手术室护士的职业暴露危害与防护对策

手术室护士的职业暴露危害与防护对策
摘要】目的探讨手术室护士的职业暴露危害与防护对策。

方法回顾性总结手术室护士工作环境中存在的职业暴露危害的因素。

结果需要强化手术室护士的自我保护意识，遵守操作规程，建立完善各种防护措施，确保手术室护士的职业安全。

结论手术室护士工作环境的特殊性，在护理操作过程中，经常暴露于病人的血液、体液、分泌物和排泄物及一些具有损伤性的医疗用具（如针、刀、剪）中。

护士如果不注意自身防护，极易造成自身损伤，严重影响其身心健康。

这就要求对手术室工作进行规范化管理，采取相应的防护措施减少或消除各种有害因素；强化手术室护士的自我防护意识，严格遵守操作规程，以减少手术室护士受到的伤害。

【关键词】手术室护士职业暴露危害防护对策
由于手术室护士工作环境的特殊性，在手术室护理操作过程中，经常暴露于病人的血液、体液、分泌物和排泄物及一些具有损伤性的医疗用具（如针、刀、剪）中，护士如果不注意自身防护，极易造成自身损伤，严重影响其身心健康。

这就要求对手术室工作进行规范化管理，强化手术室护士的自我防护意识，严格遵守操作规程，以减少手术室护士受到的伤害。

1 职业暴露危害因素
1.1生物因素（1）皮肤粘膜损伤。

（2）无保护接触病人的体液、血液等污染物，时间较长。

1.2物理因素（1）噪音。

（2）电器、激光、电离辐射。

（3）电灼伤、化学药品烧伤。

1.3化学因素（1）化学消毒剂。

（2）麻醉废气。

（3）其他废气的影响。

1.4细胞毒素类药物。

1.5生理、心理因素。

2 防护对策
2.1生物因素防护对策
2.1.1预防锐器刺伤规范操作规程，重视基本功的训练；术中在手术台上正确放置刀、剪、针等锐器，正确传递器械；安全处理针头。

2.1.2工作中应保护皮肤粘膜，树立自我保护意识，养成戴手套操作的习惯，以阻断传播途径。

2.2 物理因素防护对策
2.2.1噪音防护麻醉机、电钻等定期维修；吸引器、电钻、电锯等不用及时关闭；要求工作人员谈话轻、走路轻、操作轻、关门轻。

2.2.2激光、电器、电离辐射使用防护使用激光仪器时要戴防护眼镜；使用C 臂机或X线摄片时，穿铅衣、戴铅帽等，做好照射前的准备工作，照射时控制时间、控制距离，尽量减少照射次数，提高照射的有效率；妊娠期禁止与X射线接触。

2.2.3预防电灼伤、化学烧伤手术室仪器设备定专人管理，定期维修；使用各种仪器严格按照操作规程进行，手术前检查仪器，确认功能完好方可使用；电极板用一次性极板；使用乙醇等易燃消毒剂，用量不可太多，防止浸湿敷料。

2.3化学因素防护对策
2.3.1提高手术室的空气质量；手术间空气消毒不宜用甲醛薰蒸；紫外线消毒时应严格掌握消毒时间，消毒时严禁入内。

在接触挥发性消毒剂时，必须戴好口
罩、帽子、手套，避免直接接触；消毒剂要现配现用，合理使用。

2.3.2麻醉废气的管理麻醉机定期检测，防止管道漏气，在使用吸入性麻醉
药时，采用高效低毒的麻醉剂，现配现用，添加麻醉剂时防止洒漏，全麻过程用
二氧化碳吸附剂，管道连接紧密，防止漏气。

室内装有通风设备，麻醉机废气排
气管连接到室外。

2.3.3其他废气预防手术使用电刀同时用吸引器吸，将用电刀时产生对人体
有害的异味，用吸引器吸尽烟雾，室内安装空气调节装置，保持充足氧气，定时
开窗通风。

2.4化学毒素类药物的防护①护士应严格操作规程，合理使用防护用品；
②在没有通风设备的病区，操作台应设在靠近排气扇的窗口，要定期对空气中药物浓度进行监测；③操作过程中手套一旦破损应立即更换，操作台面应覆盖一次性防护垫，减少药液污染；④操作结束后脱去一次性口罩、帽子、手套，并洗手；
⑤应改进输液设备，以减少药物通过排气管污染空气；⑥配制化疗药物的注射器、碎安瓿应置于密闭的容器内，防止化疗药物蒸发而污染空气，并及时送焚烧
炉焚烧。

2.5生理、心理因素防护对策提高心理素质，加强心理调整，保持健康心理
状态。

注意保持良好的操作姿势和习惯，适当调整班次顺序，劳逸结合，与护士
家庭成员多交流，多沟通，注重业务水平提高，以便能胜任本职工作，保持心理
稳定与愉快。

3 讨论
手术室是现代医院高危区之一，作为一个开放性治疗的特殊场所，周围潜伏
着生物性、物理性、化学性、运动功能及心理社会性因素造成的职业危害，严重
威胁着手术室工作人员的身心健康，近年来引起医护人员的广泛关注。

手术室护
士工作时常暴露于缝针、刀剪等锐利器械及病人的血液、体液、分泌物等多种职
业性危险因素中，感染传染性疾病的几率极高。

因此，积极有效地防护各种职业
危害因素对于保证手术室护理人员的身心健康具有重要的意义。

参考文献
[1]冯光敏，孙艳杰，王杰.手术室护士的职业危害与防护[J].中国工业医学杂志，2002，15（3）：181-182.
[2]陈云芳.手术室护士职业暴露的危害及防护[J].当代护士，2005，1：85-87.。