病毒性感染和细菌性感染的区别

细【2 】菌性与病毒性呼吸道沾染的差别
细菌性与病毒性呼吸道沾染的临床症状比较类似.下面四个方面是细菌性与病毒性呼吸道沾染的差别.
1.风行性病毒性呼吸道沾染具有显著的群体发病的特色,短期内有多半人发病,或一家人中稀有人发病;而细菌性呼吸道沾染则以披发性多见,患者身旁少有或
没有同时上感发烧病人.
2.病毒性上呼吸道沾染一般鼻腔流涕症状比咽部症状显著;而细菌性上呼吸道沾染则扁桃体或咽部红肿及痛苦悲伤比较显著.若伴有腹泻或眼结膜充血,则偏
向是病毒沾染.
3.单纯病毒性呼吸道沾染多无脓性排泄物,而脓痰是细菌性沾染的主要证据.
4.病毒性沾染起病急骤,全身中毒症状可轻可重;而细菌沾染,起病可急可缓,全身中毒症状相对较重.假如开端发烧不高,2-3天后,病情继而加重,则多为细菌性沾染.
小儿病毒性沾染与细菌性沾染的差别
若何依据原始初级材料断定上感病原
1.从发病率上讲,85--90%为病毒,细菌精确不足10%,别的,支原体等亦可引起.
2.细菌：中毒征重,热退后精力依旧不好;病毒：中毒征轻,热退后精力如常.
3.细菌：多为驰张热型（体温忽上忽下）;病毒：多为稽留热型（体温居高不下）.
4.扁桃体上有脓点------细菌;扁桃体上有疱疹.滤泡-----病毒.
5.扁桃体充血,表面不平.乌暗------细菌;扁桃体充血,表面滑腻.色鲜-----病毒.
6.有卡他症状（留清涕）----病毒;有脓涕.脓性排泄物----细菌.
7.病毒沾染常伴皮疹.
8.小年纪组（婴幼儿）-----细菌多;大年纪组------病毒多.
9.上感>3--5天,多归并细菌沾染.
10.清涕.稀薄痰----多见病毒沾染,但也有人以为个中少数为杆菌沾染.
11.咳嗽痰多----多为细菌;咳嗽痰少-----多为病毒.
12.故国医学以为：清痰（涕）为寒,黄（脓）痰（涕）为热,现代医学从另一侧面以为：前者为病毒沾染,但也有破例,小部为杆菌,后者为细菌沾染.
13.血象：病毒沾染初期：WBC可轻度升高,但N多不高.细菌：一般二者均高,但有三种情形：
A.WBC升高,N不高;
B.WBC正常/稍低,N升高---多为阴性菌;
C.WBC升高,N升高---多为阳性菌.
分类比总数更有意义.
14.机查血象WBC分类与手工差异大,应以手工为更精确.
15.发烧伴寒噤-可能系细菌沾染.
16.发烧伴手足凉---可能是阴性菌沾染（革兰氏染色阴性菌败血症,要小心shock）.
17.在症状.体征不典范,血象又“四不象”时,应联合CRP.NALP等检讨分解剖析.
基于以上"经验",临床操作似"轻易",然而小儿剖解.心理.免疫等方方面面特别,血常规又太“常规”了,往往缺少特异性,儿童疾病又变化多端,传变敏捷,我们的生涯情形与蓬勃国度不可比拟,积重难返（比如随地吐痰吧）,所以,原发/继发细菌沾染也就多了,要等一些化验成果出来（如病原造就.血清实验,且不说在下层没有相当前提）,生怕要耽搁了孩子的病了.SARS早期不也象上感吗？不也少不了抗生素吗？在抗生素消失之前,人们用传统医学不也繁衍生息了吗？所以,用与不用,要辨证看待,具体问题具体剖析.。