手卫生管理制度(6篇)

手卫生管理制度
手卫生为洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。

为加强全院医务人员手卫生工作，预防和控制医院感染，提高医疗质量，保障医疗安全和医务人员的职业安全，要求如下：
一、严格执行《医疗机构医务人员手卫生规范》。

二、对医院职工开展全员性培训，使所有医务人员加强无菌观念和预防医院感染意识，掌握必要的手卫生知识及方法，保证洗手和手消毒效果。

三、全院配备合格的手卫生设备和设施，(如流动水，洗手液)。

四、重点部门。

手术室、产房、急诊室、消毒供应室、口腔科、内镜室____非手触式水龙头开关。

五、手消毒剂的包装和洗手后的干手物品(毛巾)或设施应避免造成二次污染。

六、每季度应对重点部门进行手卫生消毒效果的监测，当怀疑流行爆发与医务人员手有关时，及时进行监测。

七、医务人员手无可见污染物时，可用速干手消毒剂消毒双手代替洗手。

八、医务人员手被感染性物质污染以及直接为传染病病人进行检查、治疗、护理或处理传染病病人污染物之后，应先用流动水冲净，然后使用手消毒剂消毒双手。

九、本制度适用于全院各临床医技科室。

不同环境下工作的医务人员，手卫生应达到如下要求：
一、Ⅰ类和Ⅱ类区域医务人员的手卫生要求菌落总数应
≤5cfu/cm²。

Ⅰ类和Ⅱ类区域包括层流洁净手术室、层流洁净病房、普通手术室、产房、普通保护性隔离室、供应室洁净区、烧伤病房、重症监护病房等。

二、Ⅲ类区域医务人员的手卫生要求菌落总数应≤10cfu/cm²。

Ⅲ类区域包括儿科病房、妇产科检查室、注射室、换药室、治疗室、供应室清洁区、急诊室、化验室及各类普通病房和房间等。

三、Ⅳ类区域医务人员的手卫生要求菌落总数应≤15cfu/cm²。

Ⅳ类区域包括感染性疾病科、传染病科及病房。

四、各区域工作的医务人员的手，均不得检出致病微生物。

附
一、洗手指征
1、直接接触病人前后，接触不同病人之间，从同一病人身体的污染部位移动到清洁部位时，接触特殊易感病人前后；
2、接触病人黏膜、破损皮肤或伤口前后，接触病人的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料之后；
3、穿脱隔离衣前后，摘手套后；
4、进行无菌操作前后，处理清洁、无菌物品之前，处理污染物品之后；
5、手有可见的污染物或者被病人的血液、体液污染后。

6、进入或离开病房前；
二、医务人员洗手的方法
1、采用流动水洗手，使双手充分浸湿；
2、认真揉搓双手至少____秒钟，应注意清洗双手所有皮肤，清洗指背、指尖和指缝，具体揉搓步骤为：(六部洗手法)(1)掌心相对，手指并拢，相互揉搓；
(2)手心对手背沿指缝相互揉搓，交换进行；
(3)掌心相对，双手交叉指缝相互揉搓；
(4)右手握住左手大拇指旋转揉搓，交换进行；
(5)弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓，交换进行；
(6)将五个手指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓，交换进行；
(7)必要时增加对手腕的清洗。

3、在流动水下彻底冲净双手，擦干，取适量护手液护肤。

【注意事项】
1.洗手时应当彻底清洗容易污染微生物的部位，如指甲、指尖、指甲缝、指关节及配戴饰物的部位等。

2.手洗净后应用一次性纸巾、干净的小毛巾擦干双手，小毛巾应一用一消毒。

3.手无可见污染物时，可以使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手。

三、医务人员在下列情况下应当进行手消毒(手消毒指征)
1、检查、治疗、护理免疫功能低下的病人之前；
2、出入隔离病房、重症监护病房、烧伤病房、新生儿重症病房和传染病病房等医院感染重点部门前后；
3、接触具有传染性的血液、体液和分泌物以及被传染性致病微生物污染的物品后；
4、双手直接为传染病病人进行检查、治疗、护理或处理传染病人污物之后；
5、需双手保持较长时间抗菌活性时。

四、医务人员手消毒的方法
1、取适量的速干手消毒剂于掌心；
2、严格按照洗手的揉搓步骤进行揉搓；
3、揉搓时保证手消毒剂完全覆盖手部皮肤，直至手部干燥，使双手达到消毒目的。

【注意事项】
1.手被感染性物质污染以及直接为传染病病人进行检查、治疗、护理或处理传染病病人污染物之后，应当先用流动水冲净，然后使用手消毒剂消毒双手。

2、进行侵入性操作时应当戴无菌手套，戴手套前后应当洗手。

一次性无菌手套不得重复使用。

五、手卫生设施和用品的配备
1、处置室、换药室、病房等应设有流动洗手设施，手术室、产房、重症监护室等重点部门应当采用非手触式水龙头开关。

2、用于洗手的肥皂或者皂液应当置于洁净的容器内，容器应当定期清洁和消毒，使用的固体肥皂应保持干燥。

提倡使用皂液。

如使用固体肥皂，应保持肥皂干燥，盛装肥皂的容器保持清洁。

3、洗手后的干手物品或者设施应当避免造成二次污染。

手卫生管理制度（2）
是指在公共场所或者医疗机构等环境中，为了控制传播疾病和保护个人健康，制定的一系列规定和措施。

手卫生管理制度通常包括以下内容：
1. 手卫生培训：对从业人员进行手卫生知识和技能的培训，包括正确洗手的方法、使用消毒剂的步骤等。

2. 设备和工具：提供洗手设备、肥皂、洗手液等必要工具，并保持其正常运行和清洁。

3. 规范操作：对从业人员进行规范操作的要求，如在特定时机或者特定情况下必须洗手、戴手套等。

4. 排除患者和员工的传染源：对于患有传染病的患者或员工，要采取相应的隔离和防护措施，以避免传播给其他人。

5. 监测和评估：对手卫生管理制度的执行情况进行监测和评估，及时发现问题并采取相应的改进措施。

6. 提供正面激励和奖励：对于执行手卫生管理制度的员工，给予正面激励和奖励，激励其继续遵守制度。

手卫生管理制度的实施可以有效地减少传染病的发生和传播，保护个人和公众的健康。

医疗机构、餐饮业、幼儿园等公共场所通常都会制定相应的手卫生管理制度。

手卫生管理制度（3）
一、制度目的：
为了保护人员的健康，预防交叉感染，确保工作环境的卫生洁净，制定手卫生管理制度。

通过培训和督导，提高员工的手卫生意识，规范手卫生操作，从而减少疾病的传播，保障员工的身体健康和工作效率。

二、适用范围：
本制度适用于所有单位内的员工，包括办公区域、生产车间、实验室等工作场所。

三、管理人员职责：
1. 负责制定手卫生操作规程，并将其通知到各岗位员工；
2. 定期组织手卫生培训，确保员工了解手卫生的重要性和正确操作；
3. 监督并检查手卫生操作，及时发现问题并进行整改；
4. 定期进行手卫生设备的检测和维护。

四、员工职责：
1. 按要求正确洗手，特别是在进餐前后、上厕所后、接触垃圾和污物后等情况下；
2. 使用洗手设备和消毒洗手液进行手卫生；
3. 保持手部卫生，不留长指甲，及时修剪指甲；
4. 支持和配合手卫生管理制度，及时向上级汇报问题或困难。

五、手卫生操作规程：
1. 洗手前应先将手上的手表、戒指、手环等首饰摘掉；
2. 打开自来水，调整到适宜的温度，湿润双手；
3. 取适量的洗手液涂抹双手，用双手互相揉搓，搓至起泡，不停搓搓双手和指十五个细节，以保证彻底清洁；
4. 用清水冲洗双手，确保洗净；
5. 使用无纺布或一次性纸巾擦干双手；
6. 若触碰了垃圾、污物等容易污染双手的物品，需使用肥皂清洗；
7. 在没有手洗设备的时候，可以使用含有酒精的消毒液进行手卫生。

六、手卫生设施配置：
1. 配置充足的洗手间；
2. 洗手间内配置清洁、易于清洁的手洗设备；
3. 配置足够的肥皂、洗手液和一次性纸巾；
4. 定期维护手洗设备，确保正常工作；
5. 按照要求配置含有酒精的消毒液。

七、培训与宣传：
1. 新员工入职时，应进行相关手卫生知识的培训；
2. 定期组织手卫生操作技能培训，确保技能的掌握；
3. 在员工活动区域张贴手卫生宣传海报，提醒员工正确洗手；
4. 定期组织手卫生知识竞赛和宣讲会，提高员工的学习积极性。

八、督导与检查：
1. 配备专门的督导人员，负责对手卫生操作进行检查和督导；
2. 定期进行手卫生设备的检测，确保设备正常工作；
3. 对于发现的问题，及时督促整改，并记录整改情况。

九、处罚与奖励：
1. 对于违反手卫生制度的员工，给予相应的处罚；
2. 对于积极遵守手卫生制度、发现问题并及时报告的员工，给予相应的奖励和表扬。

十、违章处罚：
1. 第一次违反手卫生操作规程，口头警告；
2. 第二次违反手卫生操作规程，书面警告；
3. 第三次违反手卫生操作规程，扣除工资或通报批评；
4. 严重违反手卫生操作规程，视情况给予解雇处分。

十一、制度的执行与监督：
1. 制度的执行由相关管理人员负责；
2. 工会或员工代表有权对本制度的执行情况进行监督；
3. 制度的修改和完善由单位管理人员和员工共同商议确定；
4. 对于制度执行中出现的问题，由相关管理人员负责组织整改和改进。

以上为手卫生管理制度的具体内容，希望能够为您提供一些指导和参考。

在实际应用过程中，应根据实际情况进行调整和优化，以符合具体工作场所的要求和特点。

手卫生管理制度（4）
是指为确保在医疗机构和其他公共场所对手卫生进行有效管理和控制，防止传染病的传播，制定和实施的一系列规章制度和措施。

主要包括以下内容：
1. 宣传教育：宣传手卫生的重要性，提醒人们养成正确的洗手习惯，包括正确的洗手方法和时机。

2. 设施设备建设：医疗机构和公共场所应配备洗手设施，如食堂、厕所、洗手间等，确保供水和供热设备的正常运行。

3. 员工培训：对医疗机构和公共场所的员工进行手卫生知识和技能培训，确保他们能正确地洗手并遵守相关卫生规程。

4. 手卫生操作规程：制定并执行手卫生操作规程，明确各种情况下应采取的手卫生措施，如进食前、进食后、接触污染物后等。

5. 监督和检查：定期进行监督和检查，确保手卫生措施的执行情况，及时发现问题并采取相应的纠正措施。

通过建立和实施手卫生管理制度，能够有效地预防疾病的传播，保护员工和公众的健康。

手卫生管理制度（5）
是一种管理手卫生行为的规章制度，旨在加强手卫生的重要性，降低疾病传播风险。

该制度通常包括以下内容：
1. 手卫生的定义和意义：明确手卫生的定义，即洗手和正确使用洗手液或消毒剂，以及合理使用手套等方法来预防疾病传播。

2. 手卫生的标准和要求：规定员工在特定时刻和场合应进行洗手，例如在进食前后、接触污染物后、咳嗽或打喷嚏后等。

3. 手卫生设施和设备：确定并提供足够数量的洗手间、洗手池和洗手液或消毒剂等设施和设备，以便员工能够方便地实施手卫生措施。

4. 员工培训和宣传：提供关于手卫生的培训和宣传，包括正确使用洗手液或消毒剂、正确洗手的步骤和时长、合理使用手套的方法等。

5. 手卫生监督和检查：设立监督和检查机制，定期检查员工的手卫生行为是否符合要求，并对不符合要求的情况进行纠正和改进。

通过建立和执行手卫生管理制度，可以有效预防疾病传播和交叉感染，提高员工和公众的健康水平。

手卫生管理制度（6）
一、一般要求
(一)科室必须配备合格的洗手与卫生手消毒设施，设置流动水洗手，医务人员必须使用流动水洗手，手术室、icu、血液透析室口腔科、消毒供应室等重点部门必须配备非手触式水龙头。

(二)提倡使用洗手液洗手，配备干手纸，速干手消毒剂应在有效期内使用。

(三)洗手池旁张贴洗手流程图，并按照流程进行洗手或手消毒；严格落实外科手消毒流程，干手毛巾一人一用一灭菌，外科手消毒液应取得____部卫生许可批件并在有效期内使用。

(四)保持洗手池池面清洁，洗手池____不得堆放杂物，保证地漏通畅、无污垢。

(五)医护人员工作期间手部不得佩戴戒指等饰物、不得佩戴人工指甲、不得涂抹指甲油，指甲长度不超过指尖，保持指甲及指甲周围____的清洁。

二、医务人员手卫生应遵循原则
(一)洗手、卫生手消毒原则：
1.当手部有血液、体液等肉眼可见的污染时应用洗手液在流动水下洗手；当手部没有肉眼可见污染时，宜使用速干手消毒剂消毒双手。

2.严格遵循手卫生的“五个重要时刻”。

接触患者前；进行无菌操作前；接触患者后；接触血液、体液后；接触患者周围环境后。

(二)外科手消毒原则：
1.先洗手，后消毒手；不同患者手术之间、手套破损或手被污染时应重新进行外科手消毒。

2.在整个手消毒过程中应保持双手位于胸前并高于肘部，使水由手流向肘部。

(三)戴手套不能取代洗手。

三、院感办每季度对重点部门工作医务人员手进行微生物学监测，当怀疑医院感染暴发与医务人员手卫生相关时，应及时进行监测。

四、手卫生合格标准：
(一)卫生手消毒。

监测的细菌菌落总数应≤10cfu/㎝²。

(二)外科手消毒。

监测的细菌菌落总数应≤5cfu/㎝²。

五、根据《清洁的手，呵护健康(____-____年)》专项工作指导方案的要求：医务人员手卫生依从率≥____%，手卫生正确率≥____%；重点部门依从率和正确率分别达到____%和____%以上。

(生效日期：____年____月____日；修订日期：____年____月____日)
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