中医治疗顽固性耳鸣案例黄某，女，48岁，...

中医治疗顽固性耳鸣案例黄某，女，48岁，...
中医治疗顽固性耳鸣案例
黄某，女，48岁，初诊。

既往多发子宫肌瘤、脂肪瘤。

患耳鸣5年，曾口服平肝活血中药，早期有一定疗效，但近3年来尝试多种办法，均无明显效果，近日因其母亲患病情绪不畅导致症状加重。

细问其耳鸣特点，患者诉晨起左耳有重听感，每至上午9时左右开始左耳鸣，伴头晕，头昏沉感，后头胀痛，手足心热，盗汗，平素怕热亦怕冷，大便溏，每日2次，小便正常，寐可，舌淡暗，苔薄白，舌底脉络瘀紫，脉弦滑，沉取无力。

辨证为：脾气亏虚，清阳不升，浊气上泛清窍之证。

处方：黄芪50克，党参15克，升麻5克，炙甘草10克，葛根20克，黄柏10克，白芍10克，蔓荆子10克，生地10克，山萸肉10克，炒山药20克，柴胡10克，香附15克，川芎20克，防风15克，羌活15克，丹皮10克，黄连5克，磁石（先煎）20克，3剂，煎取300毫升，早晚饭后半小时分2次口服。

二诊：耳鸣略好转，但仍感夜间、劳累后加重，伴巅顶痛，手足心热，晚上畏寒，出汗，舌质淡暗，苔薄白，脉弱细，沉取无力，便溏，每日2~3次，排便后不净感。

上方去丹皮10克，调整党参至20克，葛根至30克，另加吴茱萸3克，独活10克，7剂，水煎服。

三诊：耳鸣略好转，便溏、汗多明显好转，无盗汗，无巅顶痛，昨日因病危而劳累、心情焦急，晨醒后出现耳朵轰鸣，伴脑鸣，心烦，心慌，夜重晨轻，舌淡暗，苔薄白腻，脉弦细。

《金匮真言论》云：“南方赤色，入通于心，开窍于耳。

”三因司天方之黄连茯苓汤为丙年水运太过“邪害心火”所设，尤适用于丙申年“寒盛火郁之会”导
致的腹泻、心脏类疾患。

遂以黄连茯苓汤化裁，处方：黄连5克，茯苓30克，远志10克，车前子25克，通草5克，麦冬10克，姜半夏15克，黄芩10克，炙甘草10克，黄芪50克，丹参20克，升麻5克，柴胡10克，香附10克，党参15克，川芎15克，磁石（先煎）20克，石菖蒲10克，郁金10克，7剂，水煎服。

四诊：耳鸣明显好转，患者述近年来从未感觉如此疗效好，仅夜间偶发，余症亦明显好转。

试将黄连茯苓汤从原方中除去，继续服用其他药物1周，病人述耳鸣变化不大。

后改投汤药10剂后基本治愈，嘱患者免劳累、恼怒，以防复发。