小儿腹部手术后并发早期炎性肠梗阻的病情观察与护理
合集下载
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
理 反应 ， 断 恶 性 循 环 ［ 。 阻 ２ ］ ２ ２ 密切 观 察 病 情 变 化 上 消 化 道 出 血 的 患 者 应 严 密 观 ．
察 生 命 体 征 的 变 化 ， 患 者 出 现 意 识 障 碍 加 深 、 温 持 续 升 如 体
属 的康 复 技 能 知 识 宣 教 指 导 ， 免或 减 少 错 误 的 调 理 及 训 练 避 方 法 造 成 不 可 逆 转 的 运 动 功 能 障 碍 ］ 。ＡＣ ＶＤ 并 发 ＵＧＨ
蛇 志
Ｊｕｎ ｌ Ｉ Ｎ ｏ ｒａ ｏ ＡＫＥ （ ｃ ｎｅ８ Ｎ ｕｅａｅＫＥ ｅｌ ） Ｓ Ｓ ｉ ｃ Ｌ Ａｔｒ ｒ ｙｔ ｈａｔ ｅ ｏ ｈ
２１ 第 ２ ０ ２年 ４卷第 ３ 期
Ｖｏ． ４Ｎｏ ３ ２ １ １ ． ，０ ２ ２
３ ８例 ， 网膜 下 腔 出血 ２ 蛛 １例 ； 术 治 疗 ３ 手 ６例 ， 余 保 守 治 其 疗 。１ ８ 患 者 既 往 无 消化 道 出血 及 溃 疡 病 史 ， 消 化 道 出 ０例 上 血 的 诊 断 依 据 是 呕 血 或 黑 便 及 大 便 潜 血 试 验 确 诊 ， 中 轻 度 其 出血 ４ 例 ， ８ 中度 出 血 ３ ９例 ， 度 出血 ２ 重 １例 。 １ ２ 治 疗 １８例 患 者 在 治 疗 急 性 脑 血 管 病 的 同 时 立 即给 ． ０ 予 甲氰 咪 胍 ０ ４ｇ 脉 滴 注 ， 日 ２次 ； 血 量 大 者 禁 食 ２ ． 静 每 出 ４
ＵＧＨ。应 及 时 报 告 医 生 ， 时 处 理 。 及
患 者 ， 了 常 规 的 运 动 功 能 康 复 指 导 外 ， 食 指 导 也 尤 为 重 除 饮
要 ， 低 盐 、 脂 、 淡 饮 食 ， 免 进 食 粗 糙 、 硬 不 易 消 化 的 应 低 清 避 坚 食 物 ， 免再 次诱 发上 消化 道 出血 。 以 总之 ， 性 脑 血 管 患 者 一 旦 并 发 消 化 道 出 血 ， 明 病 情 急 表 危 重 ， 死率 高 。 因 此 ， 日常 护 理 工 作 中 ， 细 致 入 微 ， 病 在 要 以 严 谨 负 责 的态 度 预 见 急 性 脑 血 管 病 并 发 上 消 化 道 出 血 发 生 的危 害性 ， 密 观 察 ， 严 以便 及 早 发 现 ， 时 加 强 对 原 发 病 的 治 同 疗 和护 理 ， 而 降 低 急 性脑 血管 病 患 者 的病 死 率 。 从
［ 考文献］ 参
慢 ， 日常 生 活 中需 要 家属 的协 助 ， 此 ， 院 前 要 加 强 对 家 在 因 出
１３ 结 果 脑 血 管 病 合 并 消 化 道 轻 度 出 血 的 ４ 例 中 ， 亡 ． ８ 死
４例 ； 中度 出血 的 ３ 例 中 ， 亡 ７例 ； 度 出血 的 ２ 例 中 ， ９ 死 重 １ 死
夹 胃管 ｉ ２ ｈ后 放 开 引 流 ， 注 意 引 流 液 的 颜 色 、 状 及 ～ 并 性
量 ， 隔 ２ ３ｈ重 复 口 服 或 鼻 饲 止 血 药 １次 ， 做 好 记 录 。 每 ～ 并 本组 １ 例通过及 时正确 地局部 止血 而取得较 好 的效果 ， ８ 其
中重 度 失 血 １例 ， 中度 失 血 ２例 ， 度 失 血 １ 轻 ５例 。 ２ ５ 保 持 呼 吸道 通 畅 上 消 化 道 出血 患 者 有 呕 血 、 吐 现 ． 呕 象 ， 其 是 在 患 者 咳嗽 及 吞 咽 受 抑 时 呕 吐 即 可 引 起 窒 息 或 吸 尤 积 极 去 除应 激 因 素 、 理 原 发病 是 预 防 上 处 人 性 肺 炎 ， 加 病 死 率 。因 此 ， 迷 患 者 头 应 偏 向一 侧 ， 高 增 昏 抬 床 头 １ ～ ３ 。出现 呕 吐 时 ， 时 清 除 呼 吸 道 分 泌 物 ， 持 呼 ５ ０， 及 保 吸 道 通 畅 。本 组 ３例 并 发 呕 血 患 者 经 正 确 处 理 ， １例 发 生 无 窒息 ， 未 行 气 管 插 管 及气 管切 开 。 也 ２ ６ 健 康 教 育 及 出 院 指 导 ＡＣ ． ＶＤ 患 者 的 病 程 长 、 复 恢
高 、 率 加 快 、 压 下 降 ， 示 有 ＵＧＨ 的可 能 ， 注 意 观 察 心 血 提 应
患 者 呕 吐 物 及 胃液 颜 色 、 便 性 状 ， 时 行 大 便 隐 血 试 验 。 大 同 如 患 者 昏迷 加 重 ， 压 及 脉 率 改 变 ， 现 胃液 呈 暗 红 色 或 咖 血 出 啡 样 或 大便 潜 血 试 验 阳性 ， 至 呕 血 、 油 样 便 ， 说 明 出现 甚 柏 则
亡 １ ２例 ； 病 死 率 ２ ． 总 １ ３４。其 中 脑 梗 死 死 亡 ５ 。 ， ｏ 例
２ 护 理
２ １ 因 此 ， 士 应 积 极 配 合 医 生 控 制 颅 内 护 压 ， 防感染 ， 善氧供 ， 预 改 维持 有 效 的气 体 交 换 和水 电 解 质 及 酸碱平衡 ， 同时 做 好 患 者 及 其 家 属 的 心 理 护 理 ， 少 不 良心 减
ｈ。
腺 素 ８ １ ～ ６ｍｇ加 入 ２０ ５ ０ｍｌ 生 理盐 水 或凝 血 酶 ２ ０ｕ ５ ￣ ０ 冰 ０ 加 ２ 冰 生 理 盐 水 中 ， 据 病 情 每 ２ｈ或 ４ｈ 口服 等 。如 Ｏｍｌ 根 为 清 醒 患 者 ， 嘱 其 立 即 服 用 药 物 ， 免 温 度 升 高 影 响 止 血 应 以 效 果 ； 为 留置 胃管 的患 者 ， 如 在灌 注 药 物 之 前 要 先 抽 尽 胃 液 ， 以使 局 部 血 管 收 缩 ， 少 及 减 缓 血 液 的 流 动 ， 次 注 药 完 毕 减 每
察 生 命 体 征 的 变 化 ， 患 者 出 现 意 识 障 碍 加 深 、 温 持 续 升 如 体
属 的康 复 技 能 知 识 宣 教 指 导 ， 免或 减 少 错 误 的 调 理 及 训 练 避 方 法 造 成 不 可 逆 转 的 运 动 功 能 障 碍 ］ 。ＡＣ ＶＤ 并 发 ＵＧＨ
蛇 志
Ｊｕｎ ｌ Ｉ Ｎ ｏ ｒａ ｏ ＡＫＥ （ ｃ ｎｅ８ Ｎ ｕｅａｅＫＥ ｅｌ ） Ｓ Ｓ ｉ ｃ Ｌ Ａｔｒ ｒ ｙｔ ｈａｔ ｅ ｏ ｈ
２１ 第 ２ ０ ２年 ４卷第 ３ 期
Ｖｏ． ４Ｎｏ ３ ２ １ １ ． ，０ ２ ２
３ ８例 ， 网膜 下 腔 出血 ２ 蛛 １例 ； 术 治 疗 ３ 手 ６例 ， 余 保 守 治 其 疗 。１ ８ 患 者 既 往 无 消化 道 出血 及 溃 疡 病 史 ， 消 化 道 出 ０例 上 血 的 诊 断 依 据 是 呕 血 或 黑 便 及 大 便 潜 血 试 验 确 诊 ， 中 轻 度 其 出血 ４ 例 ， ８ 中度 出 血 ３ ９例 ， 度 出血 ２ 重 １例 。 １ ２ 治 疗 １８例 患 者 在 治 疗 急 性 脑 血 管 病 的 同 时 立 即给 ． ０ 予 甲氰 咪 胍 ０ ４ｇ 脉 滴 注 ， 日 ２次 ； 血 量 大 者 禁 食 ２ ． 静 每 出 ４
ＵＧＨ。应 及 时 报 告 医 生 ， 时 处 理 。 及
患 者 ， 了 常 规 的 运 动 功 能 康 复 指 导 外 ， 食 指 导 也 尤 为 重 除 饮
要 ， 低 盐 、 脂 、 淡 饮 食 ， 免 进 食 粗 糙 、 硬 不 易 消 化 的 应 低 清 避 坚 食 物 ， 免再 次诱 发上 消化 道 出血 。 以 总之 ， 性 脑 血 管 患 者 一 旦 并 发 消 化 道 出 血 ， 明 病 情 急 表 危 重 ， 死率 高 。 因 此 ， 日常 护 理 工 作 中 ， 细 致 入 微 ， 病 在 要 以 严 谨 负 责 的态 度 预 见 急 性 脑 血 管 病 并 发 上 消 化 道 出 血 发 生 的危 害性 ， 密 观 察 ， 严 以便 及 早 发 现 ， 时 加 强 对 原 发 病 的 治 同 疗 和护 理 ， 而 降 低 急 性脑 血管 病 患 者 的病 死 率 。 从
［ 考文献］ 参
慢 ， 日常 生 活 中需 要 家属 的协 助 ， 此 ， 院 前 要 加 强 对 家 在 因 出
１３ 结 果 脑 血 管 病 合 并 消 化 道 轻 度 出 血 的 ４ 例 中 ， 亡 ． ８ 死
４例 ； 中度 出血 的 ３ 例 中 ， 亡 ７例 ； 度 出血 的 ２ 例 中 ， ９ 死 重 １ 死
夹 胃管 ｉ ２ ｈ后 放 开 引 流 ， 注 意 引 流 液 的 颜 色 、 状 及 ～ 并 性
量 ， 隔 ２ ３ｈ重 复 口 服 或 鼻 饲 止 血 药 １次 ， 做 好 记 录 。 每 ～ 并 本组 １ 例通过及 时正确 地局部 止血 而取得较 好 的效果 ， ８ 其
中重 度 失 血 １例 ， 中度 失 血 ２例 ， 度 失 血 １ 轻 ５例 。 ２ ５ 保 持 呼 吸道 通 畅 上 消 化 道 出血 患 者 有 呕 血 、 吐 现 ． 呕 象 ， 其 是 在 患 者 咳嗽 及 吞 咽 受 抑 时 呕 吐 即 可 引 起 窒 息 或 吸 尤 积 极 去 除应 激 因 素 、 理 原 发病 是 预 防 上 处 人 性 肺 炎 ， 加 病 死 率 。因 此 ， 迷 患 者 头 应 偏 向一 侧 ， 高 增 昏 抬 床 头 １ ～ ３ 。出现 呕 吐 时 ， 时 清 除 呼 吸 道 分 泌 物 ， 持 呼 ５ ０， 及 保 吸 道 通 畅 。本 组 ３例 并 发 呕 血 患 者 经 正 确 处 理 ， １例 发 生 无 窒息 ， 未 行 气 管 插 管 及气 管切 开 。 也 ２ ６ 健 康 教 育 及 出 院 指 导 ＡＣ ． ＶＤ 患 者 的 病 程 长 、 复 恢
高 、 率 加 快 、 压 下 降 ， 示 有 ＵＧＨ 的可 能 ， 注 意 观 察 心 血 提 应
患 者 呕 吐 物 及 胃液 颜 色 、 便 性 状 ， 时 行 大 便 隐 血 试 验 。 大 同 如 患 者 昏迷 加 重 ， 压 及 脉 率 改 变 ， 现 胃液 呈 暗 红 色 或 咖 血 出 啡 样 或 大便 潜 血 试 验 阳性 ， 至 呕 血 、 油 样 便 ， 说 明 出现 甚 柏 则
亡 １ ２例 ； 病 死 率 ２ ． 总 １ ３４。其 中 脑 梗 死 死 亡 ５ 。 ， ｏ 例
２ 护 理
２ １ 因 此 ， 士 应 积 极 配 合 医 生 控 制 颅 内 护 压 ， 防感染 ， 善氧供 ， 预 改 维持 有 效 的气 体 交 换 和水 电 解 质 及 酸碱平衡 ， 同时 做 好 患 者 及 其 家 属 的 心 理 护 理 ， 少 不 良心 减
ｈ。
腺 素 ８ １ ～ ６ｍｇ加 入 ２０ ５ ０ｍｌ 生 理盐 水 或凝 血 酶 ２ ０ｕ ５ ￣ ０ 冰 ０ 加 ２ 冰 生 理 盐 水 中 ， 据 病 情 每 ２ｈ或 ４ｈ 口服 等 。如 Ｏｍｌ 根 为 清 醒 患 者 ， 嘱 其 立 即 服 用 药 物 ， 免 温 度 升 高 影 响 止 血 应 以 效 果 ； 为 留置 胃管 的患 者 ， 如 在灌 注 药 物 之 前 要 先 抽 尽 胃 液 ， 以使 局 部 血 管 收 缩 ， 少 及 减 缓 血 液 的 流 动 ， 次 注 药 完 毕 减 每