常用排痰器械
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咳嗽协助机：禁忌症
近期未治愈气胸 近期气压伤 肺栓塞 ICP增高 近期胸腹部大手术 颅底骨折 咯血 呕吐
谢 谢
PPT常用编辑图使用方法
1.取消组合
2.填充颜色
3.调整大小
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Hale Waihona Puke 商务 图标元素商务 图标元素
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适用于讲座演讲授课培训等场景
常用排痰器械
常用排痰器械
康复医学科
常用排痰器械
呼气期正压: PEP 振荡装置：Acapella Flutter HFCWO Cough Assit
呼气期正压：PEP
用于呼气期打开气道、防止气道阻塞 呼气期正压10-20cmH20防止小气道在呼气期塌陷从而使气道分泌物可以继续向上移动Elkins 2006
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咳嗽协助机
成人: 吸气 = 3-4 secs 呼气 = 1-2 secs 停顿 = 1-2 secs 儿童: 吸气 = 1-2 secs 呼气 = <1 secs 停顿 = 1-2 secs
观察病人并根据观察所得改变处方
咳嗽协助机
咳嗽协助机：适应症
由高位截瘫、神经肌肉疾病或极度疲劳引起的无法咳嗽或无法有效排出气道分泌物 例如： 高位SCI 肌肉萎缩症 ALS GBS MS
呼气期正压：PEP
单向阀正压只在呼气期 可加入压力计 在呼气中期将正压稳定控制在10-20cmH20 以正常潮气量呼吸适当主动呼气
呼气期正压：PEP
呼气期正压：PEP
坐在桌子前双手放松放在桌子上 腹式呼吸 将PEP面罩放在正确位置注意密封 吸气略大于潮气量 主动呼气3-4秒在呼气中期将正压稳定控制在10-20cmH20 12-15次呼吸后进行哈气、咳嗽排除痰
Acapella
可直接吸气 不需依靠重力
PEP/振荡PEP： 禁忌症
病人无法配合: 低GCS、失语等 未引流气胸 肺栓塞 CVS不稳定 脸部骨折、外伤 咯血 呕吐
HFCWO
高频率胸廓振荡 胸廓外振荡 机器连接充气背心可产生不同频率5-30HZ和强度的振荡
HFCWO
HFCWO
HFCWO
背心大小 上：超过胸骨柄 下：超过上半腹部第12肋骨与髂嵴中点 模式 频率6、8、10Hz 每个频率5-8min暂停咳嗽 频率16、18、20Hz每个频率5-8min暂停咳嗽
振荡装置
胸廓内振荡Flutter、Acapella 经口产生 用气道内变化的阻力产生 振荡的正压阻力活动粘稠的气道分泌物 胸廓外振荡 高频率胸廓振荡HFCWO
振荡PEP
Acapella
Flutter
Flutter
内装金属球 综合PEP和振荡装置的作用 依靠重力注意使用角度 可产生间断的18-22cmH20的呼气期正压
HFCWO：禁忌症
ICP增高 CVS不稳定 支气管胸膜瘘 肺栓塞
积脓症 咯血 肋骨骨折
咳嗽协助机
非侵入性安全有效 在吸气时给予正压深吸气 呼气时迅速转为负压产生高呼气气流 手动/自动
咳嗽协助机
开始设置成手动模式 密切监测SaO2特别是急性期肺部感染 起始吸气正压10-15cmH2O吸气慢慢增大到肺总容量 停顿1-2秒 呼气时负压10-20cmH2O
近期未治愈气胸 近期气压伤 肺栓塞 ICP增高 近期胸腹部大手术 颅底骨折 咯血 呕吐
谢 谢
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Hale Waihona Puke 商务 图标元素商务 图标元素
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适用于讲座演讲授课培训等场景
常用排痰器械
常用排痰器械
康复医学科
常用排痰器械
呼气期正压: PEP 振荡装置：Acapella Flutter HFCWO Cough Assit
呼气期正压：PEP
用于呼气期打开气道、防止气道阻塞 呼气期正压10-20cmH20防止小气道在呼气期塌陷从而使气道分泌物可以继续向上移动Elkins 2006
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咳嗽协助机
成人: 吸气 = 3-4 secs 呼气 = 1-2 secs 停顿 = 1-2 secs 儿童: 吸气 = 1-2 secs 呼气 = <1 secs 停顿 = 1-2 secs
观察病人并根据观察所得改变处方
咳嗽协助机
咳嗽协助机：适应症
由高位截瘫、神经肌肉疾病或极度疲劳引起的无法咳嗽或无法有效排出气道分泌物 例如： 高位SCI 肌肉萎缩症 ALS GBS MS
呼气期正压：PEP
单向阀正压只在呼气期 可加入压力计 在呼气中期将正压稳定控制在10-20cmH20 以正常潮气量呼吸适当主动呼气
呼气期正压：PEP
呼气期正压：PEP
坐在桌子前双手放松放在桌子上 腹式呼吸 将PEP面罩放在正确位置注意密封 吸气略大于潮气量 主动呼气3-4秒在呼气中期将正压稳定控制在10-20cmH20 12-15次呼吸后进行哈气、咳嗽排除痰
Acapella
可直接吸气 不需依靠重力
PEP/振荡PEP： 禁忌症
病人无法配合: 低GCS、失语等 未引流气胸 肺栓塞 CVS不稳定 脸部骨折、外伤 咯血 呕吐
HFCWO
高频率胸廓振荡 胸廓外振荡 机器连接充气背心可产生不同频率5-30HZ和强度的振荡
HFCWO
HFCWO
HFCWO
背心大小 上：超过胸骨柄 下：超过上半腹部第12肋骨与髂嵴中点 模式 频率6、8、10Hz 每个频率5-8min暂停咳嗽 频率16、18、20Hz每个频率5-8min暂停咳嗽
振荡装置
胸廓内振荡Flutter、Acapella 经口产生 用气道内变化的阻力产生 振荡的正压阻力活动粘稠的气道分泌物 胸廓外振荡 高频率胸廓振荡HFCWO
振荡PEP
Acapella
Flutter
Flutter
内装金属球 综合PEP和振荡装置的作用 依靠重力注意使用角度 可产生间断的18-22cmH20的呼气期正压
HFCWO：禁忌症
ICP增高 CVS不稳定 支气管胸膜瘘 肺栓塞
积脓症 咯血 肋骨骨折
咳嗽协助机
非侵入性安全有效 在吸气时给予正压深吸气 呼气时迅速转为负压产生高呼气气流 手动/自动
咳嗽协助机
开始设置成手动模式 密切监测SaO2特别是急性期肺部感染 起始吸气正压10-15cmH2O吸气慢慢增大到肺总容量 停顿1-2秒 呼气时负压10-20cmH2O