阿托伐他汀对冠心病高血脂症患者血脂及肝肾功能的影响
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相关研究证明，降低血脂指标对治疗该病同样有 积极作用，短暂性脑缺血发作患者体内 LDL-C 在血管 壁内膜中聚集，导致血管平滑肌增生，TG、TC 水平升高， 血管内皮功能损伤，甚至脱落，从而引发供血不足 [6]。 因此治疗该病的的目的之二则是改善患者血脂指标。 实验结果证明，实验组在改善患者血脂指标方面同样
短暂性脑缺血发作的临床治疗目的之一在于调节 患者的血液流变学，改善其血液黏度，控制血栓稳定， 其 中 LBV、HBV、SV、PAR 均 是 评 价 患 者 血 液 流 变 学、血液黏稠度的重要指标 [4]。本实验结果显示，实 验组在改善患者血液流变学指标方面比对照组效果更 佳，更能控制血小板凝集，减少动脉粥样硬化的形成。 这一结果可能是因为阿托伐他汀为选择性竞争 HMGCoA 还原酶抑制剂，作用机制是通过抑制 HMG-CoA 还原酶，抑制胆固醇的合成，从而有效降低血脂指标， 同时可改善患者血管内皮功能，阻止血栓斑块脱落， 从而降低动脉阻塞、供血不足等情况的发生率，减少 其复发的同时，还可有效预防脑梗死、脑卒中的发生 [5]。
（1）纳入标准：均符合《临床冠心病诊断与治疗 指南》[2] 诊断标准，且经体内脂蛋白代谢测试合并高 血脂症。（2）排除标准：①他汀类药物过敏者；②存 在恶性肿瘤者；③患有活动性肝病者；④既往接受过 调脂类药物治疗者。 1.3 方法
关键词 冠心病 阿托伐他汀 辛伐他汀 血脂水平 肝肾功能
冠心病是中老年人群常见的心血管疾病，主要由 冠状动脉粥样造成器官病变，易引起心律失常或心力 衰竭等，还可导致患者出现心绞痛与心肌梗死，严重
可猝死 [1]。脂蛋白及血脂异常均是动脉粥样硬化发生 的重要危险因素，故调节脂蛋白及异常对控制冠心病 高血脂症逆转、改善患者生活质量具有重要意义。他
[4] 黄海涛 . 阿托伐他汀联合低分子肝素对 TIA 患者血液流变学的 影响 [J]. 中国实用神经疾病杂志 ,2015,18(24):29-31.
[5] 李鱼 , 江宗泽 . 纤溶酶与阿托伐他汀联合治疗短暂性脑缺血发 作的临床研究 [J]. 河北医学 ,2018,263(05):120-123.
本文责任编辑：李海英
65
西藏医药 2019 年第 40 卷第 6 期（总 147 期）
汀类药物是目前治疗血脂及蛋白异常的常用药物，均 具有调节血脂水平的作用。鉴于此，本研究进一步探 讨冠心病高血脂症给予阿托伐他汀与辛伐他汀对患者 血脂水平及肝肾功能的影响。现报道如下： 1 资料与方法 1.1 一般资料
●药学与临床●
西藏医药 2019 年第 40 卷第 6 期（总 147 期）
阿托伐他汀对冠心病高血脂症患者血脂及肝肾功能的影响
任志坚 洛宁县中医院 河南洛阳 471700
摘要 目的 探讨冠心病高血脂症患者给予阿托伐他汀对其血脂水平及肝肾功能的影响。方法 选择我院 2016 年 2 月～ 2018 年 9 月收治的 100 例冠心病高血脂症患者，按随机数表法分为两组，各 50 例。对照组给予辛伐他汀治疗，观 察组给予阿托伐他汀治疗，治疗 6 个月后，比较两组血脂水平及肝肾功能。结果 治疗后，观察组 HDL 水平较对照组高， TG、TC 及 LDL 水平较对照组低，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）；观察组 TBil、ASL、ALT、ALT、Scr 及 BUN 水 平均低于对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论 与辛伐他汀相比，冠心病高血脂症患者给予阿托伐他汀治疗， 可更有效改善患者血脂水平，提高其肝肾功能，促进病情转归。
短暂性脑缺血发作是一种因局部灶性脑组织缺血 导致的突发可逆性的神经功能障碍性疾病，一般由颈 动脉或椎基底动脉发生粥样硬化，导致动脉阻塞，大 脑短暂性供血不足而导致，通常病情发作时长持续数 分钟，35% 的患者 1h 内可恢复，而 50% 的患者病情 发作则会持续 1 ～ 6h[2]，但若不及时治疗，任由反复 发作，则会损伤患者神经功能，进展为脑卒中，严重 危害患者生命。
【参考文献】
[1] 吕祥龙 , 李婧 . 短暂性脑缺血发作后缺血性脑卒中的危险因素 [J]. 临床神经病学杂志 ,2017,30(4):271-274.
[2] 解青松 . 纤溶酶联合阿托伐他汀钙治疗短暂性脑缺血发作的疗 效 [J]. 实用临床医学 ,2018,19(4):14-16.
[3] 中华医学会神经病学分会脑血管病学组缺血性脑卒中二级预 防指南撰写组 . 中国]. 中国临床医生 ,2011,3(11):84-93.
选择我院 2016 年 2 月～ 2018 年 9 月收治的 100 例冠心病高血脂症患者，按随机数表法分为两组，各 50 例。观察组男 33 例，女 17 例；年龄 45 ～ 77 岁， 平均（63.27±4.08）岁；病程 1 ～ 7 年，平均（3.20±1.08） 年。对照组男 35 例，女 15 例；年龄 44 ～ 76 年，平 均（62.92±4.20）岁；病程 1 ～ 8 年，平均（3.24±1.10） 年。两组一般资料相比，差异无统计学意义（P ＞ 0.05）， 具有可比性。本研究经我院医学伦理委员会批准，患 者及其家属对本研究均知情并签署同意书。 1.2 入选标准
优于对照组，可能是因为阿托伐他汀作为新型他汀类 药物，改善血管内皮功能明显，能显著调节血浆脂蛋 白平衡，使血浆中的胆固醇、脂蛋白含量降低，从而 抑制血栓形成 [7]，达到治疗目的。
另外，两组患儿用药后均无严重不良反应发生， 证实本次治疗的两种方案均有较高的治疗安全性，患 儿可放心用药。
综上所述，阿托伐他汀钙与纤溶酶确可治疗短暂 性脑缺血发作，且能有效改善患者血脂水平与血液流 变学指标，阻止血栓的形成，从而延缓动脉粥样硬化， 有效控制患者病情，提高临床治疗疗效。
[6] 谭宝慧 , 刘健鹏 . 阿托伐他汀联合肠溶阿司匹林对短暂性脑缺 血发作患者血压和血脂的影响 [J]. 中国实验诊断学 ,2016,20(2):206-208.
[7] 王彦 . 氯吡格雷联合阿托伐他汀钙对短暂性脑缺血发作患者血 小板功能的影响 [J]. 锦州医科大学学报 ,2018,39(06):58-60.
短暂性脑缺血发作的临床治疗目的之一在于调节 患者的血液流变学，改善其血液黏度，控制血栓稳定， 其 中 LBV、HBV、SV、PAR 均 是 评 价 患 者 血 液 流 变 学、血液黏稠度的重要指标 [4]。本实验结果显示，实 验组在改善患者血液流变学指标方面比对照组效果更 佳，更能控制血小板凝集，减少动脉粥样硬化的形成。 这一结果可能是因为阿托伐他汀为选择性竞争 HMGCoA 还原酶抑制剂，作用机制是通过抑制 HMG-CoA 还原酶，抑制胆固醇的合成，从而有效降低血脂指标， 同时可改善患者血管内皮功能，阻止血栓斑块脱落， 从而降低动脉阻塞、供血不足等情况的发生率，减少 其复发的同时，还可有效预防脑梗死、脑卒中的发生 [5]。
（1）纳入标准：均符合《临床冠心病诊断与治疗 指南》[2] 诊断标准，且经体内脂蛋白代谢测试合并高 血脂症。（2）排除标准：①他汀类药物过敏者；②存 在恶性肿瘤者；③患有活动性肝病者；④既往接受过 调脂类药物治疗者。 1.3 方法
关键词 冠心病 阿托伐他汀 辛伐他汀 血脂水平 肝肾功能
冠心病是中老年人群常见的心血管疾病，主要由 冠状动脉粥样造成器官病变，易引起心律失常或心力 衰竭等，还可导致患者出现心绞痛与心肌梗死，严重
可猝死 [1]。脂蛋白及血脂异常均是动脉粥样硬化发生 的重要危险因素，故调节脂蛋白及异常对控制冠心病 高血脂症逆转、改善患者生活质量具有重要意义。他
[4] 黄海涛 . 阿托伐他汀联合低分子肝素对 TIA 患者血液流变学的 影响 [J]. 中国实用神经疾病杂志 ,2015,18(24):29-31.
[5] 李鱼 , 江宗泽 . 纤溶酶与阿托伐他汀联合治疗短暂性脑缺血发 作的临床研究 [J]. 河北医学 ,2018,263(05):120-123.
本文责任编辑：李海英
65
西藏医药 2019 年第 40 卷第 6 期（总 147 期）
汀类药物是目前治疗血脂及蛋白异常的常用药物，均 具有调节血脂水平的作用。鉴于此，本研究进一步探 讨冠心病高血脂症给予阿托伐他汀与辛伐他汀对患者 血脂水平及肝肾功能的影响。现报道如下： 1 资料与方法 1.1 一般资料
●药学与临床●
西藏医药 2019 年第 40 卷第 6 期（总 147 期）
阿托伐他汀对冠心病高血脂症患者血脂及肝肾功能的影响
任志坚 洛宁县中医院 河南洛阳 471700
摘要 目的 探讨冠心病高血脂症患者给予阿托伐他汀对其血脂水平及肝肾功能的影响。方法 选择我院 2016 年 2 月～ 2018 年 9 月收治的 100 例冠心病高血脂症患者，按随机数表法分为两组，各 50 例。对照组给予辛伐他汀治疗，观 察组给予阿托伐他汀治疗，治疗 6 个月后，比较两组血脂水平及肝肾功能。结果 治疗后，观察组 HDL 水平较对照组高， TG、TC 及 LDL 水平较对照组低，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）；观察组 TBil、ASL、ALT、ALT、Scr 及 BUN 水 平均低于对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论 与辛伐他汀相比，冠心病高血脂症患者给予阿托伐他汀治疗， 可更有效改善患者血脂水平，提高其肝肾功能，促进病情转归。
短暂性脑缺血发作是一种因局部灶性脑组织缺血 导致的突发可逆性的神经功能障碍性疾病，一般由颈 动脉或椎基底动脉发生粥样硬化，导致动脉阻塞，大 脑短暂性供血不足而导致，通常病情发作时长持续数 分钟，35% 的患者 1h 内可恢复，而 50% 的患者病情 发作则会持续 1 ～ 6h[2]，但若不及时治疗，任由反复 发作，则会损伤患者神经功能，进展为脑卒中，严重 危害患者生命。
【参考文献】
[1] 吕祥龙 , 李婧 . 短暂性脑缺血发作后缺血性脑卒中的危险因素 [J]. 临床神经病学杂志 ,2017,30(4):271-274.
[2] 解青松 . 纤溶酶联合阿托伐他汀钙治疗短暂性脑缺血发作的疗 效 [J]. 实用临床医学 ,2018,19(4):14-16.
[3] 中华医学会神经病学分会脑血管病学组缺血性脑卒中二级预 防指南撰写组 . 中国]. 中国临床医生 ,2011,3(11):84-93.
选择我院 2016 年 2 月～ 2018 年 9 月收治的 100 例冠心病高血脂症患者，按随机数表法分为两组，各 50 例。观察组男 33 例，女 17 例；年龄 45 ～ 77 岁， 平均（63.27±4.08）岁；病程 1 ～ 7 年，平均（3.20±1.08） 年。对照组男 35 例，女 15 例；年龄 44 ～ 76 年，平 均（62.92±4.20）岁；病程 1 ～ 8 年，平均（3.24±1.10） 年。两组一般资料相比，差异无统计学意义（P ＞ 0.05）， 具有可比性。本研究经我院医学伦理委员会批准，患 者及其家属对本研究均知情并签署同意书。 1.2 入选标准
优于对照组，可能是因为阿托伐他汀作为新型他汀类 药物，改善血管内皮功能明显，能显著调节血浆脂蛋 白平衡，使血浆中的胆固醇、脂蛋白含量降低，从而 抑制血栓形成 [7]，达到治疗目的。
另外，两组患儿用药后均无严重不良反应发生， 证实本次治疗的两种方案均有较高的治疗安全性，患 儿可放心用药。
综上所述，阿托伐他汀钙与纤溶酶确可治疗短暂 性脑缺血发作，且能有效改善患者血脂水平与血液流 变学指标，阻止血栓的形成，从而延缓动脉粥样硬化， 有效控制患者病情，提高临床治疗疗效。
[6] 谭宝慧 , 刘健鹏 . 阿托伐他汀联合肠溶阿司匹林对短暂性脑缺 血发作患者血压和血脂的影响 [J]. 中国实验诊断学 ,2016,20(2):206-208.
[7] 王彦 . 氯吡格雷联合阿托伐他汀钙对短暂性脑缺血发作患者血 小板功能的影响 [J]. 锦州医科大学学报 ,2018,39(06):58-60.