中成药应用120例的药物不良反应及合理应用分析

中成药应用120例的药物不良反应及合理应用分析
胡丽平
【摘要】目的探究中成药应用的不良反应,为临床中成药的合理应用提供参考.方法收集并整理出120例2015年11月—2017年11月我院患者应用中成药发生不良反应的报表资料.根据患者的性别、年龄、给药途径、药物种类、不良反应原因、临床主要表现以及累及系统、器官等类目进行研究分析.结果该120例不良反应中,男性发生率(62.50％)高于女性(37.50％);中老年多发,以≥60岁患者发生率最高(36.67％);给药途径中,注射给药的发生率最高(83.33％),合并给药发生率(70.00％)明显高于单一给药(30.00％);最常累及系统、器官为皮肤及其附属腺体(51.67％).结论正确认识中成药,安全为主,尽量避免静脉给药,使用时应合理适量,个体化药物治疗,加强用药监护,能够有效降低不良反应发生率.
【期刊名称】《中国继续医学教育》
【年(卷),期】2018(010)028
【总页数】2页(P150-151)
【关键词】中成药;不良反应;合理应用;给药途径;药物类型;临床表现
【作者】胡丽平
【作者单位】湖北省大冶中医医院药剂科,湖北大冶 435100
【正文语种】中文
【中图分类】R725
中成药为一定剂型的中药制品，及在中医药学理论的基础上，将中药材作为原料，以防治疾病为目的，按照处方的规定及制剂工艺将中药材加工制作而成[1]。

近年来，中成药的普及以及人们对于中成药的过分信赖，超量、滥用等不合理用药现象屡次出现，致不良反应（ADR）现象愈加频繁[2]。

因此，我院为研究分析应用中成药时发生不良反应的原因，做出总结来为临床合理应用中成药提供参考，现具体研究报告如下。

1 一般资料
收集并整理出120例于2015年11月—2017年11月我院患者实施中成药治疗所致不良反应的报表资料。

统计分析患者的一般资料、给药途径、药物类型、不良反应的原因、临床主要表现、累及部位等类目[3]。

2 结果
2.1 基本资料
120例不良反应中，女性45例（37.50%），男性75例（62.50%），且中老年多发，详见表1。

2.2 给药途径及药物类型、种类
该120例患者中，100例静滴给药（83.33%），20例口服给药（16.67%）；84例合并给药（70.00%），36例单一给药（30.00%）。

见表2。

2.3 累及系统、器官及临床主要表现
经分析统计，中成药发生不良反应主要累及皮肤及其附属器，之后是全身损伤。

具体可见表3。

3 讨论
近年来，医护人员对药物不良反应的宣传力度明显加大，不良反应报表数量近几年的变化呈现先增后减趋势，现趋于稳定状态；但中成药不良反应报表数量依然呈增
加状态[4]。

整理我院120例患者中成药不良反应报表发现，该报表数量随时间呈
现递增趋势，与参考文献相符[5]。

研究分析我院120例患者应用中成药不良反应报表的基本资料，发现产生不良反
应的患者中男性较女性高发，且以中老年患者较常见，年龄≥60岁的发生率最高。

随着年龄的不断增长，老年人新陈代谢率减慢，机体防御免疫系统也随之薄弱，代谢及排泄药物速度减慢（肝、肾功能减弱），体内药物蓄积，易发生药物不良反应；对此，临床上应以给药个体化为原则，考虑用药患者的年龄及性别，并完善对老年患者的用药监护。

研究分析药物的给药途径及药物类型、种类，发现静滴给药不良反应发生率相当于口服给药的5倍；合并给药不良反应发生率相当于单一给药的2.3倍。

因静滴给药的机体利用率高且短时间内便有明显效果，所以临床实施静滴给药的频率很高；但药物直接与循环血液接触，血液会迅速将药物中的致敏因子循环致身体各系统、器官，导致机体发生不良反应[6]。

联合应用两种或以上的药物，有时会产生拮抗作用，不仅削弱单独药效，还可能加重药物的毒副作用[7]。

表1 120例中成药物不良反应患者基本资料?
表2 致患者产生不良反应的药物类型、种类统计静滴液 10 80（66.67）舒血宁、艾迪、丹红、血必净、疏血通、参麦、黄氏、香丹，丹参川芎嗪、痰热清药片 3 6（5.00）调经益灵、胆石利通、康妇灵颗粒制剂 3 4（3.33）稳心、新生化、颈
舒胶囊 10 10（8.33）抗骨增生、活血止痛、脑心通、复方玄驹、必淋清、头痛宁、腰痹通、桂枝茯苓、金天格、金骨莲粉末制剂（灭菌）2 20（16.67）丹参、血栓通
表3 中成药不良反应累及系统、器官及临床表现皮肤及其附属腺体静脉炎、红斑、瘙痒、皮疹、 62 51.67全身反应发热、寒战、乏力、水肿、过敏性休克 18
15.00消化系统恶心呕吐、腹痛腹泻、腹胀、便秘、肝功异常 14 11.67中枢神经
系统头晕头痛、抽搐、失眠、神志不清 11 9.17心血管系统心悸、异常血压、心律失常 8 6.67血液系统缺乏血小板、缺乏粒细胞 2 1.67呼吸系统异常咳嗽、哮喘、胸闷气促 5 4.17
严重的不良反应包括严重的过敏反应与过敏性休克，威胁患者生命。

对此，对发生严重不良反应的中成药，应将其列为高危药物，加强其药物管理[8]。

研究分析不
良反应累及的系统、器官及临床主要表现，发现药物不良反应最常累及皮肤及其附属腺体，临床主要表现包括瘙痒、皮疹等[9-11]。

该主要临床表现较明显，方便临床做出诊断。

部分中成药会在患者体内发生变态反应，导致患者出现药疹、皮疹等。

其次是出现全身反应，临床主要表现包括发热、寒战等，严重可导致过敏性休克，不可轻视。

对此，用药前应对患者做皮下试验，提高药物安全性[12]。

综上所述，不论是中成药还是其他类型的药物，都不可避免发生不良反应。

临床医护人员对患者实施中成药治疗时，应做到对该药的不良反应、适应证及禁忌证做到心中有数，以给药个体化为原则，根据准确的用法、药量及用药周期来应用，尤其是注射制剂，需做好用药监护；应用时做到安全第一、合理适量、完善监护，达到理想安全的治疗效果。

参考文献
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