腰椎间盘突出症优化方案

2009年中医诊疗方案应用情况分析、总结及评估1.中医诊疗方案应用情况分析、总结
本科室基本能按照相关疾病的诊疗方案实施，并总体情况较2008年有所提高。

本科室基本能按照相关疾病的诊疗方案实施，并继续完善重点专病建设工作及诊疗方案,以临床应用研究为重点，围绕重点病种,申请省部级课题《中医药综合治疗对兔椎间盘炎性因子影响的研究》一项；厅局级课题《黄芪桂枝五物汤治疗腰椎术后综合征的试验研究》一项，完成新疆医科大学立项课题《黄芪桂枝五物汤在治疗腰痛病术后麻木综合征的临床研究》的结题工作；腰痛病为本科室的优势病种，在中医诊疗方案中我们经临床观察及临床实施情况分析，原有治疗方案的基础上增加了中医综合治疗方法，经临床观察及临床实施情况分析，患者依从性较好，患者反应较好，中药的价格较低，可进一步减低患者的就诊及治疗费用，减低患者经济负担，最重要的是增加的辅助治疗方案能减少患者疾病的发作次数，在患者疾病稳定期巩固治疗，提高患者的生活质量。

期间得我科住院患者增加50人次，中医药治疗率08-09年下降（-0.6%），中医药治疗腰痛病的好转率下降2.97%，中医特色疗法增加蒸汽疗法、熏洗疗法2种。

相关数据见下表。

2.2009相关数据总结
3. 诊疗方案修订内容
2009版在2008年版中医诊疗方案基础上
①根据青岛中医药管理局会议精神修改了重点病种的疗效评价标准。

②完善并遴选了中医综合治疗方法（等）。

有助于在中医的治疗上更好的辨证施治，用方用药，以提高门诊量及治疗好转率等。

③根据国家标准制定了规范的腰痛病中医临床护理规范，着重健康指导和辩证施护。

④中医特色疗法增加蒸汽疗法、熏洗疗法2种。

4. 研究难点
我们在临床实践发现，中医药治疗腰痛病虽总体有效率较高，但是，无论是应用中医药内服或外用疗法治疗本病均存在近期疗效明显，远期疗效较差且病情易反复等特点。

我们通过临床证实防治腰痛病是通过多个环节起到作用，企图通过一种方法或药物明显改善预后是不切实际的,只有循着多阶段、多种机制联合治疗的方式,才能提高治疗效果。

但从目前的治疗现状看,尚无统一的诊疗方案且现行治疗仍然不能有效的解决和如何防止症状的反复发作。

推拿手法、牵引、针灸、中药热敷等是中医治疗腰痛病的特色优势，但临床治疗时因对各种症候的疗效不确定；且中药治疗、针灸治疗、手法治疗与西医综合疗法在疗效上是否存在叠加作用，尚不完全清晰。

因此选择一种疗
效可靠，费用合理的方法来改善症状是广大患者的迫切愿望，已经成为一种需求。

5. 具体措施
从循证医学的角度，遵循随机对照、系统评价、多中心临床试验的原则。

并根据相关临床调查，总结本地域患者特点，初步制定出对应的诊疗技术规范。

对临床相关中药治疗腰痛病的有效性进行实验研究。

并进行科学的动物观察数据均作统计学处理。

拟总结出中医综合治疗腰痛病干预的最佳治疗方案。