2022年佳木斯大学护理学专业《病理学》科目期末考试卷B

2022年佳木斯大学护理学专业《病理学》科目期末考试卷B
一、判断题
1、菌血症患者血液中可查到细菌，机体无中毒症状。

”（）
2、雌激素可能对某些自身免疫病有抑制发生的作用。

（）
3、玻璃样变既可发生在细胞内也可发生在间质内。

（）
4、Gaucher 病是巨噬细胞线粒体内葡萄糖脑苷脂贮积症。

（）
5、星形胶质细胞的基本病变包括肿胀、反应性胶质化、包涵体形成。

（）
6、炎症时，主动游出血管外的细胞有红细胞、中性粒细胞、淋巴细胞、单核细胞。

（）
7、B型慢性萎缩性胃炎与自身免疫异常有关。

（）
8、可合并白血病的淋巴瘤主要是小淋巴细胞性淋巴瘤和淋巴母细胞淋巴瘤。

（）
9、卵巢高级别浆液性组织学来源于输卵管末端.常见TP53突变。

（）
10、新生儿呼吸窘迫综合征的发生与肺（主要是肺泡）发育不全、缺乏肺表面活性物质有关。

（）
11、细动脉硬化表现为细小动脉的玻璃样变，常见于高血压病和糖尿病。

（）
12、甲状腺乳头状癌恶性程度较低，预后较好，生存率与是否发生局部淋巴结转移相关。

（）
13、金属汞很稳定，不容易通过血脑屏障进入脑组织。

（）
14、肾母细胞扁是良性肿瘤，一般不发生转移。

（）
15、血吸虫病形成的假结核结节不属于慢性肉芽肿性炎。

（）
二、选择题
16、关于血栓的描述正确的是（）
A.风湿性心内膜炎时在瓣膜上形成混合血栓
B.白色血栓可见于风湿性心内膜炎
C.白色血栓常含化脓菌，故肉眼呈白色
D.透明血栓主要由纤维蛋白、白细胞和血小板组成
E.红色血栓构成延续性血栓的头部
17、风湿病最早期的病变是（）
A.肉芽肿性炎
B.变质渗出
C.纤维素性坏死
D.化脓性炎
E.纤维化硬化
18、关于肥大和增生的描述，正确的是（）
A.肥大必定伴有增生发益上a
B.增生仅仅指实质细胞数目增多
C.原因去除后，肥大和增生不可停止
D.肥大和增生时细胞体积都可以增大
E.肥大和增生均属于病理状态
19、下列关于毛细血管再生错误的是（）
A.以出芽的方式完成
B.最早的改变是基底膜溶解，内皮细胞增生形成
C.新生毛细血管基底膜不完整，通透性较高
D.血管外膜细胞是由间充质细胞分化来的
E.毛细血管后期可改建为小动脉或小静脉
20、未经治疗的毒性甲状腺肿的形态学特征不包括（）
A.滤泡上皮细胞呈立方形或高柱状
B.滤泡上皮细胞增生形成乳头状结构和小滤泡
C.滤泡内胶质少而稀薄、可见吸收空泡
D.间质内纤维组织增生明显、包绕多少不等的滤泡形成结节状病灶
E.间质内可见多量淋巴细胞浸润并有淋巴滤泡形成
21、慢性宫颈炎肉眼可见红色糜烂区，其本质是（）
A.柱状上皮替代鳞状上皮
B.黏膜溃疡
C.表面出血
D.腺上皮鳞状化生
E.鳞状上皮层坏死脱落
22、肾小球毛细血管增厚伴有齿状突起形成的特点主要见于（）
A.微小病变性肾小球病
B.新月体性肾炎
C.膜性肾病
D.膜性增生性肾炎
E.链球菌感染后肾炎
23、中性粒细胞最有效的杀菌系统是（）
A.活性氮
B.HO，-MPO-卤素
C.酸性水解酶
D.防御素
E.溶菌酶
24、下列哪一种物质中毒可引起周围神经系统病变，出现脱下垂或足下垂，还可刺激牙跟使近齿跟处的色素沉着（）
A.铅
B.汞
C.锅
D.砷
E.氟
25、大肠癌血行转移最常见的部位是（）
A.肺
B.肝
C.脾
D.骨
E.脑
26、高分化腺癌是指（）
A.癌细胞分化较好，癌细胞形成腺样结构
B.癌细胞分泌大量黏液，形成“黏液湖”
C.形成角化珠
D.有印戒样肿瘤细胞
E.癌细胞分化较好，癌细胞呈实体片状或条索状生长
27、性染色体病在临床上最常见的表现是（）
A.多发畸形和身体及智力发育迟缓
B.身体及智力发育迟缓
C.性发育不全
D.自发性流产
E.皮纹异常
28、患者男，42岁，工人。

因“食欲减退、体重减轻2个月，呕血半天”入院。

有乙型肝炎病毒携带者病史20余年，其间未进行治疗。

超声检查发现肝脏萎缩，尾状叶增大，肝脏表面不整齐，呈锯齿状，肝脏回声增强，并出现许多低回声结节，大小5-10mm，边界整齐。

肝静脉内径变细，肝外门静脉相对增宽。

另有脾肿大和少量腹水。

中患者呕血的原因是（）
A.胃肠淤血水肿
B.急性出血性胃炎
C.食管胃底静脉曲张
D.胃溃疡出血
E.肝脏合成凝血因子减少
29、64岁的老年男性，近来在轻微运动时感到胸痛，数分钟休息后可获得缓解。

这一情况持续了数月，疼痛发作的频率和持续时间都没有加重。

此患者的诊断应为（）
A.稳定型心绞痛
B.不稳定型心绞痛
C.不典型心绞痛
D.变异型心绞痛
E.老年性支气管哮喘
30、患者，男性，80岁，死于晚期胃癌恶病质。

尸检可见肝脏表面多发性边界清楚的结节，镜下可见异型腺样结构，核异型性明显.局灶有坏死。

须首先考虑（）
A.结节性肝硬化
B.胃癌的肝转移
C.原发性肝细胞癌
D.阿米巴肝脓肿
E.门脉性肝硬化
31、女性，16岁.身体异常增高。

发现鞍区肿物。

首先要考虑的诊断是（）
A.肾上腺皮质激素细胞腺瘤
B.甲状腺腺瘤
C.促性腺激素细胞腺瘤
D.促肾上腺皮质激素细胞腺瘤
E.生长激素细胞腺瘤
32、男性，30岁，颈部红肿8天，检查时，发现颈部皮肤红肿区约6cm×5cm，表面可见多个脓头，压痛明显。

病变符合（）
A.疖
B.痈
C.蜂窝织炎
D.淋巴管炎头豆：
E.丹毒胃势来
33、患者，女，60岁。

近年起渐进运动迟缓、四肢僵硬，右手表现出静止性震颤，面部表情呈“面具样”改变，走路呈拖曳样步态，并容易失去平衡。

该患者最有可能出现的病理表现是（）
A.老年斑
B.神经元纤维缠结
C.Hirano小体
D.Lewy小体
E.颗粒空泡变性
34、患者有畏寒、发热、腹痛、腹泻、黏液脓血便和里急后重，最可能的诊断是（）
A.阿米巴痢疾
B.细菌性润疾
C.肠伤寒
D.急性肠炎
E.细菌性食物中毒
三、名词解释
35、淀粉样变
36、二期愈合
37、克汀病
38、“双打击”淋巴瘤
39、肺泡性肺气肿
40、导管内原位癌
41、绒毛心
42、趋化因子
43、干酪样肺炎
四、简答题
44、何谓化脓性炎症？简述其常见的类型并举例。

45、简述血栓形成、栓塞、梗死的概念以及三者间的相互关系。

46、肝细胞水肿和肝脂肪变在形态上有何异同？
47、在结核病的发病过程中，机体的免疫反应和变态反应如何发挥作用？简述它们与结核基本病变之间的关系。

48、试述急性肾孟肾炎的发病机制和感染途径。

49、请列举至少三种侵袭性非霍奇金淋巴瘤并简述各自的病理特点。

参考答案
一、判断题
1、对
2、错
3、对
4、错
5、对
6、错
7、错
8、对
9、对
10、对
11、对
12、错
13、错
14、错
15、错
二、选择题
16、B
17、B
18、D
19、D
20、D
21、A
22、C
23、B
24、A
25、B
26、A
27、C
28、C
29、A
30、B
31、E
32、B
33、D
34、B
三、名词解释
35、淀粉样变（amyloid change）：细胞间质内淀粉样蛋白质和黏多糖复合物蓄积，具有淀粉染色特征。

36、二期愈合（healing by second intention）：指组织缺损较大、创缘不整齐、哆开、无法整齐对合、伴有感染、异物的伤口，在需控制感染、清除坏死组织等异物后才能较好
的进行修复，修复过程中有大量的肉芽组织形成，伤口收缩明显，形成的瘢痕较大的创伤
愈合。

37、克汀病（crctinism）：主要由于地方性缺碘，在胎儿和婴儿期从母体获得或合成甲
状腺素不足或缺乏，导致生长发育障碍，表现为大脑发育不全、智力低下、表情痴呆、愚
饨颜貌，骨形成及成熟障碍，四肢短小、形成侏儒。

38、“双打击”淋巴瘤（double hit lymphoma）：当在高级别淋巴瘤中同时出现MYC 与BCL2异位或MYC与BCL6异位时，被称为“双打击”淋巴痛，常常发生于老年人，
对于常规的R-CHOP化疗方案反应差，预后不良。

39、肺泡性肺气肿（alveolar emphysema）：病变发生在肺腺泡（acinus）内，常合并小气道的阻塞性通气障碍，故也称阻塞性肺气肿（obstructive emphysema）按部位和
范围不同，又可将其分为以下三种类型：①腺泡中央型肺气肿（centriacinar emphysema）；②腺泡周围型肺气肿（periacinar emphysema）；③全腺泡型肺气肿（panacinar cmphysema）。

40、导管内原位癌（intraductal carcinoma in situ）：指导管明显扩张，癌细胞局限于
扩张的导管内，导管基膜完整。

41、绒毛心（cor villosum）：在心包的纤维素性炎时（纤维素蛋白渗出）.浆膜心包渗出的纤维蛋白原在心脏表面形成无数绒毛状纤维蛋白，因心脏的不停搏动和牵拉磨擦，形成
很多绒毛状结构，故称“绒毛心”。

42、趋化因子（chemotactic agents）：具有吸引白细胞定向移动的化学刺激物称为趋
化因子。

43、干酪样肺炎（easeous pneumonia）：由浸润型肺结核恶化进展而来，也可由急、
慢性空洞内的细菌经支气管播散所致，镜下主要为大片干酪样坏死灶，肺泡腔内有大量浆
液纤维蛋白性渗出物，根据病灶范围的大小分小叶性和大叶性干酪性肺炎，此型结核病病
情危重。

四、简答题
44、答：化脓性炎症是以中性粒细胞大量渗出为主的炎症，伴有不同程度的组织坏死和脓液形成。

常见三种类型：脓肿、蜂窝织炎和表面化脓与积脓。

脓肿是发生于组织内的局限
性化脓性炎症，如肺脓肿、皮肤疖、痈等；蜂窝织炎常发生于疏松结缔组织内，如皮肤的
蜂窝织炎；表面化脓发生于浆膜、黏膜，如上呼吸道感染时脓性卡他，若脓液不能排出，
在浆膜腔或管腔内蓄积称为积脓，如输卵管积脓。

45、答：血栓形成、栓塞、梗死的概念以及三者间的相互关系如下：
（1）概念：血栓形成是活体的心脏或血管腔内；血液成分凝固形成固体质块的过程；栓
塞是在循环血液中出现的不溶于血液的异常物质，随血流运行阻塞血管腔的现象；梗死是
器官或局部组织由于血管阻塞、血流停滞导致缺氧而发生的坏死。

（2）三者相互关系：血栓形成→血栓栓子→栓塞→梗死（无足够侧支循环时发生），原
位形成的血栓也可导致梗死。

46、答：肝细胞水肿和肝脂肪变都可引起肝脏体积增大，边缘圆钝、包膜紧张。

（1）肝细胞水肿时，显微镜下见肝细胞体积明显增大，胞质疏松、内可见红染细颗粒物，严重时胞质呈空泡状，细胞核也可体积增大；肉眼观切面颜色变淡。

（2）肝脂肪变时，显微镜下见肝细胞体积可增大，胞质内大小不等的球形脂滴，石蜡切
片中呈圆形空泡，细胞核被挤至一侧；肉眼观切面油腻呈淡黄色。

47、答：结核杆菌是细胞内生长的细菌，不产生内、外毒素，其致病性与菌体细胞壁的结构成分密切相关。

结核病的发病机制即由结核杆菌引起的细胞免疫和V型超敏反应（变态反应）。

二者常同时发生并相伴出现。

超敏反应的出现提示机体已获得免疫力，对病原菌
有抵抗力，且超敏反应同时伴随干酪样坏死，试图破坏和杀灭结核杆菌。

因此机体对结核
杆菌感染所呈现的临床表现取决于机体反应性的不同。

如以保护性反应为主，则病灶局限，结核杆菌被杀灭。

如主要表现为组织破坏性反应，则机体表现为有结构和功能损害的结核病。

结核病的发生发展受机体免疫力和变态反应的强弱以及感染的菌量及其毒力大小的双
重制约。

其基本病变与机体免疫状态的关系
48、答：急性肾盂肾炎发病机制：入侵细菌为引起发病的决定因素，主要是革兰阴性菌，多数为大肠杆菌。

外因为细菌数量和毒力大小，内因为机体抵抗力的强弱。

肾盂肾炎的感染途径有两种：上行性和血源性感染。

上行性感染最多见。

常见于女性，病
原菌主要为大肠杆菌，大多累及一侧肾脏，如下尿道炎（尿道炎、膀胱炎），通过输尿管，上行至肾孟，引起肾孟和肾组织炎。

血源性感染常累及两侧肾脏，病原菌主要为葡萄球菌，如化脓菌由体内化脓性病灶入血，进人肾脏。

诱因：①尿路阻塞，主要为机械性的，如结石、肿瘤、前列腺增生，亦有功能性的，如膀
胱壁与输尿管肌麻痹（如麻醉）：②泌尿道黏膜损伤，如手术操作、膀胱镜检查、导尿等：③全身抵抗力下降。

49、答：①弥漫大B细胞淋巴瘤：主要病理改变为相对单一形态的、体积较大的淋巴瘤
细胞弥漫性浸润。

瘤细胞表达成熟B细胞分化抗原。

②Burkitt 淋巴瘤：主要病理特点为
中等大小、形态相对单一的肿瘤细胞弥漫性浸润，瘤细胞间见散在吞噬碎屑的巨噬细胞，
低倍镜下形成“满天星（starry skyy”现象，高分裂指数和高调亡是该肿瘤特征性的表现。

瘤细胞表达成熟B细胞分化抗原以及滤泡生发中心细胞标志CD10和bcl-6，不表达Bcl-2。

③结外NK/T细胞淋巴瘤，鼻型：基本病变是体积大小不等，核形态不规则的瘤细胞
弥漫浸润，核分裂象多见。

常见显著的瘤组织坏死，并可见瘤细胞浸润血管鉴和大量的反
应性炎症细胞。

肿瘤细胞表达部分T细胞分化抗原、NK细胞相关抗原以及细胞毒性颗粒
相关抗原。