老年人不可小觑带状疱疹后遗神经痛

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走路 、洗 脸 。笔者曾接 诊 的－￣ｆＪ患 者 ，
王伯 的病情也很典型。在 出疹前几天 ，有 因为惧 怕疼痛 ，曾经 不穿 衣服在家 静坐 了三
轻微 的感冒样 不适 ，有些人还会有头痛 、畏光 年。少数患者由于长期疼痛 、情绪抑郁 、睡眠
等 ，而身体 一侧某个区域剧烈的疼痛和皮肤感 障碍 、生活质量低下 ，会有轻生的念头。４（）岁
抗 病毒 治疗 ，能抑 制病 毒扩 散 、减 轻神 经损 疗临床顽 固性难治疼痛 的一种方法 ，是 目前最
伤 ，从而减轻 皮损和疼痛 ，可产生预防后遗神 先进 的止痛 技 术 ：
经痛 的效 果 。
其 他 其他方法包括针灸 、推拿 、中药
带状疱疹后遗神经痛 ，才是带状疱疹真正 处方和经 皮神经 电刺激疗法等。其 中。中药治
觉异常极为常见 。如疼痛有灼痛 、剌痛 、搏动 以下患者极少并发后遗神经痛 ，或 只有为期 不
痛或电击痛 ，微Ｊｊ，￣ｍｊ激 引发疼痛和剧烈瘙痒也 久 、较 弱 的疼 痛 ，且 治疗 效果 较 好 。而 ７（）带状疱疹后遗神经痛 的主要人群 ，
带状 疱疹 出疹 ，一般 会在 疼痛 的 皮肤区 占受 累人数 的 ７５％左右 。
疮 、缠腰 龙 等 。
结合 而 形 成 的三 氧 分子 注 射 到受 损 的神 经 根 旁
带状疱疹后遗神经 痛治 疗
边 ，发 挥 局 部消 炎 、镇 痛 、营 养神 经 作 用 。脊 髓 电刺激治疗 ：脊髓电刺激是指将 电极植入椎
带 状疱 疹 一 旦确 诊 ，老 年 人最 好 尽快 启 动 管 内 ，用脉 冲 电流 刺 激掩 盖疼 痛 刺 激 ，从 而 治
王 伯患 的 “带 状 疱 疹 ”，是 一 种 由水
愈后皮肤处 ，出现 自发性 、阵发性 似刀
痘一带状疱疹病毒 引发 的急性病 。我们绝
割 、针刺 、电击 、烧灼样剧痛 。传统镇
＿人＝多数人的身上都携带着这种病毒 ，正常
痛药物治疗不理想 ，甚至肌 注杜冷 丁都
情 况 下 ，二 者 和 平 共 处 ，相 安 无 事 。 但
效欠佳 。他又熬了 ４天 ，疼痛区域皮肤逐
性 ，即使 不做 治疗 ，也 可 以 自己 修 复 和
渐开始出现米粒样小疹子 ，很快转成连片
好转 。当然 ，极 少数 免疫缺 陷 的患者 ，
的水疱疮 。他再去看病 ，才知道 自己患的 是 “带状 疱 疹 ”。十 来 天 之 后 ，疱 疹 慢 慢 自己好 了 ，但 是 ，疼痛 却 更加 厉 害了 ，王 伯甚至疼 痛到无法安睡的程度 。医生告知 王 伯 ，这 是带状 疱 疹 后遗神 经 痛 。
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老 年 人 不 可 小 觑
疹 ，身体 的两侧 都可 受 累 。
疱 疹 可 自愈 ，神 经 痛 难 熬
７（ ）岁 出 头 的 王 伯 ，轻 微 “感 冒 ” 几
一 般 来说 ，带状疱疹 是急性 病 ，很
天 ，左腰 出现束带样灼痛 ，看了急诊 ，疗
快 就 会好 。带 状 疱疹 的皮 损具 有 自愈
和 疼 痛 ，而 无 皮 疹 ，称 为 “无 疹 型 带 状 疱 外面 的一 层保 护 膜 ，其 作 用是 绝缘 ，防 止神 经 疹 ”；更有少数 的人会出数个 皮区不对 称地出 电冲动从神 经元轴突传递 。神经纤维的髓鞘受
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疱 疹 病 毒 侵犯 ，导致 髓 鞘 脱落 ，如 同 电线 的绝 痛 ，没 有 头 晕 、腹胀 、便 秘等 副 作 用。 交感神
痂皮多在两三周后脱落。局部淋巴结肿大 ，有 亲神经性 。病毒感染后可长期潜伏在 脊髓后根
压痛。疱疹病变多呈带状分布 ，不会越过躯体 神经 节的神经 元内 ，并 沿神经纤维移至皮肤 ，
的中线。但是 ，带状疱疹的变化比较 多 ，有很 使受 侵犯 的神 经和皮肤产生激烈 的炎症 反应 ，
多不典型的病程 ，譬如 ，少数 的带状疱疹可能 甚至坏死 。疼痛程度可能与受侵犯的神经损伤 不出水疱 ，而 只有红斑 、丘疹 ，这 是所谓 的 严重程度以及神经 自身修复快慢有关。如果把 “顿挫 型带状 疱 疹 ”；还 有 少数 人 只 有 前驱 症状 神 经 纤 维 比作 电线 ，髓 鞘 则 是包 裹 在神 经 细 胞
的挑 战 所 在 。 为了 达 到最 好 的 治疗 效 果 ，需要 疗 以 ”通 ”“调 ”为主 ，常 用药 物有 ：川芎 、
会 表现 为慢性病程 ，皮肤会反复出现小 疱疹 ，且持续数月之久 。
遗 憾 的是 ，带状 疱疹 会 有后遗 症 ， 其中以神经痛最为常见 。带状疱疹 后遗 神 经 痛 是 指 皮 疹 愈 合 后 持 续 １个 月及 以
身 体 太 劳 累 ，带 状 疱 疹 易 发 作
上 的 疼 痛 ，约 有 ２０％的带 状 疱 疹 患 者 遗 留有神经痛 。疼痛特点是 ：在原来疱疹
域 。先是散在 的红斑 或斑 丘疹 ，很快汇 集成 后 遗 神 经 痛 ，缘 于 病 毒 对 神 经 侵 蚀
簇 ，并转 变 为 小水 疱 ，疱 液 清 亮 。水 疱 很快 融
合 ，然后疱液会变得浑浊 ，逐渐干 涸 、结痂 ，
带 状 疱 疹 后遗 神 经 痛 是 因为 疱疹 病 毒 具 有
缘 皮 遭 受 腐 蚀 ，内 蕊 外 露 ，出 现 生 物 电流 短 经 阻滞 或 射 频治 疗 ：射 频 针 穿刺 到 达惟 骨 旁 边
路 ，使患者出现 电击一样的剧痛 ，痛苦不堪 。 的神经节 ，专门阻断火烧火燎样的痛与皮肤超
年龄 愈大 ，神经 痛愈 重 。此病 民 间称为蛇 胆 敏 痛 。注 射 三 氧分 子调 整 神 经 ：将 三 个氧 原 子
难 以 止 痛 。 有 的 患 者 ， 正 常 的 皮 肤 触
是，在我们免疫力降低或者过于劳 累的时
摸 、牵 拉 ，甚 至 衣 服 的 摩擦 都 会 引 起 疼
候 ，这 个病 毒就 可能 复 活 ，引 发 “带状 疱 ●好运 来 痛 的 爆 发 性 发 作 ，导 致 患 者 不 敢 穿 衣 、