创伤性胰腺炎的诊断与治疗

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Ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，Ｈａｒｂｉｎ１５０００１，Ｃｈｉｎａ
Ｃｏｒｒｅｓｐｏｎｄｉｎｇａｌｌｔｈ０ｒ：ＳｕｎＢｅｉ，Ｅｍａｉｌ．＂ｓｕｎｂｅｉ７０＠ｔｏｍ．ＣＯｎｒ
内镜下坏死组织清除４例；８例行开腹手术治疗。１２例发生并发症，腹腔或腹膜后感染９例，行微创手术治疗，其中６例合并严重多脏器损伤，行再次手术；结肠瘘５例，其中３例肠瘘与腹腔感染灶相通，行瘘１２１近端肠道造口、二期关闭瘘口。本组患者中位住院时间为５７（１７～１３４）ｄ，均经治疗后痊愈出院。结论ＴＰ起病隐匿，进展迅速，早期诊断困难，应根据患者的具体情况选择个体化治疗方案。
Ａ伍ｌｉａｔｅｄＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＨａｒｂｉｎＭｅｄｉｃａ１ＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙｂｅｔｗｅｅｎＯｃｔｏｂｅｒ２０１３ａｎｄ０ｃｔｏｂｅｒ２０１５ｗｅｒｅａｎａｌｙｚｅｄ
【关键词】创伤和损伤；胰腺炎；诊断；治疗学
ＤｉａｇｎｏｓｉｓａｎｄｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆｔｒａｕｍａｔｉｃｐａｎｃｒｅａｔｉｔｉｓＺｈａｏＺｈｏｎｇｉｆｅ，ＳｕｎＢｅｉ，ＢａｉＸｕｅｗｅｉ，ＣｈｅｎＨｕａ，
Ｌｅ．ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＰａｎｃｒｅａｔｉｃａｎｄＢｉｌｉａｒｙＳｕｒｇｅｒｙｔｈｅＦｉｒｓｔＡｆｉｌｆｉａｔｅｄＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＨａｒｂｉｎＭｅｄｉｃａｌ
主要为交通伤、挤压伤。观察患者的诊断、治疗及并发症发生情况。结果本组患者胰腺损伤以 Ⅱ、
Ⅲ级为主，胰头部损伤５例，胰颈、体尾部损伤８例；确诊ＴＰ时间集中在外伤后２ — ５ｄ。１例患者行非手术治疗；ｌ２例行微创手术治疗，其中行经皮穿刺置管引流术治疗８例，行内镜下放置胰管支架１例，行
【Ａｂｓｔｒａｃｔ］
０ｂｊｅｃｉｆｖｅＴｏｓｕｍｍａｒｉｚｅｔｈｅｅｘｐｅｒｉｅｎｃｅｏｆｄｉａｇｎｏｓｉｓａｎｄｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆｔｒａｕｍａｔｉｃ
ｒｅｔｒｏｓｐｅｃｔｉｖｅｌｙ．Ｔｈｅｉｎｆｏｒｍｅｄｃｏｎｓｅｎｔｓｏｆａｌｌｐａｔｉｅｎｔｓｗｅｒｅｏｂｔａｉｎｅｄａｎｄｔｈｅｌｏｃａｌｅｔｈｉｃａｌｃｏｍｍｉｔｔｅｅａｐｐｒｏｖａｌｗａｓｒｅｃｅｉｖｅｄ．Ｔｈｅｒｅｗｅｒｅ９ｍａｌｅｓａｎｄ４ｆｅｍａｌｅｓ，ａｇｅｄｆｒｏｍ２８ｔｏ５３ｙｅａｒｓｏｌｄｗｉｔｈａｍｅｄｉａｎａｇｅｏｆ３９ｙｅａｒｓ
ｐａｎｃｒｅａｔｉｔｉｓｆＴＰ）．ＭｅｔｈｏｄｓＣｌｉｎｉｃａｌｄａｔａｏｆ１３ｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈＴＰｗｈｏｗｅｒｅａｄｍｉｔｔｅｄｔｏｔｈｅＦｉｒｓｔ
【摘要ｌ目的总结创伤性胰腺炎（ＴＰ）的诊治经验。方法回顾性分析２０１３年１０月至２０１５年１０月哈尔滨医科大学附属第一医院诊治的１３例ＴＰ患者临床资料。患者均签署知情同意
书，符合医学伦理学规定。其中男９例，女４例；年龄２８～５３岁，中位年龄３９岁；均有明确外伤史，
ｏｌｄ．Ａｌｌｐａｔｉｅｎｔｓｈａｄａｄｅｉｆｎｉｔｅｍｅｄｉｃａｌｈｉｓｔｏｒｙｏｆｔｒａｕｍａ，ｍａｉｎｌｙｔｒａｉｃｆａｎｄｃｒｕｓｈｉｎｊｕｒｙ．Ｔｈｅｄｉａｇｎｏｓｉｓ，
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３５８ｒＲ（ＥｌｅｃｔｒｏｎｉｃＥｄｉｔｉｏｎ），Ｄｅｃｅｍｂｅｒ２０ｌ６，Ｖｏ１．５，Ｎｏ．６
临床研究
创伤性胰腺炎的诊断与治疗
赵忠杰孙备白雪巍陈华李乐