外科(国家题库)讲义

外科学国家题库 1
1、女性，56 岁，两年前因右乳房肿块诊断右乳房癌，经根治切除术后，最近腰痛，经腰椎摄片，示腰一有破坏性病灶，骨骼转移最常见的直接途径是：
A、肋间静脉
B、腋静脉
C、乳内静脉
D、锁骨下静脉
E、癌栓子经胸导管返流
2、胆囊结石行胆囊切除术，术中胆道造影的指征中，下列哪一项是不对的（指术中检查所见）：
A、胆总管周增宽
B、胆总管管壁增厚
C、胆囊多发性小结石
D、慢性胰腺炎
E、肝大
3、关于十二指肠溃疡的手术适应下一项是最合适的：
A、溃疡病多数需外科治疗
B、幽门梗阻者必需手术治疗
C、有急性穿孔者需手术
D、老年溃疡病人较年青病人手术指征应从严
E、有溃疡出血者首先考虑手术
4、下列哪个部位不存在门静脉系与腔静脉系之间的交通支：
A、胃底、食管下端
B、直肠下部，肛管
C、食管中段、胃底
D、前腹壁
E、腹膜后
5、下列哪一项不是急性绞窄性肠梗阻的病理改变： A、梗阻上面肠管膨胀，肠壁变薄，梗阻下面肠管瘪陷肠壁正常 B、梗阻上面肠管膨胀，肠壁肥厚，梗阻下面肠管瘪陷肠壁正常 C、肠壁静脉瘀血，水肿、渗出 D、肠边缘动脉搏动消失，肠壁坏死，穿孔 E、腹腔出现血性液体、细菌和毒素
6、急性胰腺炎最常见的病因是：
A、损伤
B、酗酒或暴饮暴食
C、感染
D、胆道疾病
E、甲亢、糖尿病
7、男性、40 岁，腰痛二月，二周前因扭伤腰部，疼痛加剧，且向右小腿外侧放射，腰部活动受限，腰 4、
5 棘突偏右有固定压痛，右小腿及足背外侧痛觉下降，直腿抬高试验（+），加强试验（+），右足拇趾背伸力下降，X 线片示正常，最可能诊断为：
A、腰背肌筋膜炎
B、慢性腰部损伤
C、强直性脊柱炎
D、腰椎结核
E、腰椎间盘突出症
8、腰椎间盘突出症的最主要诊断根据是：
A、直腿抬高及加强试验
B、跟臀试验
C、皮肤感觉、肌力及腱反射变化
D、脊柱姿态变化
E、X 线平片
9、男，23 岁，右小腿中 1/3 骨折入院，管形石膏固定 24 小时后，自诉足趾疼痛，发凉。

查体：足趾不敢活动，你认为以下哪种处理方法是不正确的？
A、拆除石膏外固定
B、立即切开筋膜减压
C、抬高患肢利于静脉回流
D、应用脱水剂
E、急检血电解质和尿素氮
10、通过膀胱镜及活检发现膀胱癌已侵犯浅肌层，这应属国际抗癌联合会分期法中哪一期？
A、Tis
B、T1
C、T2
D、T3
E、T4
11、男性，50 岁，近 3 个月有刺激性咳嗽，有时痰中带血，不发热，胸片显示右肺上叶前段不张，最可能诊断为：
A、肺炎
B、肺结核
C、肺门淋巴结核并肺不张
D、中央型肺癌并发肺不张
E、肺脓肿
12 诊断甲状腺机能亢进症最灵敏可靠的实验检查方法是：
外科学国家题库 2
A、基础代谢率
B、血清蛋白结合碘测定
C、放射免疫分析法测定 T4
D、放射免疫分析法测定 T3
E、放射性碘摄取试验
13、待下肢曲张静脉不充时，在腹股沟下方扎一橡皮管，然后让病人起立，放开橡皮管，如血流迅速自上而下倒流，使浅静脉立即充盈曲张，最应考虑：
A、下肢浅深静脉交通支瓣膜闭锁不全
B、大隐静脉阻塞
C、下肢深静脉阻塞
D、小隐静脉瓣闭锁不全
E、大隐静脉瓣功能异常
14、慢性十二指肠溃疡并发瘢痕性幽门梗阻的手术选择为：
A、迷走神经干切断术
B、选择性胃迷走神经切断术
C、高选择性胃迷走神经切断术
D、毕 I 式胃大部切除术
E、毕 II 式胃大部切除术
15、女性，18 岁，诉颈粗，无任何不适，检查：甲状腺弥漫性肿大，质圆，光滑，未闻及杂音。

下面的试验结果依次是 2 小时、4 小时、6 小时、12 小时
摄碘试验：10％、20％、40％、50％抑碘试验：4％、10％、18％、20％，最合适的诊断是：A、原发性甲状腺机能亢进 B、继发性甲状腺机能亢进C、慢性淋巴细胞性甲状腺炎 D、单纯性甲状腺肿E、甲状腺机能减退
16、女性，56 岁，诉在洗澡时无意触及右侧乳房一肿块，无痛，时隔十个月，来诊，检查：在右乳外上方见局限性皮肤凹陷，该部且能扪及 3＊2 厘米大小肿块，此处皮肤凹陷最可能由下列何种原因引起？ A、乳房充血、水肿B、癌细胞填塞皮内，皮下淋巴管C、癌肿浸润 Cooper 韧带 D、癌肿浸润乳腺管E、癌肿浸润乳腺小叶腺泡
17、腹股沟斜疝的发生与下列哪种因素无关？
A、腹横肌发育不全
B、腹内斜肌发育不全
C、腹外斜肌腱膜发育不全
D、腹内斜肌弓状缘位置偏高
E、腹股沟区解剖缺损
18、男性，45 岁，突然大量呕血伴多次柏油样大便已一天，既往有胃部不适史。

检查：巩膜黄染可疑，腹平坦，全腹软，无压痛，肝未扪及，脾肋下 2cm，质中，移动性浊音阴性，血压 12/8kpa（90/60mmHg），脉率 108 次每分，血色素 60g/l，白细胞计数：2.5＊10^9/l，血小板计数 47＊10^9/l，诊断首先考虑： A、溃疡病出血 B、胆道出血C、胃癌出血
D、肝硬化并上消化道出血
19、男性农民，40 岁，下肢静脉曲张已 10 年，劳累后肢体肿胀，皮炎及溃疡经久不愈，应行： A、弹力绷带包扎B、抗感染治疗C、手术治疗 D、局部药物治疗 E、物理治疗
20、工人，男性，32 岁，脾破裂，脾切除术后 7 天，体温渐升，左下胸壁水肿，压痛，X 线见左膈肌影模糊，首先考虑为：
A、脓胸
B、膈下脓肿
C、腹腔脓肿C、左胸壁感染E、左肺脓肿
21、一中年妇女，乳腺内可扪及大约 1.5＊1.5＊1cm 的肿块，活动，边缘欠清，与皮肤无粘
连，最应如何处理？
A、可短期内继续观察
B、中药治疗
C、局麻下将肿瘤组织切除一小块，送病理检查，明确诊断后再决定方案
D、将肿块边同周围的正常乳腺组织完整地切除送病理检查，以明确诊断。

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E、可作乳腺单纯切除
22、下列哪项与门静脉高压的病理变化无关？
A、食管下端静脉曲张
B、继发性痔
C、胆囊肿大
D、脐部海蛇头样征
E、脾肿大、腹水
23、患者，女性，50 岁，主诉右上腹部痛伴进行性黄疸一月，体检发现巩膜皮肤明显黄染，右上腹部能触及肿大之胆囊，但无压痛，余无阳性发现，化验血白细胞正常，肝功能检查直接胆红素 114umol/l，间接胆红素 20umol/l，GPT90IU，粪便隐血试验阳性，最可能的诊断是：
A、胆管结合
B、胰腺癌
C、壶腹部癌
D、胆囊细小结石
E、肝炎
24、结肠直肠疾病的处理下列哪项是不正确的？ A、黑斑、息肉病只有出现并发症时才需手术治疗 B、家族性息肉症，当息肉较小时可以不处理 C、右侧结肠癌并发急性肠梗阻可行一期右半结肠切除术 D、结肠腺瘤应积极处理以防癌变 E、直肠下段癌一般需行腹会阴联合切除术
25、腹膜炎患者一月来常出现畏寒、发热，B 型超声检查，提示盆腔液性暗影 3＊4 平方厘米，下列哪项临床表现对该诊断最为重要？
A 下腹压痛及反跳痛B、直肠指诊直肠前壁可扪及触痛性肿块，波动感 C、直肠指诊，指套上有血及脓液D、里急后重感E、尿频、尿痛
26、下列哪种疾病不宜手术治疗？
A、继发性甲亢
B、妊娠早、中期的患者
C、中度以上的原发性甲亢
D、胸骨后甲状腺肿大者
E、青少年患者
27、69 岁男性，皮肤巩膜黄染 2 个月，尿色深黄，粪便呈陶土状，肝肋下弓下 3 厘米，血胆红素 90mmol/l，最准确的检查方法是：
A、低张十二指肠钡餐检查
B、静脉胆道造影
C、肝动脉造影
D、口服法胆囊造影
E、空皮肝穿刺胆道造影
28、男性，39 岁，反复呕血、黑便二天，急诊入院。

五年前患乙肝，脉搏 120 次每分，血压（90/70mmHg），神志淡漠，巩膜黄染，腹膨隆，移动性浊音阳性，血清胆红素 2.5mg％，白蛋白 2.5g％，球蛋白 3.5g％，下列哪项处理是不适宜的？
A、三腔二囊管压迫
B、快速补液输血
C、急诊行门腔静脉分流术
D、垂体后叶素静滴
E、纤维内镜下注射硬化剂
29、与原发性肝癌的发生有密切关系的因素是：
A、胆道感染
B、肝炎后肝硬变
C、血吸虫性肝硬变
D、酒精中毒性肝硬变
E、肝脏良性肿瘤
30、临床上常见测定尿淀粉酶值来诊断急性胰腺炎，但下列之一是不正确的： A、尿淀粉酶值的增高迟于血淀粉酶B、尿淀粉酶下降较血淀粉酶为晚 C、尿淀粉酶测定值如大于 128 温氏单位有诊断意义D、简单易行便于推广
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E、尿淀粉酶值的高低与病变轻重不一定成比例
31、有关急性血源性骨髓炎的病因，病理描述，哪项是正确的？ A、骨质破坏，坏死与新骨的形成互相平行B、早期以破坏、坏死为主 C、全身情况差是诱因之一 D、儿童干骺端血供丰富，不易发病 E、死骨形成是髓腔血供和骨膜下血供双重缺血所致
32、40 岁男性患者，诉头痛头晕，颈侧弯或后伸位头晕加重猝倒，肱三头肌反射减弱，颈椎斜位片显示颈椎关节增生，首选诊断为国：
A、美尼尔氏症
B、体位性眩晕
C、脊髓肿瘤
D、椎动脉型颈椎病
E、粘连性蛛网膜炎
33、男性患者 69 岁，因跌伤致左胫腓骨中下段横形骨折，经手法整复，达功能复位，给予管型石膏外固定，四个月后拍片复查，骨折线清晰，未见明显骨痂生长，其最主要原因是：A、年老 B、周围软组织损伤的影响C、由于管型石膏外固定，影响患肢功能锻炼 D、骨折段血液供应不良E、复位不理想
34、男中学生 17 岁，右膝部被马蹄踢伤后肿痛二个月仍不缓解，近日消瘦和发烧，查局部热，皮下静脉清晰可见，X 线有日光放射状骨膜反应，你认为以下哪种疾病可能性最大？
A、慢性骨髓炎
B、局部血肿机化合并感染
C、恶性骨肿瘤
D、转移癌
E、骨结核
35、下列类型的骨折中，最不稳定的是：
A、嵌入性骨折
B、斜形骨折
C、青枝骨折
D、横行骨折
E、裂缝骨折
36、关节受伤后出现关节囊空虚，畸形，请指出最可能原因？
A、关节囊破裂
B、关节内骨折
C、关节面失去对合关系
D、关节内血肿
E、并节功能丧失
37、腓骨上端骨折，危害最严重损伤：
A、畸形愈合
B、不连接
C、腓总神经损伤
D、近端胫腓关节脱位
E、腓侧副韧带损伤
38 急性血源性骨髓炎最好发部位是：
A、短管状骨干
B、长管状骨干
C、长管状骨干骺端
D、长管状骨骨端
E、以上都不是
39、有关腰间盘突出症的表现，下列哪项不正确？
A、可以没有外伤史
B、可没有腱反射的改变
C、不会不排尿困难
D、疼痛可因咳嗽而加重
E、健侧下肢直腿抬高也可引起疼痛
40、司机小郑男 25 岁，因方向盘失灵，车撞到树上，确定外伤致髋关节后脱位最有意义的体征是： A、肢体肿胀B、髋关节功能障碍C、下肢不能持重站立 D、髋部骨擦音 E、
右髋屈曲内旋畸形
41、双肾积水最常见的原因是：
A、膀胱颈部梗阻
B、肾结核
C、肾盂输尿管交界处梗阻
D、妊娠子宫压迫
E、输尿管结石
42、肾损伤时，哪一类型最不可能出现较大量血尿？
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A、肾挫裂伤
B、肾多发性裂伤
C、肾包膜下严重血肿及裂伤
D、肾蒂撕裂伤
E、肾一极断裂伤
43、男性，65 岁，尿频伴进行性排尿困难 2 年余，3 小时前突然不能排尿，伴下腹部胀痛，体检下腹部膨隆，叩诊浊音，处理应首先：
A、急诊手术
B、留置导尿
C、口服女性激素
D、口服酚苄酶
E、留观察室观察
44、一侧肾结核，对侧肾积水，挛缩膀胱，入院前二天尿量开始减少，每天为 400ml，肾积水侧腰部胀痛，血 BUN：Cr 轻度升高，在抗痨治疗的同时，首要的处理为：
A、结核肾切除术
B、血液透析
C、积水肾造瘘术
D、插尿管持续导尿
E、膀胱扩大术
45、一侧输尿管急性完全性梗阻，该侧肾脏正常的病理改变是： A、肾盂显著扩张 B、肾实质高度变薄C、肾脏明显增大 D、肾脏巨大积水 E、肾脏无明显扩大
46、下列为缩窄心包炎的临床表现除了：
A、肝大、腹水、胸水
B、颈静脉怒张
C、周围静脉压升高
D、X 片示心包钙化
E、周围血管搏动征阳性
47、下列哪条不符合慢性心包炎的临床表现？
A、颈静脉怒张
B、肝大、腹水、下肢浮肿
C、心尖搏动减弱或消失
D、心律正常、脉搏细速，有奇脉
E、心浊音界增大
48、食管癌的最早期症状是：
A、进行性吞咽困难
B、进食后呕吐
C、进食时胸骨后痛，烧灼感，异物感
D、体重减轻、衰弱
E、进食后呛咳
49、中度以上二尖瓣狭窄心电图最主要表现为：
A、正常
B、电轴左偏，P 波高尖
C、P 波增宽且有切迹，右室大
D、P 波倒置，双室大
E、PR 间期延长，左室大
50、开放性气胸时，造成病人呼吸循环功能障碍的机理是： A、胸壁软化B、肺组织挫伤
C、肺泡肺间质出血水肿
D、纵隔气肿压迫气管
E、伤侧胸膜腔负压消失和纵隔扑动
51、高位肠梗阻的腹胀是：
A、遍及全腹
B、以腹部周围较显著
C、腹部隆起不均
D、多不明显
E、多位于脐周
52、男性、18 岁，一个月前发现右侧甲状腺有一蚕豆大肿块，近两个月来肿块有乒乓球大小，较硬，欠活动，131 磺试验 2 小时 8.5％，治疗最应选：
A、服碘剂后准备手术
B、131 碘治疗
C、手术治疗
D、抗生素加激素治疗
E、以上均不是
53、女性、36 岁，反复发生右上腹疼痛，时有发烧，有时出现黄疸，近日腹痛复发，高烧，寒战，黄疸指数 18 单位，体温 39.6 度，脉搏 126 次每分，尿三杯检查阳性，该病人着重观察的内容是： A、血浆白蛋白 B、胆红素定量 C、转氨酶 D、连续观察 WBC 和血压变化
E、黄疸程度变化
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54、门静脉高压施行断流术其主要优点在于：
A、手术创伤较小
B、手术较简便，易于推广
C、手术并发症少
D、既能确切控制出血又能保持肝脏血液供应
E、明显降低门静脉压力，减少再出血机会
55、急性肠梗阻发生下列情况时，哪一种情况不宜手术？ A、行胃肠减压后，补液后一般情况恶化，出现休克B、腹痛加剧，出现腹膜刺激症 C、便血 D、腹胀，并呈现溢液性呕吐 E、腹部出现压痛性包块
56、某女，38 岁，因双乳胀痛伴肿块数年而来就诊，体检时发现双乳可扪及多个大小不等的结节，质软，同侧腋窝淋巴结无明显肿大，挤压乳房时有乳灰白色液溢出，细胞学检查未发现异常细胞，你认为最可能的诊断是：
A、乳腺癌
B、乳腺纤维腺瘤
C、乳管内乳头状瘤
D、乳腺结核
E、乳房囊性增生病
57、ChArCot 三联症为：
A、黄疸、寒热、腹痛
B、黄疸、寒热、休克
C、腹痛、黄疸、腹水
58、男性，28 岁，进食后突然腹部剧痛，伴恶心呕吐 6 小时，呕吐频繁，急性痛苦病容，卷曲侧卧位，腹稍胀，脐旁左侧隐约可摸一包块，有压痛，反跳痛，肌紧张，移动性浊音可疑，肝浊音界存在，血压 96/70mmHg，脉搏 122 次每分，诊断最可能的是：
A、急性十二指肠溃疡穿孔
B、急性小肠扭转
C、急性胰腺炎
D、胆囊结石嵌顿急性胆囊炎
E、急性阑尾炎、局限性脓肿
59、女性 34 岁，因腹胀、呕吐、便秘 3 天就诊，近三个月来觉腹部隐痛，大便习惯改变，既往健康，查体：一般情况可，腹胀明显，有轻压痛，无腹膜刺激征，肠鸣音活跃，腹部平片见多个气液平，急诊钡灌肠提示乙状结肠梗阻，考虑乙状结肠癌，此时最为有效的措施是：A、胃肠减压、纠正水盐代谢紊乱 B、及早行乙状结肠癌根治术 C、用纤维乙状结肠镜电灼肿瘤，恢复乙状结肠通畅性
D、行横结肠与肿瘤远侧吻合术
E、及早行横结肠造口术
60、某男，30 岁，阵发性腹痛、腹胀、呕吐，肛门停止排便，排气四天，三年前曾作阑尾切除术，右侧腹部有明显压痛，反跳痛及肌紧张，肠鸣音消失，最恰当的诊断为：
A、麻痹性肠梗阻
B、粘连性、绞窄性肠梗阻
C、粘连性肠梗阻
D、肠扭转
E、低位单纯性肠梗阻
61、预后最差的乳癌是：
A、乳头状癌
B、髓样癌
C、弥漫型癌
D、胶样癌
E、腺癌
62、原发性肝癌肝内播散的最主要途径是：
A、经淋巴管
B、经肝静脉
C、经肝动脉
D、经门静脉
E、直接侵犯
63、女性、四十岁，十二指肠溃疡病史多年，近二个月来食后饱胀，每日傍晚呕吐大量胃内容物，酸臭无味，首先应想到：
A、十二指肠溃疡急性发作
B、晚期胃窦癌
C、瘢痕性幽门梗阻
D、肠系膜上动脉压迫综合症
E、幽门痉挛
64、患者女性，因甲亢施行双侧甲状腺次全切除术后，发生呼吸困难，导致的原因有下列几种，但应除外：
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A、伤口内出血
B、双侧喉上神经损伤
C、双侧喉返神经损伤
D、急性喉头水肿
E、气管软化塌陷
65、女性，23 岁，因原发甲亢在全麻气管内插管下行甲状腺次全切除术，术中经过顺利，术后清醒安返病房，术后 6 小时患者自感呼吸困难，伴有音哑，查体：P92 次每分，BP：130/70mmHg，R：28 次每分，面红无发绀，颈部不肿，引流管通畅，有少许血液外出，听诊双肺呼吸音无异常，最恰当的处理： A、立即拆线，清除血肿 B、再次手术探查，有无喉返神经损伤 C、蒸气雾化吸入 D、输大量葡萄糖液及芦戈氏液 E、气管切开66、门静脉高压发生消化道出血时，为与十二指肠溃疡大出血相鉴别，下列何项应首选？ A、钡透 B、纤维胃十二指肠胃镜 C、三腔二囊管 D、选择性腹腔动脉造影 E、腹部 B 超
67、急性乳房炎形成脓肿后的切开引流，下列哪项是错误的？
A、切口应按放射方向
B、切口应引流通畅
C、必要时作对口引流
D、不要分离脓肿隔膜，以防扩散
E、乳房后脓肿可作下弧形切口
68、上腹痛两周余，于入院前突然出现剧烈腹痛，难以忍受，检查全腹压痛、反跳痛，脉搏 120 次每分，血压 150/90mmHg，最适宜的治疗应选择为：
A、抗菌素应用
B、补液治疗，进行观察
C、解痉止痛剂应用
D、急诊剖腹探查
E、给予半卧位
69、一哺乳期患者，右乳肿痛四天，伴发烧，体温 38 度，右乳红肿，可及 3＊6cm 肿块，压痛明显，有波动感，该患者最合适的治疗是：
A、停止哺乳
B、局部理疗、热敷
C、脓肿切开引流
D、大剂量抗菌素
E、排空乳汁
70、一岁男婴，健康，突然哭闹，阵发性面色苍白，伴有呕吐，右上腹可扪及腊肠形，表面光滑，稍可移动，有轻压痛的肿块，可以发现对诊断最有价值的体征是：
A、腹膜刺激征
B、腹部听诊肠鸣音亢进
C、肝浊音界消失
D、大便呈果酱色
E、直肠指诊可触及息肉
71、患者，男性 40 岁，晚餐后突发上腹持续性剧痛，向左肓及腰背部放射，伴恶心、呕吐频繁，吐后腹痛不减轻，体检：腹部轻度胀气，腹肌稍紧张，全腹有压痛及反跳痛，应首选作：
A、胸腹联透
B、腹部 B 超
C、血常规检查
D、血糖及血钙
E、血尿淀粉酶
72、一岁以下婴儿腹股沟斜疝可暂不手术的最恰当的理由是：
A、不会发生嵌顿
B、啼哭容易复发
C、疝有自行消失的可能
D、腹壁太薄无法修补
E、手术会影响睾丸发育
73、中度恶性的甲状腺癌体积为 2＊2＊1.8cm，下列哪一项不正确？
A、发展迅速
B、常转移至肺或骨
C、占甲状腺癌 20％
D、多见于 30—50 岁女性
E、应行预防性颈部根治术
74、肱骨髁上骨折的最严重的并发症是：
A、正中神经损伤
B、畸形愈合形成肘内翻畸形
C、前臂肌肉缺血性挛缩
D、骨化性肌炎
E、关节僵硬
75、女青年，腰痛四年，乏力易疲劳，查体：低热，右髋 Thomas 氏征阳性，髂窝膨满，且有压痛，叩实
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音，腰椎深叩痛，腰椎照片，腰 2—3 椎体不规则破坏，椎间隙变窄，椎旁因肠道充气，显示不清，明确诊断最可靠的步聚选择为：
A、B 超
B、CT 或 MRI
C、髂窝穿刺
D、99mTC 骨扫描
E、ESR
76、女性，四十岁，因跌倒时右手掌撞伤而发生右腕及右手肿胀，疼痛及畸形（右手向背侧和桡侧偏移），最可能的损伤是：
A、下尺桡关节脱位
B、尺骨茎突骨折
C、Colles 骨折
D、腕舟状骨骨折
E、屈曲型桡骨下端骨折
77、骨折急救处理时，妥善固定的目的，哪一项是错误的？
A、为了试行复位
B、避免搬动时骨折端刺伤重要血管神经
C、防止搬动时疼痛 E、有利于防休克 E、便于运输
78、3 岁小儿，右肘部被牵拉后即出现哭闹，肘略屈，不敢拿东西，其诊断最大可能是： A、右肘关节脱位 B、右肘关节软组织损伤 C、右桡骨小头半脱位 D、右肱骨髁上骨折
E、右肱骨外髁撕脱骨折
79、40 岁男性患者，腰腿痛反复发作伴跛行四月余，查体：腰椎左侧弯，L4、5 右侧椎旁压痛，右直腿抬高试验 40 度（阳性），加强试验阳性，趾背伸力减弱，L4、5 间隙水平 CT 扫描发现椎管右前方有一部分钙化阴影，L5 左侧神经根浸没，首选诊断：
A、椎管狭窄症
B、腰椎间盘突出症
C、退行性腰椎病
D、腰椎结核
E、椎管内肿瘤
80、手外伤处理的最基本要求是：
A、彻底清创
B、骨折的解剖复位
C、I 期神经修复
D、I 期肌腱缝合
E、抗菌素的应用
81、骨折急救处理时下述中最重要的是：
A、立即复位固定
B、清洁裸露骨折端
C、都需使用止血带
D、简单妥善固定患肢
E、清洁创口后固定患肢
82、18 岁青年，左膝扭伤，一周后就诊，发现胫骨内髁部位有压痛，诊断为内侧副韧带损伤，经休息理疗局部封闭治疗一月后不见好转，且疼痛加剧，夜间尤甚，再次就诊首选：
A、碱性磷酸酶
B、白细胞
C、摄片
D、查血沉、白细胞
E、查抗 O 类风湿因子
83、一名肱骨髁上骨折患者，经手法复位，小夹板固定后感觉局部剧痛，手指麻木，肿胀，活动不灵，最主要的原因是：
A、神经损伤
B、动脉损伤
C、骨筋膜室内压增高
D、神经和静脉受压
E、静脉受压
84、男性，12 岁，平素体弱，易感冒，突发高热 10 天，体温 39 度到 40 度，伴寒战、头痛、食欲差，左大腿下段持续剧痛，患肢不愿活动，查：左大腿下段轻肿（活动关节时疼痛不重），局部皮温高，深压痛，化验：末梢血白细胞 18＊10^9 最能帮助诊断的检查为：
A、局部分层穿刺
B、结核菌素试验
C、X 线摄片
D、膝关节穿刺
E、肌肉活检
85、有关骨肿瘤的发生、发展，下列哪项是错的？
A、发病率较低
B、骨肉瘤好发于青少年
C、骨巨细胞瘤主要见于成年人
D、胫骨上端是骨肿瘤最好发的部位
E、根据细胞来源可分成骨性、成软骨性和纤维性等
外科学国家题库 9
86、男性患者，30 岁，胫骨骨折伤后半年仍骨未连接，诊断骨不连的最主要依据是： A、骨质疏松 B、骨折端吸收、硬化 C、骨折端对位线不好 E、骨折线尚可见 E、骨膜反应
87、右肾下盏结石直径 1.5cm，左输尿管中段结石直径 1.2cm，选择治疗时应优先考虑的是：
A、右肾上极切除取石
B、右肾盂切开取石
C、左输尿管切开取石
D、左输尿管震波碎石
E、右肾震波碎石
88、后尿道断裂伤时，尿外渗的范围在：
A、会阴部
B、阴囊
C、下腹壁的疏松组织中
D、腹膜外膀胱周围
E、腹
膜外直肠乙状结肠周围
89、女性，24 岁，婚后三天，尿频、尿急、尿痛，查体：T36.4 度，双肺肾区无叩痛，下腹部轻压痛，尿常规：脓细胞+++，红细胞+，经抗生素治疗三天后症状缓解，最可能的诊断为：A、急性细胞膀胱炎 B、急性阴道炎 C、膀胱结核 D、血尿后疼痛 E、无症状血尿
90、尿路结石的血尿特点：
A、镜下血尿
B、肉眼全血尿
C、疼痛后血尿
D、血尿后疼痛
E、无症状血尿
91、男性患者，65 岁，无痛性肉眼血尿三个月，膀胱镜检查，膀胱右侧壁可见 3＊3cm 菜花状新生物，IVP 双肾功能良好，最佳处理应为：
A、膀胱全切术
B、化疗
C、膀胱部分切除术
D、膀胱部分切除术+右输尿管膀胱移植术
E、膀胱部切+右输尿管再植+化疗
92、男性 70 岁，前列腺增生症，排尿困难，每晚尿 5—6 次，但未发生尿潴留，B 超探查前列腺三叶增生以中叶为甚，测残余尿 80ml，心肝肾功能检查无异常，最好的治疗方法是：
A、中西药治疗
B、射频微波治疗
C、留置导尿
D、膀胱造瘘
E、前列腺摘除术
93、肾损伤紧急手术指征是：
A、闭合性肾损伤
B、血尿较重
C、肝部疼痛
D、合并其他脏器损伤
E、腰腹部包块
94、右侧输尿管上段结石，平片上约 1.5＊1.2cm 致密影，病史中有发性右下腹痛，下列哪一种治疗方法为首选：
A、中医中药冲击排石疗法
B、右侧输尿管导管术，取石治疗
C、右侧输尿管导管术超声波腔内碎石术
D、体外震波碎石术
95、男性，40 岁，右前胸第 4 肋间刀伤后被送进急诊室，呼吸浅弱，血压（60/40mmHg），颈静脉恕张，胸腔穿刺未抽出血和气，首选治疗是：
A、紧急手术
B、快速输血输液
C、大流量氧吸入
D、胸腔闭式引流
E、继续观察
96、女孩 16 岁，生后发现心脏病，明显的活动后心跳气短，听诊胸在第 3 肋间有 4 级收缩期杂音，心电图右室大，心导管右房右室肺动脉间无血氧差，右室漏斗部收缩压高于肺动脉，舒张压与右心室相等的移行压力曲线，造影示流出道梗阻并有第三心室，应首选的外科治疗方案是： A、常温阻断上下腔，直视切开术 B、经皮穿刺气囊导管扩张分离术 C、低温直视切开 D、低温体外循环下直视根治术。

E、正中切口经右室或肺动脉器械扩张术
外科学国家题库 10
97、判断肺动脉口狭窄程度和部位，最确切的检查方法是： A、心电图 B、胸部 X 线摄片 C、心脏听诊 D、彩色多普勒 E、右心导管测定右心室和肺动脉收缩期压力阶差及连续记录压力曲线
98、女性，42 岁，3 周前患肺炎经治疗后恢复，近三日来体温又升高，每日下午达 38.5 度，且伴有咳嗽、气憋胸疼，入院查体，体温 38.2 度，左侧间隙饱满，叩诊浊音，呼吸音明显降低，胸片示左胸下部模糊阴影，左侧肺青晰，心影正常，最可能诊断是：。