干眼症通过人工泪液联合针灸治疗的效果观察

中医中药
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干眼症通过人工泪液联合针灸治疗的效果观察
周升飞
陕西省靖边县中医医院眼科 陕西省靖边县 718500
【摘　要】目的：探讨干眼症通过人工泪液联合针灸治疗的效果。

方法：研究我院2014年6月至2015年12月期间随机抽
取的80例干眼症患者，分为对照组与观察组各40例，其中对照组运用人工泪液治疗，观察组在对照组基础上添加针灸治疗，分析两组患者治疗效果差异。

结果：在BUT、SIt、FL等指标上，观察组治疗后改善幅度高于对照组，p<0.05；治疗有效率上，观察组为95%，显著高于对照组72.5%，p<0.05。

结论：干眼症通过人工泪液联合针灸治疗可以有效的提升治疗疗效，改善各项机体指标。

【关键词】干眼症；人工泪液；针灸；治疗效果
干眼症主要是由于泪液质量与动力学产生异常变化所致的泪膜稳定性降低，同时产生眼部不适感，眼表组织产生病变。

在疾病原因上，可以划分为泪液生成量缺乏与蒸发过于强烈所致，一般症状为眼部异物感、干涩，同时伴有眼部灼痛感、畏光、痒痛、视力模糊等。

尤其是当下人们空调、电脑等运用更为广泛，环境污染严重等都是导致疾病高发的原因。

在治疗上，需要积极针对患者情况做对应的治疗才能有效改善患者生活质量[1]。

1 资料与方法
1.1 一般资料
研究我院2014年6月至2015年12月期间随机抽取的80例干眼症患者，分为对照组与观察组各40例，其中对照组男性22例，女性18例；年龄范围为20岁至51岁，平均年龄为（35.2±4.9）岁；病程时长为19d至2年，平均时长为（6.2±1.4）个月；观察组男性24例，女性16例；年龄范围
为21岁至55岁，平均年龄为（31.6±2.7）
岁；病程时长为34d至2年，平均时长为
（4.8±1.2）个月；两组患者均符合相关诊
断标准：眼部有干涩、异物感、畏光与视
力模糊等症状，同时有口鼻干燥感；泪液
分泌量检测指数低于10mm/5min；泪膜破
裂时长在10s以内；角膜荧光素染色表现
为阳性；所有患者均满足其中2项及以上
情况，同时签署相关研究同意书，积极配
合治疗开展。

两组患者在基本的年龄、性别、
病程等情况上没有显著性差异，具有可比
性。

1.2 方法
对照组运用人工泪液治疗，采用透明
质酸钠做滴眼，每天3至4次，每次每眼
1滴。

观察组在对照组基础上添加针灸治
疗，针灸穴位分别为双侧睛明、合谷、太阳、
攒竹、四白、风池、三阴交与太溪等，每
间隔1天治疗一次，每次时长为20min，1
疗程为10次。

1.3 评估观察
评估观察BUT、Sit、FL等指标以及
治疗疗效。

治疗疗效分为治愈、有效和无
效。

治愈为症状全部消除，BUT多次检
测在10s以上，SIt指标在10mm/5min以
上，FL为阴性；有效标准为症状有缓解改
善，BUT多次检测在5s以上，SIt指标在
5mm/5min以上，FL为阴性或者阳性；无
效标准为BUT多次检测在5s及以内，SIt
指标在5mm/5min及以内，FL为阳性；治
疗有效率为治愈和有效标准的总比例[2]。

1.4 统计学处理
将两组患者治疗数据采用统计学软件
spss17.0统计学处理，计量资料采用t检验，
计数资料采用卡方检验，同时数据间具有
统计学意义的标准为p<0.05。

2 结果
表1：两组患者治疗前后BUT、SIt、FL
时间分组BUT（s）SIt(mm/5min)FL
治疗前观察组（n=40） 2.61±1.25 3.68±1.7910.08±3.79对照组（n=40）7.16±2.377.23±2.520.91±0.52
治疗后观察组（n=40） 2.58±1.19 3.52±1.8210.12±2.56对照组（n=40） 6.09±2.43 4.65±2.43 2.08±1.25
注：两组治疗前对比，p>0.05；两组治疗后对比，p<0.05
表2：两组患者治疗疗效对比[n(%)]
分组治愈有效无效有效率
观察组（n=40）21（52.50）18（45.00）1（2.50）97.5%
对照组（n=40）14（35.00）19（47.50）7（17.50）82.5%
注：两组对比，p<0.05
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2016.04
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中医中药
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袁维真教授辨证治疗支气管哮喘验案举隅
余慧娟　袁维真
贵阳中医学院 贵州省贵阳市 550000
【摘　要】支气管哮喘病程迁延难愈，近年来发病率在世界各地有逐年增高趋势，被世界卫生组织列为“四大顽疾”之一，袁维真教授认为，该病发作期以邪实为主，缓解期以脏虚为主，故采取发时攻邪治标，平时扶正固本为原则治疗哮喘取得了满意的临床疗效。

【关键词】支气管哮喘；中医经验；袁维真教授
支气管哮喘是一种气道慢性炎症性疾病。

这种慢性炎症与气道高反应性相关，通常出现广泛多变的可逆性气流受限，并引起反复发作性的喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状，常在夜间或清晨发作、加剧，多说患者可自行缓解或经治疗缓解[1]。

机制是：免疫-炎症反应、神经机制和气道高反应性及其相互作用，治疗以糖皮质激素、β2肾上腺素受体激动剂茶碱类药物等，本病属于祖国医学的“喘证”、“哮病”等范畴。

哮喘的病机可归纳为“痰”和“虚”
两个方面，宿痰伏肺，成为哮喘发生的“夙根”，遇诱因引触，痰气搏结，壅塞气道，气道挛急，致痰鸣如吼，气息喘促。

如《证治汇补•哮病》说：“因内有壅塞之气，外有非时之感，膈有胶固之痰，三者相合，闭拒气道，搏击有声，发为哮病[2]。

”若哮喘长期反复发作，伤及正气，导致内脏虚损，在缓解期表现为肺、脾、肾等脏器虚弱。

治疗以“急则治其标”、“缓则治其本”为原则，采取发时攻邪治标，祛痰利气，平时扶正，采取补肺、健脾、益肾等法。

袁维真教授，贵阳中医学院第一附
属医院主任医师、硕士生导师，吾师袁教授从医30余年，具有丰富的临床经验和独到的学术见解,擅长中医呼吸科疾病的诊治，临床经验丰富，吾作为研究生有幸跟师2年，得以聘听教导，悟医道之精髓，感师之谆谆教诲，受益匪浅，通过跟师实践、采集整理病历、查阅导师著作及文稿、接受言传身教等方式收集研究资料撰写此文，简述吾师之临证经验，此为沧海之一粟。

病案举例：
病案1：刘某，女，36岁。

初诊（2014年7月21日）：该患者以“反复发作性痰
2.1 两组患者治疗前后BUT、SIt、FL 情况
如表1所示，在BUT 、SIt 、FL 等指标上，观察组治疗后改善幅度高于对照组，p<0.05。

2.2 两组患者治疗疗效情况
见表2，治疗有效率上，观察组为95%，显著高于对照组72.5%，p<0.05。

3 讨论
运用人工泪液做干眼症治疗在临床运用广泛，但是由于其中存在一定防腐剂，因此在长期用药后造成眼表损伤，同时治疗效果并不能完全保证。

而做局部抗炎治疗，激素长时间食用会导致眼部多种并发症。

因此，改善治疗方式显得尤为必要[3]。

在干眼症的治疗中，中医针灸可以达到活血养血与疏通气血经络的功效。

其中睛明可以有效的达到清热明目，改善患处气血；攒竹可以祛风明目，四白可以促使
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患处气血调和；太阳穴可以清头明目；风池可以平肝熄风与清头明目等；三阴交可以养血与疏经通络等。

在针灸治疗后会表现出泪腺分泌量提升，同时有助于泪膜保持稳定性，调整患者相关症状感受。

同时可以有效调整体征状况，提升BUT 时长。

在本研究中，在治疗上仍旧存在一定患者情况差异的局限性。

但是也可以反应出通过针灸与人工泪液联合治疗可以保证一定治疗效果。

其中还需要关注患者日常护理工作的差异，在具体治疗上，患者需要较好的保持用眼卫生与保障，避免症状严重化的生活习惯造成的干扰。

在治疗上同时需要保证患者良好的配合度，尤其是采用隔日针灸治疗，对于大多数患者而言不具有方便的操作性，尤其是上班族中，大多数人没有时间配合针灸治疗，从而该方式的治疗存在治疗依从性的局限性，同时也是该治疗的弊端。

因此，要做好患者情况的个性化考虑，充分选择适合患者配
合的治疗方案。

参考文献
[1]黄洁,赵婕,徐红等.针灸联合人工
泪液治疗干眼症的疗效观察[J].眼科新进展,2012,32(9):847-849.[2]李妍,曹兴伟,汪伟等.针刺法联
合养阴润目汤治疗肝肾阴虚型干眼症的临床观察[J].中医眼耳鼻喉杂志,2013,3(3):125-127.
[3]毛光兰,贾奎.针灸联合人工泪液治
疗对干眼症患者眼表功能的影响分析[J].眼科新进展,2015,35(6):582-584.
作者简介
周升飞（1974-），男，陕西省靖边县人。

大学本科学历。

现供职于陕西省靖边县中医医院眼科。

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