多烯磷脂酰胆碱与异甘草酸镁在治疗脂肪肝中的疗效与安全性分析

多烯磷脂酰胆碱与异甘草酸镁在治疗脂肪肝中的疗效与安全性分析
【摘要】目的：探讨多烯磷脂酰胆碱与异甘草酸镁在治疗脂肪肝中的疗效与
安全性。

方法：2021年1月~2022年12月本院收治的102例脂肪肝患者，随机
将患者分为对照组和观察组，每组51例，分别应用多烯磷脂酰胆碱、异甘草酸
镁进行治疗。

评价并比较两组患者的临床疗效和肝功能。

结果：观察组患者临
床治疗有效率显著高于对照组，对比有统计学意义（P＜0.05）；治疗前两组肝
功能指标对比，差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后对比，观察组肝功能指标
显著优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

结论：异甘草酸镁与多烯磷脂
酰胆碱相比，能更大程度地改善肝功能各指标，临床疗效更加明显，不良反应少。

关键词脂肪肝；多烯磷脂酰胆碱；异甘草酸镁；临床疗效
近年来，由于人们的饮食和生活质量不断改善，消费水平逐渐提高，生活节
奏的加快和饮食的不节制，使得肥胖和超重人群比例正在逐渐增加，同时由于酗
酒和饮食不合理等行为，致使脂肪肝的患者人数逐渐上升。

脂肪肝发病原因多由
于肝细胞内脂肪堆积形成，病情较轻时，通常症状不明显或者无症状，随着脂肪
肝现象加剧，患者可感到困倦、乏力、食欲下降，部分患者甚至会出现消化道出
血和下肢水肿等症状[1]。

多数脂肪肝患者合并有肥胖症、高血压病、痛风、2型
糖尿病、动脉硬化性心脑血管疾病以及胆囊炎、胆石症等症状。

脂肪肝病情程度
加深时，临床症状较为明显，且伴随症状较多，可危及患者的生命安全。

目前临
床治疗脂肪肝的方式有一般治疗和药物治疗，一般治疗主要是从节制饮食、增加
运动和纠正不良行为这几个方面来改善脂肪肝症状。

药物治疗主要是选用一些具
有改善肝功能指标、保护肝细胞、修复受损肝细胞作用的药物。

本文将多烯磷脂
酰胆碱与异甘草酸镁应用于治疗脂肪肝中，旨在评价其临床疗效和安全性。

报道
如下。

1 资料与方法
1.1 一般资料：2021年1月~2022年12月本院收治的102例脂肪肝患者，
随机将患者分为对照组和观察组，每组51例，观察组中男26例，女25例，年
龄25~68岁，平均（43.6±1.3）岁；对照组中男24例，女27例，年龄24~71
岁，平均（44.3±2.2）岁。

纳入标准：（1）经医院相关检查确诊为脂肪肝；（2）对使用药物无过敏和禁忌证者；（3）知情同意本研究。

排除标准：（1）
患有严重心、肝、肾等重大疾病者；（2）不能配合研究者；（3）中途退出研究者。

两组患者年龄、性别、疾病诊断等一般信息比较，差异无统计学意义
（P>0.05）。

1.2 方法：两组患者入院均遵医嘱进行相关的用药指导、饮食指导以及健康
宣教，并且嘱咐患者及其家属需戒烟限酒。

两组均采用静脉滴注的方式进行给药，对照组采用多烯磷脂酰胆碱注射液（国药准字J20100167）治疗，取量10ml；观
察组使用异甘草酸镁注射液（国药准字H20051942）治疗，取量100 mg。

两组药
物与5%葡萄糖溶液混合后实施静脉滴注，1次/d，连续滴注20 d。

1.3 观察指标：疗效评定标准：显效：呕吐、嗜睡、腹部不适症状完全消失，肝功能恢复，经CT观察，肝脏脂肪性变完全消退；有效：CT观察下肝脏脂肪性
变消退显著，患者基本恢复正常生活；无效：治疗前后症状无变化，甚至有加剧。

肝功能比较谷草转氨酶（ AST）、谷丙转氨酶（ ALT）、总胆红素（Tbil）共 3
项指标水平。

1.4 统计方法：采用SPSS2
2.0统计学软件处理数据，计量资料符合正态分布，采用t检验；计数资料以频数和百分比（%）表示，组间差异比较采用卡方
检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2、结果：观察组患者临床治疗有效率显著高于对照组，对比有统计学意义
(P＜0.05），详见表1；治疗前两组肝功能指标对比，差异无统计学意义
（P>0.05）；治疗后对比，观察组肝功能指标显著优于对照组，差异有统计学意
义（P<0.05），详见表2。

表1 两组临床治疗有效率的比较（n/%）
组别
例
数
显效有效无效总有效率
观察组5132
（62.75）
18
（35.29）
1
（1.96）
50
（98.04）
对照组5123
（45.10）
20
（39.22）
8
（15.69）
43
（84.31）
P＜0.05表2 两组患者肝功能指标对比
组别
例
数
ALT（U/L）AST（U/L）TBil(μmol/L）
治疗前治疗后治疗前治疗后治疗前治疗后
观察组
5
1
50.2±
9.7
30.6±
8.2
35.5±
4.7
23.4±
8.3
23.4±
6.5
17.8±
3.4
对照组
5
1
50.9±
9.5
44.5±
9.3
35.9±
5.3
34.7±
10.5
24.8±
6.1
22.4±
2.8
P＞0.05<0.05＞0.05<0.05＞0.05<0.05
3、讨论
脂肪肝虽是良性病变，但近年来发现20%肝硬化可由脂肪性肝炎发展而来，
其病理过程包括单纯性脂肪肝、脂肪性肝炎、脂肪性肝硬化。

结果表明[2]，
31%~50%的单纯性脂肪肝患者最常见的并发症是静脉周围纤维化肝硬化，因此早
期诊断和治疗是防止其进一步发展的关键，能够有效降低并发症发生。

目前临床
中用于肝脏类治疗的药较多，其中包括保肝类药物及降脂类药物，多烯磷脂酰胆
碱及异甘草酸酶药物临床功效基本相同，其目的均为对肝脏提供保护。

本文研究结果显示，观察组治疗总有效率显著高于对照组（P<0.05）；治疗
前所有患者机体肝功能指标水平相近（P>0.05），治疗后，观察组患者3项肝功
能指标水平的改善程度均优于对照组（P<0.05）。

肝细胞内脂肪堆积过多会引起
代谢障碍，导致肝脏细胞损伤坏死，从而严重影响肝脏功能，使患者出现肝功能
异常。

多烯磷脂酰胆碱及异甘草酸镁都能保护肝脏，在治疗脂肪肝上也有一定疗效。

异甘草酸镁注射剂是一种甘草酸镁盐制剂，应用于人体后会转化为甘草次酸，有利于减缓血清转氨酸上升的程度。

另外其能有效保护肝细胞膜，是一种肝细胞
保护剂。

该药物首先控制病理性的免疫反应，通过与激素上的受体结合，阻止钙
离子的内流，进一步调节胆碱能神经兴奋和能量代谢[3]。

其次，发挥该药物的抗炎、抗氧化的作用，异甘草酸镁与细胞膜外的半胱氨酸相互作用，降低了肝细胞
色素活性，抑制了自由基的生成，从而起到抗氧化的作用。

根据现代药理学研究，异甘草酸镁可以保护受损的肝细胞，加上糖皮质激素样作用，可以进一步减少或
防止肝纤维化，因此对急慢性肝损伤具有很好的治疗作用。

多烯磷脂酰胆碱是一
种西药制剂，主要用于肝病辅助治疗，它在化学结构上与内源性磷脂一致[4]。

磷
脂是肝细胞合成脂蛋白的重要部分，若人体内该指标缺乏时，最明显的特征会使
脂蛋白的合成受到一定阻碍，这也是脂肪肝形成的一大重要原因。

多烯磷脂酰胆
碱因可以进入肝细胞内部，同时可与肝细胞膜或细胞器膜发生结合反应，以此代
替了人体内源性磷脂。

综上所述，多烯磷脂酰胆碱虽然对脂肪肝有一定治疗效果，但是异甘草酸镁
更大程度地改善脂肪肝患者的肝功能，临床疗效更加明显，且不良反应发生率显
著更少，因此，异甘草酸镁有更好的应用价值。

【参考文献】
[1]林海燕. 异甘草酸镁与多烯磷脂酰胆碱治疗脂肪肝的效果比较[J]. 中国
当代医药，2019，26(10):175- 177
[2]杨艳霞. 异甘草酸镁和多烯磷脂酰胆碱在脂肪肝治疗中的应用价值比较分析[J]. 北方药学，2018，15(8):21
[3]卢火明. 异甘草酸镁与多烯磷脂酰胆碱治疗脂肪肝对ALT、AST指标变化以及临床疗效的影响[J].中国实用医药，2019，14(3):8-10
[4] 韩清. 多烯磷脂酰胆碱与异甘草酸镁治疗脂肪肝患者的应用价值[J].世界最新医学信息文摘，2019，19 (89):146-149。