味子6g、紫苑10g、冬花10g、生龙骨10g、生牡蛎10g、白芍10g
要症状是反复发作急性扁桃体炎。

也有部分患者无明显急性发作史。

经常咽部不适，异物感，发干，痒，刺激性咳嗽，口臭等症状。

[治法]：润肺利咽，滋阴补肾，化痰散结
偏方：玄参15土牛膝15桔梗9千层纸9女贞子15浙贝10麦冬12
生地15旱莲草15山萸肉10白芍12熟地15猫爪草15夏枯草12
[加减偏方]：
（1）咽喉痒，加蝉衣6僵蚕9
（2）口干咽干，加沙参15玉竹15
（3）咳嗽明显者加桑白皮10北杏10
如果是肺虚咳嗽，则可按下列偏方：
1、鸡蛋五味子治疗肺虚咳嗽：
[用料] 五味子60克，鸡蛋2个
[制用法] 用水1大碗，将五味子和蛋共同浸泡1昼夜，取出鸡蛋生喝，并将剩余之药汁及五味子煎至1小碗，用白糖90克冲开凉服。

[功效] 敛肺滋肾，治疗久咳。

法半夏（10g）黄芩（10g）射干（10g）莱菔子（10g）石膏（20g）地骨皮（10g）瓜蒌皮（10g）桑白皮（10g）前胡（10g）大贝（10g）青皮（5g）桔梗（10g）苦杏仁（5g）葶苈子（3g）香薷（10g）紫菀（10g）款冬花（10g）竹茹（10g）夏枯草（10g）大黄（5g）
煎法：1、将大黄与石膏取出，大火煮开，然后转小火煮20分钟。

2、在煎大黄与石膏的同时，将其它所有药材全部浸泡20分钟。

3、将浸泡的药材连同水一起加入已煎20分钟的大黄和石膏中，一起中和后仍大火煮开，然后转小火煮10分钟。

取其液60ML（占全部药液的40%）。

4、将剩下的药渣再加少量的水继续煎15分钟。

取液80ML（占全部药液的60%）
5、二次取出的药液混合，一共取药140ML。

6、一天中分6-7次给小儿喂服。

7、服此药期间，可将其它医院开的镇咳的西药全部停掉。

注意：如果小儿大便干结，在第一幅药的时间将大黄只下一半，如果吃后大便仍干结，第二幅药时再加全部的大黄，反之，如果大便稀，刚下幅药不下大黄。

儿咳嗽系常见病，系风寒、热邪侵入所致。

小儿咳嗽的治疗当分虚实，区别不同病位。

如感受外邪而引起的咳嗽频作，喉痒声重，则以祛风为主，用蝉蜕、桑叶、荆芥、牛蒡子等；如急性喉炎的咳声空吠样，则以清热解毒的板兰根、玄参、射干、木蝴蝶为主，如咳嗽痰少，咽部堵塞，伴扁桃体充血肿大，则重用清热利咽的射干、玄参、僵蚕等；如咳嗽痰多、色黄而粘，肺部听诊可闻及痰鸣音者重用瓜蒌、浮海石、竹茹清热化痰；如咳嗽有痰，声重而沉，双肺可闻及中小水泡者，重用鱼腥草、桑白皮、刘寄奴等清热化痰，活血化瘀；如咳嗽气短，伴有哮鸣音，重用地龙、桑皮、僵蚕等解痉平喘；如久咳不愈、语音低微，伴面色脱白者加健脾益气的太子参、茯苓及润肺止咳的百部、百合；咳嗽后期应调补脾胃，酌加山药、茯苓、白扁豆、鸡内金等。

治暴发咳嗽：款冬花二两，桑根白皮(锉)、贝母(去心)、五味子、甘草(炙，锉)各半两，知母一分，杏仁(去皮尖，炒，研)三分。

上七味，粗捣筛，每服三钱匕，水-盏，煎至七分，去滓温服。

(《圣济总录》款冬花汤)
②治久嗽不止：紫菀三两，款冬花三两。

上药粗捣罗为散，每服三钱，以水一中盏，人生姜半分，煎至六分，去滓温服，日三、四服。

(《圣惠方》紫菀散)
③治肺痈嗽而胸满振寒，脉数，咽干，大渴，时出浊唾腥臭，臭久吐脓如粳米粥状者：款冬花一两五钱(去梗)，甘草一两(炙)，桔梗二两，薏苡仁一两。

上作十剂，水煎服。

(《疮疡经验全书》款花汤)
④治喘嗽不巳，或痰中有血：款冬花、百合(蒸，焙)。

上等分为细末，炼蜜为丸，如龙眼大。

每服一丸，食后临卧细嚼，姜汤咽下，噙化尤佳。

(《济生方》百花膏)
⑤治久嗽：每旦取款冬花如鸡子许，少蜜拌花使润，纳一升铁铛中，又用一瓦碗钻一孔，孔内安一小竹筒，笔管亦得，其筒稍长，作碗铛相合及插筒处，皆面埿之，勿令漏气，铛下著炭，少时，款冬烟自从筒出，则口含筒吸取烟咽之。

如胸中少闷，须举头，即将指头捻筒头，勿使漏烟气，吸烟使尽止。

如是五日一为之，待至六日，则饱食羊肉馎饦一顿。

(崔知悌)
⑥久咳不愈。

用早晨取款冬花一小团，拌蜜少许，放有在瓦罐内烧烟，缺罐留一忆，让烟出，以口吸烟咽下。

如此五日，至第六日，吃一餐羊肉包子，从此病愈。

家论述】①《药品化义》："冬花，味苦主降，气香主散，一物而两用兼备。

故用入肺部，顺肺中之气，又清肺中之血。

专治咳逆上气，烦热喘促，痰涎稠粘，涕唾腥臭，为诸证之要剂，如久嗽肺虚，尤不可缺。

"
②《本草乘雅半偈》："款冬花用治咳逆上气、善喘，喉痹，因肾苦燥及形寒饮冷，秋伤于湿者始宜。

或火热刑金，或肺气焦满，恐益消烁毁伤矣。

"
③《本经疏证》："紫菀、款冬花，仲景书他处不用，独于肺痿上气咳嗽篇，射干麻黄汤中用之。

射干麻黄汤，即小青龙汤去桂枝、芍药、甘草，加射干、紫菀、款冬花、大枣也。

紫菀、款冬虽不得为是方主剂，然局法之转移，实以紫菀、款冬变。

故《千金》、《外台》凡治咳逆久嗽，并用紫菀、款冬者，十方而九，则子此方亦不可不为要药矣。

然二物者，一则开结，使中焦之阴化血，一则吸阴下归，究之功力略同，而其异在《千金》、《外台》亦约略可见。

盖凡吐脓血失音者，及风寒水气盛者，多不甚用款冬，但用紫菀。

款冬则每同温剂补剂用者为多，是不可得其大旨哉。

"
④《本草正义》："款冬花，主肺病，能开泄郁结，定逆止喘，专主咳嗽，性质功用，皆与紫菀绝似。

所以《本经》主治，亦复多同，于寒束肺金之饮邪喘嗽最宜。

然气味虽温，润而不燥，则温热之邪，郁于肺经而不得疏泄者，亦能治之，又如紫菀开肺，寒热皆宜之例。

特比之紫菀，究是辛温一筹，则火邪郁结，如肺痈成脓，痰红臭秽之侯，自当有所顾忌。

甄权竟谓其主肺痿肺痈，而景岳、石顽从而和之，殊是未妥。

且石顽亦谓阴虚劳嗽忌之，以其性温也，何独于肺痈而不畏其温?要之，其功用大纲，多似紫菀。

"
款冬花方劑
1. 三子養親湯加味
組成：白芥子、蘇子、萊菔子、款冬花。

功效：順氣降逆、化痰平喘。

主治：咳嗽喘逆、痰多胸痞。

2. 射干麻黃湯
組成：射干、細辛、紫菀、款冬花、半夏、麻黃、生姜、五味子、大棗。

功效：宣肺祛痰、下氣止咳。

主治：哮痛、頓咳、小兒哮喘。

3. 款冬花散
組成：款冬花、知母、桑葉、半夏、甘草、麻黃、阿膠、杏仁、貝母。

功效：宣肺清熱、潤肺止咳。

主治：咳嗽喘滿、胸膈煩悶等。

4. 百花膏
組成：百合、款冬花。

功效：潤肺止咳。

主治：咳嗽痰少、津少咽乾等。

小儿哮喘多因邪气壅肺，或肺气虚弱，内有顽痰宿饮，肺失宣降，痰邪交阻，即可形成哮喘的发作。

本病主要在肺，又与脾肾有关。

现将我们在临床中治疗小儿哮喘的四种方法简介于后，以求同道斧正。

一、清热理肺法
此法用于治疗热证哮喘。

其症有呼吸急促，喉中有哮鸣声，气粗息促，口中气臭秽，咯吐黄稠痰不爽，胸膈烦闷，喉中痰鸣，面红唇赤，口渴喜饮，便秘溺黄，舌红苔黄腻，指纹紫青，脉象滑数。

兼有表证时，可见发热、咳嗽、流涕、脉浮、指纹红紫等。

基本方：鱼蛤石花汤(临床经验方)：鱼腥草、海蛤粉、金银花各10g，生石膏30g，杏仁、前胡、北沙参各10g，木蝴蝶5g，川贝母、桔红各6g，水煎服。

加减法：伴发热、流涕、咳嗽者，加荆芥6～10g。

气喘甚者，加麻黄4～8g，生姜1～2片。

病例：张某某，女，6岁，2003年9月12日初诊。

患儿哮喘五年，加重二年。

周岁时因受凉发热，咳嗽引起哮喘，经某医院用西药治疗后症有所缓解，但哮喘时有发作。

诊见面红唇绀，气粗息促，张口抬肩，胸闷烦躁，口渴喜饮水，咯吐黄稠痰，口中气腥，尿黄，舌质红苔腻微黄，脉象浮数。

听诊：心（-），两肺可闻及哮鸣音。

查血：血色素100g/L，白细胞7×109／L，中性粒细胞64％，淋巴细胞31％，
嗜酸性粒细胞5％，X线检查：两侧肺纹理粗糙紊乱。

此属热证哮喘，拟清热理肺法，处方：生石膏30g，鱼腥草15g，金银花、杏仁、海蛤粉、前胡、北沙参各10g，川贝母、炙麻黄各6g，桔红、木蝴蝶各5g，生姜1片，水煎服。

复诊(9月15日)：服上方三剂哮喘大减，行走时已不喘息，痰量减少，精神纳食均佳，脉数、舌红、腻苔已退，听诊两肺哮鸣音基本消失。

照原方去麻黄，加茯苓10g，继服10剂而愈。

追访三个月，未再发作。

二、祛寒平喘法
此法用于治疗寒证哮喘。

症见喘急胸闷，怕冷畏寒，四肢欠温，咳吐稀白痰，多泡沫，面色黄白，口不渴，喉中痰鸣漉漉，便溏尿清，舌淡苔薄白，指纹青滞，脉沉紧或沉缓。

基本方：冬花五炙饮(临床经验方)：炙冬花12g，炙紫苑6g，炙枇杷叶、炙杏仁各10g，炙罂栗壳6g，水煎服。

加减法：四肢发冷者加桂枝。

喘甚者加细辛、五味子。

便溏者加白果仁、生山药。

痰鸣甚者加姜半夏。

病例：程某某，男，7岁，2004年4月11日诊。

患儿咳喘四个月。

初因感受风寒引起咳嗽，经郑州市某医院用头孢霉素、小儿急支糖浆治疗无效。

又到另一医院检查，诊为喘息性支气管炎，用青霉素等药治疗，咳喘如故。

经再次转院诊断为反复感冒性哮喘，用红霉素等药物治疗，收效甚微，现仍咳喘不止。

诊见面色黄白，精神萎顿，咳嗽气喘，咯吐白稀痰夹泡沫，昼轻夜重，咳甚时伴呕吐，遇冷加重，手足发凉，舌质淡红，苔薄微黄，脉象沉细弱。

听诊：心(-)，两肺有哮鸣音，肺底部有干性罗音。

此系寒性哮喘，拟祛寒平喘法治之。

处方：炙枇杷叶主5g，炙冬花、炙紫苑、炙杏仁各10g，炙罂栗壳6g，生姜三片，水煎服。

复诊(4月15日)：服上方三剂后咳喘大减，精神转佳，入夜已能安寐。

脉象沉缓，听诊：两肺哮鸣音消失。

效不更方，照上方加炒白术，继服6剂而愈。

随访一年，未再发作。

三、泻肺通腑法
此法用于咳喘由于邪气盛实者，多因六淫外袭，痰火郁热，水饮凌肺，致使肺气壅阻，肃降无权，气道不利而成实喘。

症见呼吸急促，气粗有声，发热不解，烦闷口干，胸满作痛，痰涎涌盛，鼻翼煽动，大便秘结，小便黄赤，舌红苔黄腻，指纹紫，脉滑数等症。

基本方：五子镇喘汤(临床经验方)：葶苈子、栝楼仁、杏仁、茯苓各10g，苏子、胆南星、白芥子各3g，桔红、玄明粉（冲服）各6g，水煎服。

病例：郭某，男，9岁，2003年9月26日诊。

患儿咳喘气促月余。

初起咳嗽、发热、流涕，经某医院用复方阿司匹林、红霉素等治疗，发热已退，咳嗽未止，后又重复感冒，咳嗽加重，再用上药疗欠佳。

经X线检查：见两肺
纹理增粗紊乱，诊为喘息性支气管炎。

诊时面红体胖，张口抬肩，胸闷烦躁，咳吐黄黏痰，遇热加重。

腹胀便秘，三日未便，尿黄，舌红苔黄厚腻，口中气臭，脉滑数。

此乃实喘，拟泻肺通脏之法治疗。

处方：鱼腥草15g，葶苈子10g，苏子6g，杏仁、栝楼仁、佩兰各10g，胆南星6g，玄明粉(冲服)、大黄各10g(后入)，炒槟榔6g，水煎服。

复诊(6月30日)：服上方三剂后下大便日二、三次，腹胀顿消，咳喘基本消失，厚腻苔退净，脉象细数。

听诊：两肺哮鸣音消失。

照原方去大黄、玄明粉，加茯苓15g，鲜竹沥2支(每支10ml，冲服)，继服6剂告愈。

四、健脾固肾法
此法用于虚性哮喘由脾气虚弱、或肾不纳气所致。

脾肾亏虚，痰饮阻逆气不降，皆可致哮喘。

症见喘促声低，面色苍白，形瘦神惫，身困乏力，纳呆腹胀，心慌汗出，四肢发凉，大便稀溏，小便清长，舌淡嫩，或有齿痕，指纹青暗或淡隐，脉细弱，或沉细无力等症。

基本方：山药纳气汤(临床经验方)：生山药30g，熟地15g，炒白术、冬虫夏草、冬花、炙远志各10g，小茴香、川牛膝、五味子各6g，生姜二片，大枣三枚，水煎服。

加减法：心慌汗多者加黄芪、当归。

手足冰冷者加熟附子、肉桂。

便溏腹泻者加党参、茯苓。

病例：陈某某，男，5岁，2004年4月20日诊。

哮喘三年。

两岁时因患咳嗽，久治不愈而引起哮喘，遇风寒即发作，发病时呼吸急促，张口抬肩，喉中痰鸣，夜晚加重。

因长年用麻黄素、氨茶碱、红霉素等药现已无效。

诊见形体瘦弱，咳喘吐白稀痰，轻度三凹征，面色淡白，身困无力，四末发凉，大便溏薄，日二三次，舌质淡苔薄白、脉沉缓无力。

听诊：心（-），两肺有明显哮鸣音痰鸣音。

X线透视：两肺门纹理增粗。

此为虚喘，拟健脾固肾之法。

处方：生山药15g，熟地9g，茯苓9g，冬虫夏草、冬花、炒白术、贝母各6g，川牛膝、熟附子各4．5g，水煎服。

复诊(4月29日)：服药6剂后咳嗽大减，舌质转红，脉已有力。

照上方加炙黄芪10g，生姜一片，大枣三枚，继服6剂而愈，随访1年未再发作。

风热咳嗽
症见发热，流涕，咳嗽，喉中痰鸣，咯吐黄痰，日重夜轻，小便黄赤，大便干燥，脉浮数，舌红苔厚腻，指纹红紫。

治以疏风清肺，化痰止咳。

方用鱼蛤石花汤：生石膏30g，鱼腥草10g，金银花10g，海蛤粉10g，杏仁10g，前胡10g，川贝母6g，桔红6g，木蝴蝶6g。

水煎服，每日1剂，水煎2次取汁约200ml，分3～4次服，少加白糖为引。

(适合于5岁用量)。

二、风寒咳嗽
症见咳嗽频作，痰色白稀薄，恶寒无汗，发热头痛，塞鼻不通，喷嚏流清涕，喉痒声重，全身酸痛，小便清长，脉象浮紧，舌苔薄白，指纹红。

治以疏风散寒，宣肺止咳。

方用苏桔甘草汤：苏叶10g，桔梗6g，麻黄3g，甘草6g，桔红6g。

水煎，服法同前。

三、阴虚燥咳
症见咳嗽日久，干咳无痰，或痰少而黏，不易咯出，口渴咽干，喉痒声嘶哑，手足心热，午后低热，大便秘结，脉象细数，舌红少苔，指纹紫青。

治以清肺养阴，化痰止咳。

方用养肺止咳汤：生地15g，北沙参10g，麦冬10g，五味子6g，小茴香6g。

水煎，服法同前。

四、肺寒咳嗽
秋冬天气寒冷或骤受风寒引起咳嗽，日久不愈，日轻夜重，咳嗽痰鸣，咯痰白稀，便溏溺清，纳呆神疲，脉细缓，舌淡苔薄白，指纹暗淡。

治以温肺散寒，化痰止咳。

方用冬花五炙饮：炙冬花10g、炙杏仁10g、炙枇杷叶15g、炙紫花6g、炙米壳6g。

水煎，服法同前。

风热咳嗽的食疗
1.梨+冰糖+川贝
把梨靠柄部横断切开，挖去中间核后放入2~3粒冰糖，5~6粒川贝(川贝要敲碎成末)，把梨拼对拼好放入碗里，上锅蒸30分钟左右即可，分两次给宝宝吃。

此方有润肺、止咳、化痰的作用。

因为现在的宝宝普遍贪凉，热了就吹空调，一年四季都在吃寒凉的水果，所以现在患风热咳嗽的宝宝明显减少。

2.煮萝卜水。