彩超检查脑梗塞患者颈动脉粥样硬化病变的价值
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最好 是 双 肩 蛰 枕 ， 头 颈 尽 量 仰 伸 ， 分 暴 露 颈 部 ， 保 持 正 中 使 充 头
２ ３ 动 脉 粥 样 硬 化 班 块 在 不 同部 位 发 生 情 况 左 侧 动 脉 粥 样 ． 硬化斑块发 生率高 于右侧 ， Ｃ Ａ 且 Ｃ Ｂ＞ Ｃ Ａ＞ ＩＡ＞ Ｂ Ａ， 表 Ｃ Ｃ Ｃ 见
摘 要 ： 目的 探 讨 脑 梗 塞 患 者 颈 动 脉 的 彩 色 多 普 勒 超 声 检 查 的 改 交 和 意 义 。 方 法 对 ９ ２例 临 床 确 诊 的脑 梗 塞 患 者 和８ ３倜 临 床 确 诊 无 脑 梗 塞 患 者 行 颈 动 脉 彩 色 多 普 勒 超 声 检 测 。 结 果 脑 梗 塞 组 颈 动 脉 粥 样 硬 化 及 斑 块 发 生 率 （ ８２ ％） 显 高 于 对 照 组 ｅ９ ２ ％） Ｐ ＜０ Ｏ 。 不 同部 位 及 年 龄 段 斑 块 发 生 情 况 ： 侧 多 于右 侧 ； 总 动脉 分 叉 处 ＞ ７ ．６ 明 １ ．８ ， ．１ 左 颈 颈 总 动脉 主 干 ＞ 颈 内动 脉 起 始 段 ＞颈 外 动 脉 起 始 段 ； 随着 年 龄 增 长 呈上 升 趋 势 。 结 论 颈 动 脉 病 交 与 脑 梗 塞 的发 生 且 有 着 密切 的 关 系 ， 色 多普 勒超 声检 测颈 动脉 粥样 硬 化 对 预 测 和 治 疗 脑 梗 塞 有 重 要 的临 床 意 义 。 彩 关 键 词 ：颈 动脉 疾 病 ； 梗 塞 ； 声 检 查 ， 脑 超 多普 勒 ， 色 彩 中圈 分 类 号 ：Ｒ ４ ．３ ７３３ 文 献 标 识 码 ：Ｂ 文 章 编 号 ：１０ —５ ｌ （０ Ｏ ０ —０ ９ ０ １ ８ ７ ２ １ ） ３ ３０一Ｏ ２ ｄｉ１ ．９ ９ ｉｎ １ｏ 一５ １ ．０ ０ ０ ．６ ｏ：０ ３ ６ ￣． ｓ ．ｏ ｌ ８ ７２ １ ．３ ０ ３ ｓ
２ 。
位 或 转 向 对 侧 ， 颈 总 动 脉 起 始 部 开 始 ， 胸 锁 乳 突 肌 外 缘 行 从 沿 纵 、 向探 查 颈 总动 脉 主 干 （ Ｃ 、 总 动 脉 分叉 处 （ ＣＡ ） 颈 横 Ｃ Ａ）颈 Ｃ Ｂ、 内 动 脉 （Ｃ 、 外 动 脉 （ Ｃ ， 完 整 显 示 从 锁 骨 上 切 迹 至 下 ＩＡ） 颈 Ｅ Ａ） 要 合 角 处 颈 动 脉 全 程 。观 察 内 容 包 括 … ： Ｉ２ １ 血 管 内径 距 颈 总 动 脉 分 叉 处 １ ５ ｃ 及 分 叉 水 平 ．． ． ～２ｍ 上 方 Ｉｍ 处 测 量 Ｃ Ａ、Ｃ Ｅ Ａ血 管 内径 。 ｃ Ｃ ＩＡ、 Ｃ Ｉ２ ２ 颈 总动 脉 管 壁 内 中层 厚 度 （ＭＴ） 测量 ３次 取平 均 值 ， ．． Ｉ Ｉ ＭＴ正 常 ＜ ０ ９ ． ｍｍ。 ． ≤ Ｉ １０ ＭＴ ＜ １ ２ ｍ 视 为 增 厚 ，ＭＴ ＞ ．ｍ Ｉ １２ ｍ视 为 粥 样 硬 化 斑 块 形 成 ， 意 斑 块 的 部 位 、 量 、 小 、 ．ｒ ａ 注 数 大 形态 、 回声 特点 ， 观察 斑块外形轮廓和血管狭窄程度 。 １２ ３ 组 织 病 理 学 和 斑 块 影 像 学 特 点 斑 块 形 态 多 不 规 则 ， ．． 可 以是 局 限 性 或 弥 漫 性 分 布 ； 斑 ： 块 突 出 于 管 腔 内 ， 块 呈 软 斑 斑 弱 回声 或 等 回声 ； 斑 ： 块 纤 维 化 、 化 致 斑 块 回 声 增 强 ， 硬 斑 钙 或 斑 块 浅 层 为 线状 强 回 声 伴 后 方 声 影 （ 维 帽 ）混 合 斑 ： 纤 ； 回声 强 弱不等 的溃疡型混合斑块 ， 快表面不规则。 斑
彩 超检 查 脑梗 塞 患者 颈 动脉 粥样 硬 化病 变 的价 值
农有 弟 刘俊 农小 梅 ， ． （ ．广 西壮 族 自治 区龙泉 山医 院 Ｂ超 室 ， １ 广西 柳 州 ５ ５ ０ ； ４ ０ ５ ２ ．广 西壮 族 自治 区南溪 山 医院超 声科 ， 西 桂林 ５ １ ０ ） 广 ４ ０２
以上 组 。
表 １ 脑 梗 组 与 对 照 组 颈 动 脉 粥 样 硬 化 斑 块 性 质 比较 （ ｌ， ， ％）
与对 照组 比较 ，：ｚ ０ ７ ， ：ｚ ８ ２ ， 均 ＜ Ｏ ０ ； ａｘ ＝２ ．９ ｂ ｘ ＝３ ．３ Ｐ ． １ 与本
组４ ５岁 ～ 比 较 ，：２ ．４ Ｐ ＜０ ０ ｃｘ ＝４０ ， ．５
动 脉 粥 样 硬 化 为 一 种 慢 性 、 行 性 的 血 管 疾 病 ， 们 注 意 进 我 到 颈 动 脉 粥 样 硬 化 程度 与 脑 血 管 病 变有 着 密 切 的 关 系 ， 者 对 笔 ９ 例 脑 梗 塞 患 者 的 颈 动 脉 彩 超 检 查 进 行 回顾 性 分 析 ， ２ 旨在 探 讨 颈 动 脉 粥 样 硬 化 与 脑 梗 塞 之 间 的关 系 。 ｌ 资 料 与 方 法 １ １ 一般 资 料 脑 梗 塞 组 ９ ． ２例 来 自我 院 ２ ０ ０ ６年 ｌ Ｏ月 ～２ ０ ０９ 年 住 院 临 床 确 诊 病 例 ， 中男 ６ 其 ５例 ， ２ 女 ７例 ， 龄 ４ ～７ 年 ５ ４岁 ， 平 均 ５ ． 岁 ； 照 组 ８ 来 自我 院体 检 的 健康 人 群 ， ８５ 对 ３例 同期 进 行 颈动脉彩超检查 ， 颅 Ｃ 血压 、 糖 、 脂 、 肾功能均正常 ， 头 Ｔ、 血 血 肝 均 检 查 证 实无 脑 梗 塞 ， 中男 ６ 其 ｌ例 ， ２ 女 ２例 ， 龄 ４ ～７ 年 ７ ５岁 ， 平均 ５ ９岁 ， 组 对 照 研 究 分 别 按 年 龄 分 为 ４ ～５ 组 和 ６ 两 ５ ９岁 ０岁
第３ ２卷
第 ３期 Leabharlann 右江 民族 医学 院学报
Ｊ ｕ ａ ｆＹｏ ｊ ｎ ｄｃ ｌ ｉｅｓｔ ｏ ｔ ｎ ｌ ｉ ｏ ｒ ｌ ｕｉ ｇ Ｍｅ ｉ ｖ ｒｉｙｆ ｒＮａ ｉ ａｉｅ ｎ ｏ ａ ａ Ｕｎ ｏ ｔｓ
Ｖ ｏ ． ２ Ｎｏ． １３ ３
２１ ０ ０年 ６月
Ｊ ｎ． ０ ０ ｕ ２ １
１２ 方 法 仪 器 使 用 飞 利 浦 ＨＤ 、 胜 ＡＵ ． ７百 ５彩 色 超 声 诊 断
仪， 探头频率为 ７ ０ＭＨ ， ～１ ｚ 探头轻触皮 肤 ， 轴切 面使 探头平 长 面平 行 于 动 脉 ， 短轴 切 面 使 探 头 垂 直 于 动 脉 ， 检 者 取 仰 卧 位 ， 受
２ ３ 动 脉 粥 样 硬 化 班 块 在 不 同部 位 发 生 情 况 左 侧 动 脉 粥 样 ． 硬化斑块发 生率高 于右侧 ， Ｃ Ａ 且 Ｃ Ｂ＞ Ｃ Ａ＞ ＩＡ＞ Ｂ Ａ， 表 Ｃ Ｃ Ｃ 见
摘 要 ： 目的 探 讨 脑 梗 塞 患 者 颈 动 脉 的 彩 色 多 普 勒 超 声 检 查 的 改 交 和 意 义 。 方 法 对 ９ ２例 临 床 确 诊 的脑 梗 塞 患 者 和８ ３倜 临 床 确 诊 无 脑 梗 塞 患 者 行 颈 动 脉 彩 色 多 普 勒 超 声 检 测 。 结 果 脑 梗 塞 组 颈 动 脉 粥 样 硬 化 及 斑 块 发 生 率 （ ８２ ％） 显 高 于 对 照 组 ｅ９ ２ ％） Ｐ ＜０ Ｏ 。 不 同部 位 及 年 龄 段 斑 块 发 生 情 况 ： 侧 多 于右 侧 ； 总 动脉 分 叉 处 ＞ ７ ．６ 明 １ ．８ ， ．１ 左 颈 颈 总 动脉 主 干 ＞ 颈 内动 脉 起 始 段 ＞颈 外 动 脉 起 始 段 ； 随着 年 龄 增 长 呈上 升 趋 势 。 结 论 颈 动 脉 病 交 与 脑 梗 塞 的发 生 且 有 着 密切 的 关 系 ， 色 多普 勒超 声检 测颈 动脉 粥样 硬 化 对 预 测 和 治 疗 脑 梗 塞 有 重 要 的临 床 意 义 。 彩 关 键 词 ：颈 动脉 疾 病 ； 梗 塞 ； 声 检 查 ， 脑 超 多普 勒 ， 色 彩 中圈 分 类 号 ：Ｒ ４ ．３ ７３３ 文 献 标 识 码 ：Ｂ 文 章 编 号 ：１０ —５ ｌ （０ Ｏ ０ —０ ９ ０ １ ８ ７ ２ １ ） ３ ３０一Ｏ ２ ｄｉ１ ．９ ９ ｉｎ １ｏ 一５ １ ．０ ０ ０ ．６ ｏ：０ ３ ６ ￣． ｓ ．ｏ ｌ ８ ７２ １ ．３ ０ ３ ｓ
２ 。
位 或 转 向 对 侧 ， 颈 总 动 脉 起 始 部 开 始 ， 胸 锁 乳 突 肌 外 缘 行 从 沿 纵 、 向探 查 颈 总动 脉 主 干 （ Ｃ 、 总 动 脉 分叉 处 （ ＣＡ ） 颈 横 Ｃ Ａ）颈 Ｃ Ｂ、 内 动 脉 （Ｃ 、 外 动 脉 （ Ｃ ， 完 整 显 示 从 锁 骨 上 切 迹 至 下 ＩＡ） 颈 Ｅ Ａ） 要 合 角 处 颈 动 脉 全 程 。观 察 内 容 包 括 … ： Ｉ２ １ 血 管 内径 距 颈 总 动 脉 分 叉 处 １ ５ ｃ 及 分 叉 水 平 ．． ． ～２ｍ 上 方 Ｉｍ 处 测 量 Ｃ Ａ、Ｃ Ｅ Ａ血 管 内径 。 ｃ Ｃ ＩＡ、 Ｃ Ｉ２ ２ 颈 总动 脉 管 壁 内 中层 厚 度 （ＭＴ） 测量 ３次 取平 均 值 ， ．． Ｉ Ｉ ＭＴ正 常 ＜ ０ ９ ． ｍｍ。 ． ≤ Ｉ １０ ＭＴ ＜ １ ２ ｍ 视 为 增 厚 ，ＭＴ ＞ ．ｍ Ｉ １２ ｍ视 为 粥 样 硬 化 斑 块 形 成 ， 意 斑 块 的 部 位 、 量 、 小 、 ．ｒ ａ 注 数 大 形态 、 回声 特点 ， 观察 斑块外形轮廓和血管狭窄程度 。 １２ ３ 组 织 病 理 学 和 斑 块 影 像 学 特 点 斑 块 形 态 多 不 规 则 ， ．． 可 以是 局 限 性 或 弥 漫 性 分 布 ； 斑 ： 块 突 出 于 管 腔 内 ， 块 呈 软 斑 斑 弱 回声 或 等 回声 ； 斑 ： 块 纤 维 化 、 化 致 斑 块 回 声 增 强 ， 硬 斑 钙 或 斑 块 浅 层 为 线状 强 回 声 伴 后 方 声 影 （ 维 帽 ）混 合 斑 ： 纤 ； 回声 强 弱不等 的溃疡型混合斑块 ， 快表面不规则。 斑
彩 超检 查 脑梗 塞 患者 颈 动脉 粥样 硬 化病 变 的价 值
农有 弟 刘俊 农小 梅 ， ． （ ．广 西壮 族 自治 区龙泉 山医 院 Ｂ超 室 ， １ 广西 柳 州 ５ ５ ０ ； ４ ０ ５ ２ ．广 西壮 族 自治 区南溪 山 医院超 声科 ， 西 桂林 ５ １ ０ ） 广 ４ ０２
以上 组 。
表 １ 脑 梗 组 与 对 照 组 颈 动 脉 粥 样 硬 化 斑 块 性 质 比较 （ ｌ， ， ％）
与对 照组 比较 ，：ｚ ０ ７ ， ：ｚ ８ ２ ， 均 ＜ Ｏ ０ ； ａｘ ＝２ ．９ ｂ ｘ ＝３ ．３ Ｐ ． １ 与本
组４ ５岁 ～ 比 较 ，：２ ．４ Ｐ ＜０ ０ ｃｘ ＝４０ ， ．５
动 脉 粥 样 硬 化 为 一 种 慢 性 、 行 性 的 血 管 疾 病 ， 们 注 意 进 我 到 颈 动 脉 粥 样 硬 化 程度 与 脑 血 管 病 变有 着 密 切 的 关 系 ， 者 对 笔 ９ 例 脑 梗 塞 患 者 的 颈 动 脉 彩 超 检 查 进 行 回顾 性 分 析 ， ２ 旨在 探 讨 颈 动 脉 粥 样 硬 化 与 脑 梗 塞 之 间 的关 系 。 ｌ 资 料 与 方 法 １ １ 一般 资 料 脑 梗 塞 组 ９ ． ２例 来 自我 院 ２ ０ ０ ６年 ｌ Ｏ月 ～２ ０ ０９ 年 住 院 临 床 确 诊 病 例 ， 中男 ６ 其 ５例 ， ２ 女 ７例 ， 龄 ４ ～７ 年 ５ ４岁 ， 平 均 ５ ． 岁 ； 照 组 ８ 来 自我 院体 检 的 健康 人 群 ， ８５ 对 ３例 同期 进 行 颈动脉彩超检查 ， 颅 Ｃ 血压 、 糖 、 脂 、 肾功能均正常 ， 头 Ｔ、 血 血 肝 均 检 查 证 实无 脑 梗 塞 ， 中男 ６ 其 ｌ例 ， ２ 女 ２例 ， 龄 ４ ～７ 年 ７ ５岁 ， 平均 ５ ９岁 ， 组 对 照 研 究 分 别 按 年 龄 分 为 ４ ～５ 组 和 ６ 两 ５ ９岁 ０岁
第３ ２卷
第 ３期 Leabharlann 右江 民族 医学 院学报
Ｊ ｕ ａ ｆＹｏ ｊ ｎ ｄｃ ｌ ｉｅｓｔ ｏ ｔ ｎ ｌ ｉ ｏ ｒ ｌ ｕｉ ｇ Ｍｅ ｉ ｖ ｒｉｙｆ ｒＮａ ｉ ａｉｅ ｎ ｏ ａ ａ Ｕｎ ｏ ｔｓ
Ｖ ｏ ． ２ Ｎｏ． １３ ３
２１ ０ ０年 ６月
Ｊ ｎ． ０ ０ ｕ ２ １
１２ 方 法 仪 器 使 用 飞 利 浦 ＨＤ 、 胜 ＡＵ ． ７百 ５彩 色 超 声 诊 断
仪， 探头频率为 ７ ０ＭＨ ， ～１ ｚ 探头轻触皮 肤 ， 轴切 面使 探头平 长 面平 行 于 动 脉 ， 短轴 切 面 使 探 头 垂 直 于 动 脉 ， 检 者 取 仰 卧 位 ， 受