肿瘤终末期老年患者的压疮护理注意事项

肿瘤终末期老年患者的压疮护理注意事
项
由于肿瘤终末期患者需要长时间卧床，食欲会不断下降，在治疗中会出现呕吐、压疮等情况。

其中最为常见的并发症之一，就是压疮。

再加上，一些患者受到疼痛，心肺功能等因素的影响，会处于卧位，这会导致局部组织，进行持续性受压，造成血液循环出现障碍，从而诱发压疮。

因此，需要对肿瘤终末期老年患者进行护理干预，分析其中的注意事项，进而改善预后。

一、什么是压疮
压疮俗称“褥疮”，主要是由人体皮肤，以及其皮下层组织，在骨隆的突出与床褥，长期时间受压中，导致局部的血液循环出现障碍，皮肤会溃烂，从而形成压疮。

特别是对于肿瘤晚期病人来说，更要注意对并发症的预防，时刻保持皮肤的清洁性，做好日常护理工作。

二、发病因素
1、长期受压。

如果坐，或卧同一位置的时间太久，就会导致受压部位的皮肤，血液循环出现问题，进而引发此症状。

2、潮湿。

由于肿瘤终末期老年病人，大小便失禁，再加上汗液的影响，会导致身体皮肤处于潮湿状态，这会导致细菌感染的发生。

3、摩擦。

如果床单褶皱、污垢，或是存在碎屑，这会导致患者皮肤受到摩擦，皮肤也会破损。

4、护具使用不合理。

比如患者直接睡在橡胶弹，或是塑料布上，应用破损和不干净便器等，会对皮肤造成损伤。

特别是自身存在水肿、瘫痪患者，要避免对上述护具的应用，从而加强对压疮的预防。

5、营养不良。

由于肿瘤终末期老年患者，自身的抵抗力差，若其长时间处
于营养不良情况，就会引发贫血等症状，导致皮肤容易破损，这会影响压疮的痊
愈速度。

三、肿瘤终末期压疮的治疗与护理方式
如果老年肿瘤终末期患者，在治疗中出现了压疮的情况，需要采取局部治疗
与护理方式，对其进行临床干预，主要对局部压疮，进行适当的减压治愈。

首先
在压疮淤血红润阶段，要适当增加翻身的次数，对受压感染进行缓解，合理应用
红外线灯，或是烤灯照射方式，加速局部血液的循环，减少血液受阻的，避免压
疮恶化。

其次，对于压疮炎性浸润期患者，要加强压疮创面的保护，减少感染等并发
症的发生。

如果患者皮肤表面，存在没有破溃的小水泡，需要应用无菌纱布，包
裹上滑石粉，将其覆在水泡上，充分吸收水泡中的水分，预防局部摩擦，对身体
的影响。

由于没有破溃的大水泡，其中的水分较多，所以等到其在消毒皮肤后，
需要将水炮中的液体，及时抽出，应用呋喃西林溶液，实现消炎治疗。

如果水泡已经破溃，需要消毒创面，采取无菌敷料，对其进行包扎。

然后应
用红外线进行照射，让局部结痂。

等到处理好后，预防其再次受压，加强对压疮
的预防。

最后，在对浅度溃疡期患者进行干预时，需要及时解除压迫，清洗局部
的伤口，彻底去除坏死的组织，对其进行营养干预，主要是为了加快肉芽的生长。

当然，还要应用安普贴薄膜，覆盖其创面，避免创面感染。

四、注意事项
1、正确指导病人要经常改换卧位，预防骨突出部位，长期受压。

侧卧的时候，身体需要与床面成30℃，主要是为了在缓解压力的同时，改善血液循环，降
低压疮发生的风险。

定期辅助患者翻身，保持动作的轻柔性，不可以推拽，硬拉，减少对皮肤的损害。

对于情况严重患者，在骶尾部要垫上水垫，或是在受压的部位，垫上棉圈，指导其进行拉手环练习，进行适当抬臀运动，减少并发症的发生。

2、对翻身、皮肤情况进行记录，一定要按医嘱，每2小时翻身1次，并且
还要拍背和按摩，每1h，要进行1次翻身，采用软垫，垫在患者的骨突出部位。

在翻身的时候，一定要轻抬轻放，不可以过度用力。

对于危重患者，需要延长翻身间隔的时间，或是停止翻身，减少压疮的发生。

3、注意皮肤护理。

由于此类患者要长时间卧床，体质会日渐消瘦，皮肤较为干燥，没有弹性，非常容易出现压疮。

所以在日常的生活中，要时刻保持床铺的整洁性，床单更要柔软干净，减少对皮肤的刺激。

定期帮助患者洗澡，用温水擦浴的。

对于皮肤受压位置，需要应用一次性透明贴，让局部皮肤，可以更加光滑耐磨，减少客观因素对皮肤的刺激。

加强对会阴、肛门等部位的皮肤干预，在对尿失禁病人进行护理时，要留置尿管，确保导管的通畅性。

对于瓶中的尿液，一定要及时清空，避免尿液反流所引发的感染。

在对大小便失禁者，进行干预时，可以应用一次性尿片，或是尿不湿，及时进行撤除，时刻保持皮肤的清洁性，进而加强对压疮的预防。

此外，在对压疮创面存在破溃者，进行干预时，需要用0.9%生理盐水，对其进行冲洗，创面外缘的皮肤，一般采用75%酒精，进行消毒后，然后应用敷料覆盖。

如果患者的创面〉Ⅲ°，需要开放创面，减少局部刺激，从而促进新肉芽组织的生长。

4、饮食干预。

对于晚期肿瘤患者，受到化疗的影响，身体能量的消耗较大，这会导致机体处于营养不良状态。

因此，在病情允许下，要给予病人富含蛋白质食物，对于不能进食的患者，要给予其鼻饲，必要的时候需要静脉补充氨基酸，保证饮食的合理性，不断提高机体的抵抗力，促进组织的快速修复。

5、健康宣教。

为了提高患者的认知能力，需要为患者及家属，全面介绍压疮的预防知识，强化其自觉护理能力，减少压疮等并发症的发生。

由于老年晚期肿瘤患者，会出现悲观、沮丧、惶恐和易怒等多种负面情绪，导致其抗拒治疗。

因此，在健康教育中，要给予患者及时的心理疏导，通过积极沟通，了解他们的心理变化，给予其疏导与安抚，满足心理情感要求，为后期护理工作的开展提供条件。

6、在患者病情允许的情况下，还要积极鼓励病人，多进行主动性运动。

对于不能自理的病人，需要协助其进行被动性运动，在改善血液循环的基础上，强化机体功能。

同时，还要注意对沾湿部位的保护，例如会阴部位时，在这些特殊位置上，涂上防湿软膏，如果皮肤破损严重，需要按伤口处理方式，进行护理干预。

7、营养干预。

要想改善肿瘤终末期老年患者的营养情况，不仅需要摄入优质的蛋白，还要注意对维生素的摄取，控制糖、脂肪和微量元素的严格摄入。

同时，还要遵医嘱，给予其复方氨基酸干预，注意对新鲜血浆的有效输入，在此基础上，不断提高机体的抵抗力。

对于病情严重，不能够自主进食的患者，要采取静脉输入方式，注意对营养物质的获取，及时补充身体所需要的营养，强化身体抵抗力。

总而言之，肿瘤晚期老年病人，尤其是长时间卧床患者，非常容易出现压疮症状，一般以预防为主，定期翻身，实现对症治疗，从而改善预后。