2018河北医院招聘考试护理学模拟卷答案及解析

2018河北医院招聘考试
护理学模拟卷答案及解析
一、单选题
1.【答案】B。

解析：该患者出现临产后的腹痛难忍，排尿困难，提示患者出现先兆子宫破裂。

2.【答案】C。

解析：面部危险三角区的感染采用热疗，易造成颅内感染引起败血症。

3.【答案】D。

解析：癫痫持续状态是指一次癫痫发作持续30分钟以上，或连续多次发作、发作间期意识或神经功能未恢复至正常水平。

4.【答案】B。

解析：胃镜检查显示十二指肠球部溃疡，表明患者为十二指肠溃疡，疼痛的特点为疼痛—进食—缓解。

5.【答案】D。

解析：血栓闭塞性脉管炎的临床表现为：（1）局部缺血期：是以血管痉挛为主，表现为间歇性跛行等。

（2）营养障碍期：出现静息痛，并伴有趾甲生长缓慢、增厚变形，皮肤干燥变薄、苍白，汗毛脱落和肌肉萎缩等。

（3）坏疽期：患肢动脉完全闭塞，肢体远端发生干性坏疽。

6.【答案】D。

7.【答案】A。

解析：青霉素过敏性休克由于周围血管扩张导致有效循环血量不足，引起循环系统症状，呼吸系统症状是由喉头水肿、支气管痉挛引起。

而盐酸肾上腺素具有收缩血管、增加外周阻力、提高血压；增加心排出量、松弛支气管平滑肌、减轻黏膜水肿的作用，正好治疗过敏性休克。

8.【答案】A。

9.【答案】D。

解析：脑出血好发于内囊-基底节区，这是由于该区供血的豆纹动脉从其主干（大脑中动脉）成直角发出，承受较大的压力冲击，易形成为动脉瘤而破裂出血。

10.【答案】D。

解析：脑脊液漏患者的护理要点：（1）体位：绝对卧床休息，平卧位，头部抬高15°～20°，偏向患侧。

（2）保持局部清洁：每日2次清洁消毒鼻前庭或外耳道，避免棉球过湿，导致液体逆流颅内。

（3）避免颅内压骤升：嘱患者勿用力屏气排便、咳嗽、擤鼻涕、打喷嚏等，以免颅内压骤然升降导致气颅或脑脊液逆流。

（4）脑
脊液漏患者禁忌堵塞鼻腔、耳道，冲洗和滴药，脑脊液鼻漏者，严禁经鼻腔置胃管，吸痰及鼻导管给氧。

不能挖鼻、抠耳，不堵塞鼻腔。

禁忌腰穿。

11.【答案】A。

解析：血尿为结石损伤黏膜所致，疼痛和血尿相继出现是肾和输尿管结石的特点。

肾癌：间歇无痛性血尿。

膀胱癌：全程无痛性肉眼血尿，终末加重。

12.【答案】C。

解析：部分补偿系统，当病人的自理能力仅能完成部分治疗性自理需求，而需要护理提供帮助完成另一部分的自理需求时，应采用部分补偿系统。

如下肢骨折卧床的病人，病人可以完成洗漱、穿衣、进食等自理活动，但需要别人帮助端水、端饭、提供便器等。

同时也需要通过护理的教育和指导，提高病人的自理能力。

如指导病人的功能锻炼，防止关节僵硬、肌肉萎缩等并发症。

13.【答案】D。

解析：应该多饮水，防止结石形成和有利于小结石自行排出。

14.【答案】D。

解析：急性胃肠炎为医疗诊断。

15.【答案】D。

16.【答案】D。

解析：一氧化碳中毒是经过呼吸道吸入中毒，急性CO中毒给予氧疗可以加速体内CO排出，有条件可尽快采用高压氧治疗，该患者是口服中毒不是一氧化碳中毒。

17.【答案】C。

解析：杜加征又称搭肩试验：患者坐位或站立位，肘关节取屈曲位，将手搭于对侧肩部，且肘部能贴近胸壁为正常，如果能搭于对侧肩部，但肘部不能贴近胸壁，或肘部能贴近胸壁，但手不能搭于对侧肩部，均为阳性，提示可能有肩关节脱位。

18.【答案】C。

解析：出院患者的床单位处理：污染被服撤下送洗衣房清洗。

床垫、被褥、枕芯在日光下暴晒6小时或用紫外线灯照射消毒。

室内物品擦拭消毒；非一次性脸盆、痰杯用消毒溶液浸泡。

病室开窗通风。

按要求处理后，铺备用床，准备接收新患者。

传染病患者离院后按传染病终末消毒法处理。

19.【答案】D。

解析：用平车搬运腰椎骨折患者，护士应注意在推车的过程中观察患者的病情变化。

20.【答案】D。

21.【答案】C。

解析：排卵一般发生在月经来潮前14天左右。

22.【答案】B。

解析：有规律且逐渐增强的宫缩（持续30秒以上，间歇5～6分钟），伴进行性宫颈管消失，宫口扩张和胎先露下降为正式临产。

其中，以规律宫缩为重要标志。

23.【答案】C。

24.【答案】D。

解析：淤血红润期应及时祛除病因，加强防护措施，保持床铺的清洁无褶皱、无渣屑。

经常变换体位，增加翻身次数，防止局部受压及潮湿因素的影响。

50%的乙醇按摩皮肤有利于血液循环，过浓的乙醇会刺激皮肤。

25.【答案】B。

26.【答案】D。

27.【答案】B。

解析：常用隔离方法及适用病种：
隔离方式病种
严密隔离霍乱、鼠疫
呼吸道隔离肺结核、流脑、麻疹、百日咳
肠道隔离伤寒、细菌性痢疾、甲型肝炎
接触隔离破伤风、气性坏疽
血液-体液隔离乙型肝炎、艾滋病、梅毒
昆虫隔离乙脑、流行性出血热、疟疾、斑疹伤寒伤寒、细菌性痢疾属于肠道隔离，不同种病人应尽可能分室收住，如同住一室两床相距不少于2米；接触病人时应穿隔离衣，护理不同病种的病人应更换隔离衣，并消毒双手；病人的食具、便器、呕吐物、排泄物须严密消毒；病室地面、家具每日消毒液喷洒或擦拭；病人之间不得接触或交换用物、书报等；病室应有完善的防蝇设施。

28.【答案】D。

解析：昏迷患者无法配合做吞咽动作，所以当管插至15cm时，托起病人头部使下颌靠近胸骨柄。

29.【答案】D。

解析：膀胱高度膨胀且又极度虚弱的患者，第一次放尿时不得超过1000ml。

大量放尿，使腹腔内压急剧下降，血液大量滞留在腹腔血管内，可致血压下降而虚脱。

又因膀胱内压突然降低，可致膀胱黏膜急剧充血，发生血尿。

30.【答案】D。

解析：伤寒患者灌肠时溶液不得超过500ml，压力要低，液面不得高于肛门30cm。

31.【答案】D。

解析：止咳糖浆是对呼吸道黏膜起安抚作用，服后不宜立即饮水。

同时服用多种药物，应最后服用止咳糖浆，以免冲淡药液，使药效降低。

32.【答案】C。

解析：青霉素过敏史的患者禁止做青霉素皮试。

33.【答案】D。

解析：青霉素过敏应首选0.1%盐酸肾上腺素0.5～1ml，皮下注射，具有收缩血管、增加外周阻力、兴奋心肌、增加心排血量及松弛支气管平滑肌的作用。

如不缓解，可每隔30分钟皮下或静脉注射0.5ml，直至脱离危险。

34.【答案】D。

解析：新生儿出现生理性黄疸的原因：（1）胆红素生成相对过多，因为生后有大量的红细胞破坏，生成胆红素；（2）肝功能不成熟，对胆红素的摄取、结合和排泄能力差；（3）肠壁吸收胆红素增加。

与新生儿胆道、胆汁特点没关系。

故选D。

35.【答案】C。

解析：每分钟滴速=液体的总量（ml）×滴系数（滴/毫升）/输液所用时间（分钟）。

36.【答案】B。

37.【答案】D。

38.【答案】C。

解析：出生乙肝卡介苗，二月脊髓炎正好，三四五月百白破，八月麻疹岁乙脑。

39.【答案】D。

解析：右心衰的主要表现为体循环淤血，可有下肢水肿、肝颈静脉回流征阳性等表现。

40.【答案】D。

解析：呼吸困难是左心力衰竭的基本表现。

最早出现的是劳力性呼吸困难，最典型的是阵发性夜间呼吸困难，严重者可发生急性肺水肿，晚期出现端坐呼吸。

41.【答案】D。

解析：儿童神经系统发育较早，脑在生后2年内发育较快，其后在一定的时间内保持稳定水平。

42.【答案】A。

解析：上消化道出血是肝硬化最常见的并发症，可导致休克或诱发肝性脑病。

主要原因为食管下端或胃底静脉曲张破裂。

43.【答案】B。

44.【答案】D。

解析：十二指肠溃疡常在午夜至凌晨3点被痛醒。

45.【答案】A。

解析：原发性肝癌：肝内血行转移发生最早，也最常见，很容易侵犯门静脉分支形成癌栓，脱落后在肝内引起多发性转移灶。

如栓塞门静脉的干支，可引起门静脉高压。

46.【答案】D。

47.【答案】D。

48.【答案】A。

49.【答案】B。

解析：血栓闭塞性脉管炎的临床表现为：（1）局部缺血期：是以血管痉挛为主，表现为间歇性跛行等。

（2）营养障碍期：出现静息痛，并伴有趾甲生长缓慢、增厚变形，皮肤干燥变薄、苍白，汗毛脱落和肌肉萎缩等。

（3）坏疽期：患肢动脉完全闭塞，肢体远端发生干性坏疽。

50.【答案】C。

解析：前尿道裂伤时，可见尿道外口滴血，尿液可为血尿。

后尿道破裂时可无尿道口流血或仅少量血液流出。

51.【答案】C。

解析：新生儿室的适宜温度为22℃～24℃。

52.【答案】D。

解析：患者没有感染的炎症性表现。

53.【答案】D。

解析：25%葡萄糖液能为患者提供能量。

54.【答案】A。

解析：饮水过多不会引起尿潴留。

55.【答案】C。

解析：Ⅰ级高血压的范围140～159/90～99mmHg。

56.【答案】B。

解析：疱疹性口腔炎涂药后应协助患儿闭口10分钟。

57.【答案】B。

解析：扩张型心肌病标志性的体征是叩诊心界扩大。

58.【答案】C。

解析：梗阻性肥厚型心肌病患者避免屏气的主要目的是防止晕厥。

59.【答案】D。

解析：慢性肾炎必有的表现是蛋白尿。

60.【答案】A。

解析：慢性肺源性心脏病患者肺、心功能失代偿期最突出的表现是呼吸困难加重，夜间更甚。

61.【答案】C。

解析：蘑菇、芹菜等食物含有补骨脂素，能增加对光的敏感性。

62.【答案】C。

解析：宫高与腹围能够反映胎儿生长发育状况最重要的指标。

63.【答案】C。

解析：母乳的营养成分较完备，各种成分的配合比较适当，达到婴儿的需要，尤其对6个月以内的婴儿更为适合。

母乳中的钙、磷比例适宜，母乳喂养较人工喂养的小儿发生佝偻病的几率低。

64.【答案】B。

解析：麻疹患者在出疹期首先出现皮疹的部位是耳后、发际。

65.【答案】D。

解析：二尖瓣狭窄胸部X线检查心影呈梨形。

66.【答案】D。

解析：心源性水肿时，血浆胶体渗透压降低。

67.【答案】C。

解析：急腹症在未明确诊断时应做到“四禁”，即禁饮食、禁灌肠、禁用泻剂，禁用强效镇痛剂，对没有休克的病人按需要实施胃肠减压。

68.【答案】C。

解析：体位引流痰液时间是饭前或饭后1～2小时。

69.【答案】D。

解析：肛裂“三联征”是指肛裂、前哨痔、乳头肥大。

70.【答案】D。

解析：新生儿期是自胎儿娩出、脐带结扎到生后满28天。

71.【答案】C。

解析：化脓性脑膜炎与病毒性脑膜炎、结核性脑膜炎鉴别：（1）病毒性脑膜炎：白细胞数多在1000×106/L以内，一般在50～100×106/L或200×106/L之间，淋巴细胞达90～100%。

糖及氯化物正常。

蛋白稍增加。

涂片及培养无细菌发现。

外周血白细胞不高。

（2）结核性脑膜炎：结核菌素试验阳性，脑脊液含糖量及氯化物降低，蛋白含量高，放置后可有薄膜形成，有时涂片抗酸染色，可检出结核菌。

（3）化脓
性脑膜炎：脑脊液混浊或脓性，白细胞数多在2×109/L以上，蛋白定性试验多为强阳性，定量每在1g/L以上，糖和氯化物降低，有大量脓细胞，涂片或细菌培养检查可发现致病菌。

72.【答案】C。

73.【答案】C。

解析：听到急性心包炎患者的心包摩擦音，患者应采取的体位是坐位且身体前倾。

74.【答案】D。

解析：患者没有出现明显的神经系统的症状，不需要脑电图监护。

75.【答案】C。

解析：胆总管结石合并胆管炎术后需放置T形引流管。

76.【答案】A。

解析：少食含粗纤维的食物，减小肠道负担。

77.【答案】D。

解析：进行性排尿困难是前列腺增生的主要症状。

78.【答案】D。

解析：抑郁症的患者有自杀的危险。

79.【答案】D。

解析：乳腺癌术后五年避孕，减小乳腺癌的复发。

80.【答案】A。

解析：发生了粘液性水肿昏迷，应通知医生对病人进行抢救。

二、多选题
1.【答案】ABD。

解析：阿普加评分7分为轻度窒息，不可每天淋浴，有可能会加重窒息。

2.【答案】ACD。

解析：左心衰竭，心包积液，支气管哮喘患者，由于极度呼吸困难，患者被迫日夜端坐。

3.【答案】ABC。

解析：早产儿常见护理诊断：
（1）营养失调，低于机体需要量：与摄入不足及消化吸收功能差有关。

（2）体温过低：与体温调节功能差，产热贮备力不足有关。

（3）有感染的危险：与免疫功能不足有关。

（4）不能维持自主呼吸：与呼吸器官发育不成熟有关。

4.【答案】ABD。

解析：人体正常睡眠的生理特点是血压下降、心率减慢、呼吸变慢、瞳孔缩小、尿量减少等，故此题应选ABD选项。

5.【答案】AC。

解析：颅脑手术清醒者，取头高足低斜坡卧位，颈、胸部手术者，取高半坐卧位，以利呼吸和引流，其余选项正确，故此题应选AC。

6.【答案】BCD。

解析：大剂量使用镇静药使肠蠕动减慢，引起便秘。

7.【答案】ABCD。

8.【答案】AD。

解析：大多数人的血压凌晨2～3时最低，在上午6～10时及下午4～8时各有一个高峰；高温环境，由于皮肤血管扩张，血压略有下降。

9.【答案】BD。

解析：足月儿的整个足底有较深的足纹，四肢肌张力好，男婴睾丸降至阴囊。

10.【答案】ABC。

解析：小儿头皮静脉极为丰富，分支甚多，互相沟通交错成网且静脉表浅，易于固定，方便小儿肢体活动。

故婴幼儿静脉输液多采用头皮静脉，常选用额上静脉，颞浅静脉及耳后静脉等。

11.【答案】ABC。

解析：双瞳孔散大常见于颅内高压，颅脑损伤，阿托品中毒，濒死状态；双瞳孔缩小常见于有机磷中毒，氯丙嗪、吗啡等药物中毒。

12.【答案】BCD。

13.【答案】ABD。

解析：应为持续低流量吸氧。

14.【答案】ACD。

15.【答案】ABCD。

解析：急性肾衰竭少尿期应当低蛋白高热量饮食。

16.【答案】BD。

解析：子宫颈癌的发生原因至今未明，但众多研究认为与下列因素有关：（1）HPV感染；（2）性生活过早（＜16岁），性生活过频，多个性伴侣，男方包皮过长；（3）宫颈病变：慢性宫颈炎，宫颈创伤（分娩，反复人流）；（4）长期服用激素类药物；（5）吸烟等。

17.【答案】ABD。

解析：小儿佝偻病的早期症状表现为神经兴奋性增高，如夜啼多汗，易惊、烦躁等。

乒乓颅是小儿佝偻病活动期（激期）的症状。

18.【答案】ABC。

解析：气体交换受损：与肺部炎症有关。

体温过高：与肺部感染有关。

清理呼吸道无效：与呼吸道分泌物过多，患儿体弱有关。

营养失调：与摄入不足、消耗增加有关。

19.【答案】ABC。

解析：女性第二性征：是指除生殖器官以外，女性所特有的征象。

此时女孩的音调变高，乳房丰满而隆起，出现腋毛及阴毛，骨盆横径的发育大于前后径的发育，胸、肩部的皮下脂肪更多，显现了女性特有的体态。

20.【答案】ACD。