血站报销申请书

尊敬的市中心血站领导：
您好！
我是贵市中心血站的一名无偿献血者，身份证号码为（此处填写身份证号码）。

在此，我谨向贵站提出血费报销的申请，恳请领导审批。

一、献血情况
我于（此处填写献血日期）在贵市中心血站参加了无偿献血，献血量为（此处填写献血量）毫升。

此次献血是我第（此处填写献血次数）次参加无偿献血，我深知献血是一项光荣而神圣的事业，对提高我国血液质量、保障人民群众健康具有重要意义。

在献血过程中，我严格遵守了相关规定，确保了献血的安全性。

二、用血情况
近期，我因（此处填写用血原因）需要临床用血。

根据《中华人民共和国献血法》的相关规定，无偿献血者本人及其直系亲属在临床用血时可以享受相应的费用减免。

因此，我特向贵站申请血费报销。

三、申请报销金额
本次用血，我共支付了血费（此处填写用血费用）元。

根据《中华人民共和国献血法》的规定，我符合以下报销条件：
1. 累计献血量达到（此处填写献血量）毫升，本人终身享受无限量临床用血费用
减免；
2. 我本人及直系亲属在临床用血时，可以按照献血量享受相应的费用减免。

根据以上条件，我申请报销血费（此处填写申请报销金额）元。

四、所需材料
为方便贵站审核，我已将以下材料整理齐全，并附在申请书后：
1. 献血证原件及复印件；
2. 用血者身份证原件及复印件；
3. 用血费用发票原件及复印件；
4. 用血清单原件及复印件；
5. 直系亲属关系证明（如有）。

五、申请理由
我深知血费报销对于我家庭的经济负担较重，为了减轻家庭负担，我特向贵站申请血费报销。

我保证以上信息真实有效，如有虚假，愿承担相应法律责任。

恳请贵站领导审批我的血费报销申请，给予我及我的家庭一定的经济支持。

在此，我衷心感谢贵站为我提供的无偿献血服务，也感谢领导对我的关注和支持。

特此申请！
申请人：（签名）
联系电话：（填写联系电话）
申请日期：年月日。