中西医结合治疗反流性食管炎30例

基金项 目： 天津市 中医药管理局中医 、 中西 医结合科研课题 （ １ １ １ ０ ８ ） 。 作者简介 ： 唐丽 明， 女， 主治医师。研究 方向 ： 消化系统疾病 。Ｅ—ｍ ａ ｉ ｌ ： ｌ ｆ ｏ ｒ ａ ０ ６ ２ ３ ＠１ ６ ３ ． ｃ ｏ ｍ。 通信作者 ： 赵强 ， 男， 主治 医师 。研究方向 ： 消化系统疾病 观察食管康颗粒配合奥美拉 唑肠溶片及枸橼 酸莫沙比利分散 片治疗反 流性食 管炎的 临床 疗效 。方法 ： ６ ０例反 流 性食 管炎患者 随机分为 中西 医结合观察组及西药对照组各 ３ ０例 ， 观察 组给 予食 管康颗 粒配合奥 美拉 唑肠溶 片及枸 橼酸 莫沙 比利 分散 片； 对照组给予奥关拉 唑肠 溶片及枸橼酸 莫沙比利 分散 片， 疗程 ８周 ， 评价主要症状疗效 、 内镜 疗效 、 病理组织 学疗效 及 临床综合疗效 。结果 ： 治疗 ８周后 ， 观 察组临床 综合 疗效总有效率 ９ ３ ． ３ ３ ％， 优 于单纯应用西 药的对照组 ７ ３ ． ３ ３ ％， Ｐ＜０ ． ０ ５ 。 结论 ： 中药食 管康颗粒与质子泵抑制 剂及促 胃肠动 力药联合应 用， 是治疗反流性食 管 炎的优化 方案之 一。
优 势病种 提供新 的理论指 导 。 １ 临床 资料
医结合观察组 （ 以下简称观察组） 中男 １ ８ 例、 女ｌ ２ 例， 年 龄在 ２ ７— ５ ９岁 ， 病 程 ３个 月 ～ ６年 ， 胃镜分 级
Ｉ 级ｌ ４例 、 Ⅱ级 １ ２例 、 Ⅲ级 ４例 。西 医治疗 对 照组
（ 以下 简称对 照组 ） 中男 ｌ ４例 、 女 １ ６例 ， 年龄在 ２ ５
课题 组在 中医理 论指 导下 ， 以经 方为基 础 ， 采用 中西 医 联 合用 药 的方 法 ， 深 入研 究 治 疗 Ｒ Ｅ 的最 佳
（ １ ） 合并心血管系统 、 肾脏或造血系统等严重疾病 ， 精 神病 患者 ； （ ２ ） 胃镜检 查 见合 并 胃 、 十 二 指肠 球 部 溃 疡者 ， 或食 管 、 胃部肿 瘤者 ； （ ３ ） 药 物性 食 管 炎 、 霉 菌性食管炎 、 腐蚀性食管炎 、 免疫相关 的食管病变 ； （ ４ ） １ ８岁 以下 和 ６ ５岁 以上 患 者 ， 妊娠或准备妊娠 、
从根本 上解 决反 流 问题 ， 且 存在着 医疗 费用 昂贵 、 药 物副作 用 大和容 易复发 等不 足 。
６ ０例患 者均 来 自天 津 市 南 开 区三 潭 医 院 中 医
科２ ０ １ ０年 一 ２ ０ １ ２年 门诊 ， 符合 ２ ０ ０ ３年 中华 医学 会 消化 内镜 学分会 制 定 的《 反 流性 食 管炎 诊 断 及 治疗 指南 》 和２ ０ ０ ６年全 国 胃食 管反 流病 学术研 讨会 达成
的《 中国胃食管反流病专家共识》 制定 的诊断标准。 纳入 标准 ： （ １ ） 年 龄在 １ ８～ ６ ５岁 之 间 ； （ ２ ） 病 程 大 于
２个月 ， ４周 内未服用 抑 酸剂和其 他 影响 胃肠道 功 能 的药物 ， 且 排 除 有食 管 、 胃部 手术 史 者 。排 除标 准 ：
・
４ ６・
江西 中医药 ２ ０ １ ４年 ４月第 ４期总 ４ ５卷第 ３ ７ ６期
～
６ ２岁 ， 病程 ２个 月 ～ ６年 ， 胃镜 分 级 Ｉ 级ｌ ０例 、 Ⅱ
５ 治 疗结 果
５ ． １ 主要 症状 疗效评 定 结果 见表 １ 。
例
总有效率 （ ％）
级１ ４例 、 Ⅲ级 ６例 。两组 资 料 经 统计 学 处 理 ， 差 异 无 显 著性 （ Ｐ＞ ０ ． ０ ５ ） ， 具有 可 比性 。
关键词 ： 食管康颗粒 ； 中 西 医 结合 ； 反 流性 食 管 炎 中 图分 类 号 ： Ｒ ５ ７ １ 文 献标 识码 ： Ｂ
反流 性食 管炎 （ Ｒ Ｅ）属 于 胃 食 管 反 流 病 （ Ｇ Ｅ Ｒ Ｄ） 的范 畴 ， 是 指 由于 胃 、 十 二指 肠 内容 物 反 流 人 食管 而 引起 食 管粘 膜 损 伤 的 一 种 慢 性 难 治 性 疾 病 Ｊ 。现 代 医学 对 Ｇ Ｅ Ｒ Ｄ和 Ｒ Ｅ 的治疗 ， 主 要 采 用 促 胃肠 动力 药 、 抑 酸剂 、 抗 酸 剂 以及 粘 膜 保 护 剂 等 ， 虽 可使 疾病 的症 状得 到 一 定 程度 的改 善 ， 但 仍 不 能
中医学依据该病的主症特点 ， 将其归属于中医 “ 吞 酸” 、 “ 反胃” 、 “ 噎膈 ” 、 “ 梅核气 ” 、 “ 呕吐 ” 、 “ 嘈
杂” 、 “ 胃痞 ” 及“ 胸痹 ” 等 范 畴 。 目前 ， 中 医 药 治 疗 Ｇ Ｅ Ｒ Ｄ和 Ｒ Ｅ在 改善症 状 、 减 轻 食 管炎 性 反 应 ， 增 进 食管 和 胃蠕动 功能 ， 调节食 管下 括约 肌功 能 ， 抑 制反 流， 促 进食 管受损 粘 膜 修 复及 预 防癌 变 等 方 面均 显 示 了 良好 的作用 。
Ｊ Ｉ ＡＮＧ ＸＩ Ｊ ＯＵＲ ＮＡ Ｌ ＯＦ Ｔ Ｒ Ａ ＤＩ Ｔ Ｉ ＯＮ ＡＬ Ｃ ＨＩ ＮＥ Ｓ Ｅ ＭＥ ＤＩ Ｃ Ｉ ＮＥ
中 西 医 结 合治 疗 反 流 性 食 管 炎 ３ Ｏ例
★ 唐丽明
医院肝胆科
赵 强
宋 宁 （ １ ． 天 津市 南开 区三 潭 医 院 天 津 ３ ０ ０ １ ９ ３ ； ２ ． 天 津 中医药 大 学第 一 附 属
哺乳期 妇女 ， 对研究 药物 过 敏 者 ； （ ５ ） 不 能 按规 定 用
药， 无法判断疗效或资料不全等影响疗效或安全性
判 断者 。
将６ ０例 患者 随 机分 成 两组 ， 每组 ３ ０人 。 中西
优化方案 ， 观察天津市南开 区三潭 医院中医科 ６ ０例 Ｒ Ｅ患者 ， 为Ｒ Ｅ的临床 治疗及 筛 选 中西 医结 合 治疗