肺栓塞风险告知书

肺栓塞风险告知书
尊敬的患者：
为了保障您的健康和安全，在您进行相关医疗检查或治疗之前，我们需要向您详细介绍肺栓塞的风险，并告知您可能需要采取的预防措施和应对方法。

请您仔细阅读以下内容，并在明确理解后签署确认。

一、肺栓塞的定义和风险因素
肺栓塞是指由血栓或其他物质堵塞肺动脉或其分支，导致肺循环障碍的疾病。

其常见的风险因素包括但不限于以下几点：
1. 长时间静卧或长时间坐着，如长时间乘坐飞机、长途汽车或火车旅行；
2. 大手术或严重创伤后；
3. 骨折或骨盆手术后；
4. 孕期或分娩后；
5. 血液凝固异常，如凝血因子缺乏或过度活跃；
6. 高龄；
7. 高血压、糖尿病等慢性疾病；
8. 服用口服避孕药或激素替代治疗。

二、肺栓塞的症状和危害
肺栓塞的症状可能包括但不限于以下几点：
1. 呼吸急促或困难；
2. 胸痛，尤其是深呼吸时；
3. 咳嗽，有时带有血丝痰；
4. 心率加快；
5. 突然出现的晕厥或昏迷。

肺栓塞如果未及时诊断和治疗，可能会导致以下危害：
1. 肺组织缺氧，严重者可引发肺梗死；
2. 心脏负荷增加，导致心力衰竭；
3. 可能导致死亡。

三、预防和应对措施
为了降低肺栓塞的风险，我们建议您采取以下预防措施：
1. 长时间静卧或坐着时，适当进行活动，如活动腿部、踝关节等；
2. 长时间乘坐飞机、汽车或火车时，每隔一段时间起身活动一下；
3. 在长时间卧床休息后，逐渐增加活动强度，避免突然剧烈运动；
4. 在怀孕期间，根据医生建议进行适量的运动；
5. 如有凝血异常等病史，请及时告知医生并按照医生的指导进行治疗；
6. 如正在服用口服避孕药或激素替代治疗，请遵循医生的建议。

如果您出现以下情况，请立即就医或致电急救电话：
1. 呼吸急促或困难严重；
2. 胸痛剧烈，伴有呼吸困难；
3. 咳嗽出血量明显增多；
4. 出现晕厥或昏迷。

四、知情同意
我已经详细阅读了以上内容，对肺栓塞的风险、症状和应对措施有了充分的了解。

我理解并接受在进行相关医疗检查或治疗时可能存在的肺栓塞风险，并将积极配合医生的建议和治疗措施，以保障自身的健康和安全。

患者签名：____________________
日期：____________________。