食管癌术后早期应用肠内营养的护理

食管癌术后早期应用肠内营养的护理
食管癌是消化系统最常见的恶性肿瘤之一，其主要的治疗方式是手术。

然而，
经过手术切除后，由于食管缺失或瘢痕狭窄，患者会出现明显的吞咽功能障碍和饮食困难，导致患者营养不良和身体虚弱。

为了保证术后患者的营养状况和促进术后康复，应及时应用肠内营养，下面是肠内营养在食管癌术后早期应用中的护理措施。

肠内营养的定义和分类
肠内营养是指通过肠道将营养物质直接输送到体内以维持机体代谢和生长发育
的方式。

按照肠腔通路分为肠内喂养和胃肠分流喂养。

肠内营养不仅可以提供营养支持，还可以促进肠道蠕动，保持肠道黏膜屏障结构和功能稳定，预防消化道反流和其他并发症的发生。

食管癌术后早期的肠内营养
手术后早期(如第2-3天)由于胃肠道功能障碍，进食受限，肠内管道营养为重
要的营养支持选择之一。

肠内营养应从术前6小时开始实施，每日分量逐渐增加，以适应肠道对营养素的吸收能力和消化负荷。

肠内营养的护理
肠内营养配方的选择
针对术后早期患者的需要，应选择低渗、低脂、低纤维、含高能量和优质蛋白
质的肠内营养配方。

这种肠内营养配方可以促进肠道吸收和消化，并在保持机体生理需求的情况下防止超负荷。

肠内营养的管道置入
肠内营养管道可以经口或经鼻、胃管道或空肠导管的方式置入。

经鼻导管置管
是最常见的方式，特别适用于食管癌术后早期患者。

在置入肠内营养管道时，必须严格遵循无菌操作原则，避免感染和机械刺激。

肠内营养的营养支持
肠内营养应按照营养原则将能量、蛋白、肝素、微量元素和维生素等必需营养
素和能量提供给术后早期的患者。

肠内营养应该根据医嘱开具，并严格按照医嘱管理和实施。

在进食过程中，应注意检查肠内营养管是否漏出，肠内营养管位置是否正确，以及患者的营养代谢状态等。

肠内营养的常见不良反应
肠内营养可以有效的补充术后患者的营养不足和维持机体代谢状态，但也存在
一些常见的不良反应。

1.腹泻：肠内营养的质量和量是出现腹泻的主要影响因素之一。

因此，
在肠内营养过程中应该注意肠内营养配方的选择和进食速度，以防止出现腹泻。

2.呕吐：呕吐是一种严重的肠内营养不良反应。

这种情况需要减少肠内
营养的质量和量，调整肠内营养的进食速度，并密切观察患者反应。

3.肠道气胀：肠道气胀是肠内营养引起的常见不良反应之一。

这种情况
可以通过减少肠内营养的量和速度，或改变肠内营养的成分来缓解。

4.肝功能损伤：长时间的肠内营养过程，可能会导致肝功能受到一定的
损伤。

针对这种情况，可以适当调整营养的成分和量，纠正患者的肝功能。

总结
肠内营养对于食管癌术后早期的营养支持和康复非常重要。

在使用肠内营养时，我们需要注意选择适合术后早期患者的肠内营养配方，避免肠内营养的不良反应，监测患者的营养状态和肠内营养的进食速度。

通过正确的护理措施，可以更好地促进术后患者的康复。