88例妊娠合并糖尿病患者围产期护理有效性分析

糖尿病新世界2015年1月
·护理天地·
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糖尿病新世界
妊娠合并糖尿病在临床上是较为常见的一种妊娠合并症状,其包括两种基本情况:第一种是已经患有糖尿病的女性出现妊娠;第二种是妊娠期的女性发生首次异常糖代谢,对于葡萄糖的耐量降低或者有明显糖尿病。

在妊娠期当中合并糖尿病对于母婴有严重的危害,不但会让围产期中出现各种并发症,如妊娠高血压及胎儿异常发育,造成死胎与死产或者孕妇死亡等,还会导致孕妇与胎儿长期的代谢紊乱等。

因此,该文旨在探究妊娠期合并糖尿病的患者在围产期实施护理的有效性,选取该院2012年4月—2014年2月间收治妊娠合并糖尿病的患者88例,现报道如下。

1资料与方法1.1一般资料
选取该院收治的妊娠期合并糖尿病孕妇88例,对其临床资料进行回顾分析,患者年龄25~39岁,平均年龄(28.6±3.7)岁,孕周是36~40周,平均孕周(38.1±1.1)周。

患者中,有34例顺产,有54例剖宫产,新生儿的体重为3.2~5.2kg,平均(4.3±1.2)kg。

1.2方法
1.2.1产前护理常规检查:患妊娠合并糖尿病的人一般在达到孕期28周以后,就一定要做常规检查,1次/周,常规产检与尿酮体、蛋白尿测验和血压、体质的测验等是常规检查的主要内容。

仔细观察孕妇有没有头痛以及头晕的现象,以及时发现异常并加以处理。

饮食:能够保证妊娠有充足的热量以及营养供求,并不会增高血糖,这是妊娠合并糖尿病患者的最佳饮食。

此类的患者应合理搭配、少食多餐,对于高蛋白与高维生素、低脂肪、富含维生素B 与维生素C、纤维、钙与铁以及锌等丰富的食物,以此来保障产妇有合理、科学的饮食。

用药:在护理的过程中要注意控制器糖代谢紊乱,常见的有用胰岛素进行治疗,而在使用过程中要注意使用的剂量,必须根据患者的实际情况选择合适的剂型与剂量,并按照孕期与病情的发展合理的调整,并严密的观察患者用药期间是否会发生出汗、头晕、心悸等低血糖反应,若有上述情况,要及时给患者进食,并调整好胰岛素的剂量。

1.2.2产中护理在选择适当的分娩方法时,医生要根据孕妇的病情与胎儿的情况以及家属的医院来选用,分娩的时间不能超过16h,倘若超过这个时间,有可能会加重产妇的代谢紊乱,加
大控制糖尿病的难度,并有可能引发产妇出现酮症中毒的现象。

对患者的血糖与尿糖以及尿酮体的水平进行仔细的检测,合理应用低流量吸氧或是胰岛素,密切监视患者的宫缩与胎心的情况。

1.2.3产后护理合理使用胰岛素:在产妇分娩之前要注意短效胰岛素的使用,在产程当中要用葡萄糖与胰岛素联合静脉滴注,并控制滴注的速度在100mL/h 左右,每隔1h 就要监测其血糖,若是>6.6mmol/L,给予患者生理盐水;若为3.9~6.6mmol/L,给予患者5%的葡萄糖;若是<3.9mmol/L,给予患者10%的葡萄糖。

在分娩之后减少患者的胰岛素剂量。

感染控制:定时测量患者体温,并观察其子宫的恢复情况与月经量变化情况,做好相应的记录。

并注意手术之后导管应该控制使用12h 以内,告知患者要多饮水,因换洗衣物。

新生儿护理:在新生儿娩出之后要加强对新生儿的监护,加强血糖的监测,鼓励用母乳喂养,有助于血糖的降低。

1.3统计方法
采用SPSS17.0统计学软件来处理,计数资料由χ2检验,计量资料由t 检验。

2结果
对所有患者采用优质护理进行护理之后,无一例孕妇或者新生儿死亡,有有2例患者出现酮症酸中毒,有1例患者出现胎膜早破,有1例患者的胎儿发生宫内窘迫。

患者护理前的血糖水平中,空腹血糖为(9.4±1.8)mmol/L,餐后2h 的血糖为(12.2±1.6)mmol/L,糖化白蛋白的水平(8.1±1.2)mmol/L,护理后分别为(4.5±1.4)mmol/L、(8.2±1.3)mmol/L 及(6.0±0.6)mmol/L,明显比护理前有所改善,差异有统计学意义(P <0.05)。

3讨论
综上,对于妊娠期合并糖尿病的患者加以优质护理,能够有效的控制患者的血糖水平,促进患者顺利分娩与改善分娩预后,从而确保母婴健康。

[参考文献]
[1]王秀兰.妊娠合并糖尿病患者围产期护理干预[J].护士进修杂志,2012,12(12):44-46.
[2]杨生莲,李姬殊.对妊娠合并糖尿病患者的护理体会[J].中国冶金工业医学杂志,2010,8(5):21-23.[3]徐赵江.护理干预对妊娠合并糖尿病患者治疗依从性的影响及分析[J].
现代中西医结合杂志,2011,35(2):84-86.
(收稿日期:2014-09-29)88例妊娠合并糖尿病患者围产期护理有效性分析
滕兴敏
黑龙江省同江市妇幼保健院,黑龙江同江156400
[摘要]目的探究妊娠合并糖尿病的患者在围产期实施护理的有效性。

方法选取该院2012年4月—2014年2月间收治妊娠合并糖尿病的患者88例,对所有患者实施围产期的优质护理,观察产妇与新生儿的基本情况以及患者在护理前后的血糖水平情况。

结果有2例患者出现酮症酸中毒,有1例患者出现胎膜早破,有1例患者的胎儿发生宫内窘迫;患者的血糖水平明显比护理之前有所改善,差异有统计学意义(P <0.05)。

结论产妇妊娠期合并糖尿病不仅对于产妇的本身有严重危害,对患儿也存在严重的危害风险,因此,在临床上加强对其围产期护理,能够有效的降低并发症出现的概率,保证母婴的安全。

[关键词]妊娠;糖尿病;围产期;护理有效性[中图分类号]R473
[文献标识码]A
[文章编号]1672-4062(2015)01(a)-0129-01
[作者简介]滕兴敏(1976-),女,黑龙江肇东人,主要从事妇产科护理。

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