2021年山东省泰安市全科医学专业实践技能测试卷(含答案)

2021年山东省泰安市全科医学专业实践技
能测试卷(含答案)
学校:________ 班级:________ 姓名:________ 考号:________
一、案例分析题(10题)
1.关于短暂性脑缺血发作，治疗措施正确的是
A.控制血压
B.控制血糖
C.抗血小板聚集
D.抗凝治疗
E.降脂治疗
F.抗炎治疗
2.患者女性，25岁，近半年来反复中上腹疼痛，痛向背部放射，伴反酸与夜间痛既往曾有2次黑便史。

患者最可能的诊断是件么
A.十二指肠球部溃疡
B.慢性胃炎
C.慢性胰腺炎
D.胆石症
E.功能性胃肠病
3.若该患者诊断急性早幼粒细胞白血病，最易出现下列哪种并发症.
A.中枢神经系统白血病
B.淋巴结肿大
C.肝脾肿大
D.绿色瘤
E.黄疸
F.DIC
4.初步检查结果回报：肝功能：ALT考虑什么疾病
A.乙肝肝硬化(失代偿期)
B.酒精性肝硬化(失代偿期)
C.自发性腹膜炎
D.结核性腹膜炎
E.败血症
F.DIC
5.患者生活中有哪些注意事项
A.避免受凉感冒，及早治疗感染
B.避免强阳光暴晒和紫外线照射
C.缓解期可做防疫注射
D.避免使用避孕药
E.保持乐观情绪
F.可适当工作，但避免过劳
6.此时，为明确诊断，首选检查是
A.头颅MRI
B.SPECT
C.TCD
D.EEG
E.B超
F.腰椎穿刺术
7.经处理3天后病人高热不退，且血压和血小板计数下降，此时病人可能合并有
A.脓毒症
B.DIC
C.感染性休克
D.多器官功能不全综合征
E.菌血症
8.【案例】女性患者，36岁。

引产1周后发热伴腹痛2天。

体查：全腹软，少量阴道血性分泌物，宫颈举痛(+)，子宫增大如孕3个月，宫体压痛，双附件增厚压痛，T39℃，中性粒细胞90%。

本病例考虑诊断是
A.急性盆腔炎
B.急性宫颈炎
C.输卵管卵巢脓肿
D.败血症
E.以上都不是
9.该病最基本最有效的药物为
A.吡贝地尔
B.司来吉兰
C.复方左旋多巴
D.苯海索
E.金刚烷胺
10.为明确诊断，应首先的检查有
A.胃镜检查
B.钡餐检查
C.血清胃泌素
D.胃液分析
E.大便潜血试验
二、4.X型题(10题)
11. 下列符合原发性血小板增多症的是
A.血小板形态及功能异常
B.白细胞增多
C.血红蛋白增多
D.巨核细胞增多
E.骨髓淋巴细胞浸润
12. 关于多囊肾的叙述正确的是
A.有家族遗传史
B.早年可无症状
C.病情进行性加重
D.绝大多数单侧发病
E.主要危害是肾功能损害
13. 湿性坏疽可发生于( )
A.小肠
B.肺
C.下肢
D.脾
E.肝
14. 全胃肠道外营养(TPN)的成分为( )
A.3%氨基酸
B.10%葡萄糖
C.10%～20%脂肪乳剂
D.适量胰岛素
E.维生素
B.C
15. 下列哪些是腕管综合征的前置因素
A.腕横韧带瘢痕
B.桡骨下端骨折
C.蚓状肌肌腹过高
D.屈指肌腱肌腹过高
E.腕管内脂肪瘤
16.男，8个月，因半年来再发尿路感染6～7次入院诊治，分析其原因可能是
A.A.每次尿路感染发作治疗剂量或疗程不够
B.对每次尿路感染发作，细菌对选择的抗生素耐药
C.有膀胱输尿管反流(VUR)，致使尿路感染反复发作
D.有泌尿系统畸形，如输尿管狭窄、后尿道瓣膜等
E.喂养不当，未添加辅食
17. 关于闭经溢乳综合征，下列哪些是正确的
A.有垂体微腺瘤
B.PRL＞25μg/L
C.目前临床上首选药物是氯米酚
D.目前临床上首选药物是溴隐亭
E.目前临床上首选药物是孕激素
18.男，8岁。

因发热、咳嗽1个月入院。

在门诊查白细胞总数为
18.6×109/L,按呼吸道感染给予青霉素、氨苄青霉素、红霉素等治疗无
效，仍有发热(38～39.2℃)；发病半个月时曾胸透诊为大叶性肺炎，继续抗感染治疗，5天前X线胸片提示左上肺大片密度不均匀阴影，仍发热。

诊断需与哪些疾病鉴别
A.A.浸润型肺结核
B.腺病毒肺炎
C.大叶肺炎
D.支原体肺炎
E.金葡肺炎
19.人体对哪些疾病不产生持久免疫力
A.A.麻疹
B.猩红热
C.水痘
D.流行性腮腺炎
E.细菌性痢疾
20.旋毛虫寄生的动物有
A.猪
B.狗
C.兔
D.野猪
E.牛
三、3.X型题(2题)
21.食品卫生行政处罚决定书的送达方式有
A.直接送达
B.委托送达
C.留置送达
D.邮寄送达
E.公告送达
22.蛋与蛋制品的主要卫生问题是
A.农药和抗生素残留
B.沙门菌污染
C.腐败变质
D.有害金属污染
E.霉菌污染
四、6. B1型题(2题)
23.抑制阳离子泵H+／K+-ATP酶的活力
A.PPI类
B.枸橼酸铋剂
C.阿莫西林和甲硝唑
D.前列腺素E2
E.吗丁啉
24.敌敌畏中毒者
A.酒味
B.肝臭味
C.烂苹果味
D.大蒜味
E.氨味
五、2.A3型题(2题)
25. 为确诊，对该患首选的检查为
A.OGTT
B.复查空腹血糖
C.尿糖测定
D.糖化血红蛋白
E.糖化血清蛋白
26. 首要的治疗是
A.硝普钠
B.毛花苷C
C.间羟胺
D.补充血容量
E.多巴胺
六、1.A1/A2型题(2题)
27. 微粒抗体阳性和球蛋白抗体升高对下列哪种疾病的诊断具有重要意义
A.弥漫性甲状腺肿
B.单纯性甲状腺肿
C.结节性甲状腺肿
D.亚急性甲状腺炎
E.桥本甲状腺炎
28.胆总管囊肿MRCP表现是什么
A.胆总管杯口样梗阻
B.胆总管球形或梭形扩张
C.胆总管变细
D.胆总管偏心性狭窄
E.胆总管轻度扩张
参考答案
1.ABCDE
短暂性脑缺血发作的治疗，首先应针对病因治疗，如控制血压、血糖
等，其次是预防性药物治疗，包括：抗血小板聚集、抗凝治疗、应用
血管扩张剂、脑保护治疗等。

2.A
本题为年轻女性的慢性腹痛查因，突出特点是反酸、夜间痛和黑便
史，提示十二指肠球部溃疡可能性最大，慢性胃炎和功能性胃肠病一
般无夜间痛和黑便，慢性胰腺炎和胆石症的支持点不多，由于问题是
最可能的诊断是什么，故优先考虑十二指肠溃疡的诊断。

3.F急性早幼粒细胞白血病易并发凝血异常而出现全身广泛性出血、DIC。

4.AB
患者转氨酶升高，轻度黄疸，低蛋白血症，血常规提示脾亢三少，考
虑肝硬化可能性大，乙肝是我国肝硬化的首因，在完善病毒性检查前
不能排除，而患者有长期饮酒史，酒精肝诊断也不能排除。

其他选项
为干扰选项，目前无相应结果提示。

5.ABCDEF
6.A
7.C
8.A
患者引产后发热腹痛，查宫颈举痛(+)，子宫增大，宫体压痛，双附件
增厚压痛，中性粒细胞90%,符合急性盆腔炎的表现。

9.C
10.A首选的检查，显然胃镜是第一选择，能直观了解胃和十二指肠的情
况，钡餐能诊断上消化道疾病，但是并非首选，C和D对于诊断胃泌素瘤有帮助，大便OB可了解有无合并消化道出血，但不能直接明确诊断消化性溃疡。

11.ABCD
12.ABCE
13.ABC
14.ABCDE
15.ABE
16.ABCD
反复尿路感染原因可能是治疗剂量或疗程不够、细菌对抗生素耐药、
膀胱输尿管反流、有泌尿系统畸形等。

17.ABD
18.ACD
19.BE
人体对麻疹、水痘、流行性腮腺炎等不产生持久免疫力。

20.ABD旋毛虫寄生的主要动物有猪、狗和野猪。

21.ABCDE
22.ABCE蛋与蛋制品的主要卫生问题是农药和抗生素残留、沙门菌污染、腐败变质和霉菌污染。

23.A
24.D敌敌畏中毒患者呼出的气味是大蒜味。

25.A
26.D
27.E
28.B胆总管囊肿MRCP表现为胆总管球形或梭形扩张。