短暂性放射性脊髓炎护理体会

作者简介 ： 唐伏秋（ １ ９ ７ ９ 一） ， 女， 主管护师。从事老年病 ｌ ｝ 缶 床护 理
及 基 础 研 究 工作 。
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短暂性放射性脊髓炎患者常 出现 四肢
【 关键 词】 脊髓 炎； 辐射损 伤 ； 放射 治疗； 护理
武汉
４ ３ ０ ０ ７ ０ ）
【 中图分类号 】 Ｒ ７ ４ ４ ． ３ ； Ｒ ８ １ ８ ． ８ ８ ； Ｒ ４ ７ ３ ． ７ ３ 【 文献标识码】 Ａ 【 文章编号】 １ ０ ０ ２ — ２ ６ １ ９ （ ２ ０ １ ３ ） ０ １ — ０ １ １ ９ — ０ ２
通过有计划 、 有 目的地 中医护理 方法 ， 从而 提高 老年人 的 生存质量 ， 有助于对疾病 的早期 发现 和诊治 ， 对延 缓老 年
。◆ 一◆ 一
展。中医护理干预在 临床 中 日益受 到重视 。其 中刮 痧作 用于体表经络腧穴 ， 具有调节 阴阳 、 活血化瘀 、 祛痰 解痉及
扶 正祛邪的作用。现代 医学认 为 ， 刮痧 可 以促进 代谢 ， 排
［ ２ ］ 贺菲菲 ． 老年血管性 痴呆病人 的护理 ［ Ｊ ］ ． 护理研究 ， ２ ０ ０ ８ ，
河北 中医 ２ ０ １ ３年 １月第 ３ ５卷第 １期
Ｈ ｅ ｂ ｅ ｉ Ｊ Ｔ Ｃ Ｍ， Ｊ ａ ｎ ｕ ａ ｒ ｙ ２ ０ １ ３ ， Ｖ ｏ ｌ ３ ５ ， Ｎ ｏ ． １
１ ｌ ９
短 暂 性 放 射 性 脊 髓 炎 护 理体 会
唐 伏秋 涂 颖
（ 中国人 民解放 军广 州军 区武 汉总 医 院干部 病房 二科 ， 湖北
外 伤。 １ ． ３ 方法
１ ． ３ ． １ 密切观察病 情
给 予一级 护理 ， 监测 生命体 征变
射性脊髓炎可分为短 暂性 、 急性和慢 性三 大类 ， 其 中短暂
性 放射性脊髓炎较为常见 。由于放射性脊髓炎病情较 重 ， 恢 复期长 ， 在早期诊断 、 及时治疗的基础上 ， 规 范的护理措
化及血氧饱 和度 ， 密切观察脊髓神经的损害程度及是否有 加重趋势 。备齐气管切开包 、 人工气囊 、 呼吸机 、 抢 救药品 及吸痰器等急救物 品， 随时做好脊髓损 伤加 重而导致呼吸
施 对患者康复极为重 要。２ ０ ０ ８—０ １ —２ ０ １ ２—０ １ ， 我 们对 ５ 例 短暂性放 射性 脊髓 炎患者在积极治疗的同时 ， 采 取了规
范的临床护理 ， 体会如下 。
１ 资 料 与 方 法
循环衰竭 的抢救准备 。遵 医嘱氧气吸人 ， 维 持输 液通道通
畅， 发 现病 情 变 化及 时 报 告 医 生 进 行处 置 Ｊ 。
１ ． ３ ． ２ 心理护理
由于对恶性肿瘤原发疾病和放射 性脊
髓炎可能导致截瘫的强烈担忧 ， 部 分患者常有焦 虑 、 疑虑 、 本组 ５例均为我科住 院患者 ， 男 ２例 ， 女 怀疑及紧张不安等心 理反应 ， 对 治疗缺 乏信心 。此 时 ， 护 士应该全面了解患者的病情和治疗史 ， 有针对性地做好 心 理护理 。热情接待每一位 患者 ， 消除 其紧 张情 绪 ， 并给 予 细心周到的关心及爱护 ， 帮助 患者树 立战胜 病痛 的信心 ， 依据《 实 用 临 床放 射 肿瘤 学 》 确诊。 以轻松的心态面对疾病及 治疗 。部 分患者 对放射 性脊髓 炎的治疗效 果存 在疑虑 。护 理人员要 主动 向患者 及家属 介 绍该 病的发病 机制 ， 消除患者 恐惧心 理 ， 取得他们 的理 解及 配合 ， 坚定患者对疾 病治疗 的信 心 ， 从 而配合 临床治
２ ２ （ Ｓ １ ） ： ９ ３—９ ４ ．
［ ３ ］ 袁勇贵 ， 唐勇． 精神科门急诊手册 ［ Ｍ］ ． 南京 ： 江苏科 学技术
出版 社 ， ２ ０ ０ ６： ８ ．
除毒素 ， 增 强人体 防御 功 能 ７ １ 。八 段 锦 动作缓 慢 舒展 柔 和， 易学易练 ， 对 中老年人 ， 特别 是年 老体 弱及病 后康 复 、 慢性病 患者有很 好的 医疗 保健作 用。我们 通过 对老 年性 痴呆患 者进行 中医护理 干预 ， 有 效 的缓 解 了病情 发展 ， 这
［ ４ ］ 王维治． 神经病学 ［ Ｍ］ ． ５版． 北京 ： 人 民卫生 出版社 ， ２ ０ ０ ４：
２ ６ ９．
［ ５ ］ 张 婧． 脑 血 管 病量 表 手册 ［ Ｍ］ ． 北京 ： 人 民 卫生 出版 社 ，
２ ０ ０ ９： ３ ８ ７—３ ９ ０．
对现代 临床 护理 工作 的发 展有 重要 的借 鉴 和 完善作 用 。
放射治疗是恶性 肿瘤治 疗的重要 手段 ， 据 统计 ， 大 约 ７ ０ ％的恶性肿瘤患者在治疗过程 中需放射治疗 ， 其 中早期 鼻咽癌 、 早期 喉癌及皮肤基底 细胞癌 等可单纯采用放射 治 疗治愈 。但放射治疗在杀死肿瘤细胞的 同时 ， 对 照射 野 内的各种正常组织细胞 也有杀 伤作用 ， 产 生各种 并发 症 ， 放射性脊髓炎是其 中较为严重 的一种 。根据临床表 现 ， 放 时出现从 颈部沿脊椎 向下肢或四肢 放射性触 电感 ， 头复位 时症状 消失。照射的剂量 和时间必须 与脊髓 病 的表现相 符， 并经 ＭＲ Ｉ 确诊 。排 除其他 病 因， 如肿 瘤侵犯 、 转 移 和
疗 和护 理 。
１ ． １ 一般 资料
３例 ； 年龄 ５ ０～ ６ ５岁 ， 平均 ５ ８ ． ６岁 ； 病 程 ２—５个 月 ， 平 均 ３ ． ４个月 ； 原发 病 ： 鼻 咽 癌 ３例 ， 肺 癌 ２例 。均 为亚 急 性 起病 。 Ｉ ． ２ 诊 断标 准 临床表现为感觉异 常 ， 如肢体麻 木 、 刺痛 、 触痛 、 烧 灼感及 颈肩部疼痛等 ， 以及典型的低头屈颈触电样体征 ， 即低 头