基底节出血护理查房

基底节出血护理查房
基底节出血是指位于脑干基底节区的出血，是一种严重的神经系统疾病。

护理查房是对患者病情的全面评估，包括生理状况、意识状态、神经系统功能、并发症等。

本文将从患者病情评估、护理干预措施和并发症预防等方面介绍基底节出血护理查房。

一、病情评估
1.生命体征监测：监测患者的体温、心率、血压、呼吸频率等生命体征的变化。

特别注意血压的控制，避免出现高血压引发再次出血。

2.意识状态评估：评估患者的意识状态，包括清醒程度、反应能力和定向力。

注意观察患者是否存在意识改变的表现，如嗜睡、昏迷等。

3.神经系统功能评估：评估患者的瞳孔大小、对光反应、肌力、感觉和语言功能等。

尤其需要注意患者的运动功能是否受限制或出现偏瘫。

4.心电监测：对患者进行心电监测，及时发现心律失常等情况。

5.血气分析：监测患者的血气分析结果，包括动脉血氧饱和度、酸碱平衡等指标。

二、护理干预措施
1.安心呼吸道：保持患者的呼吸道通畅，保障气道通畅对于患者的生命至关重要。

需要定期翻身和吸痰，防止分泌物堵塞呼吸道。

2.液体管理：根据患者的体征和实验室检查结果，调整患者的液体入量，保持水电解质平衡。

3.降低颅内压：严密监测患者的颅内压，根据医嘱及时给予降低颅压的药物，如麻黄碱、曲安奈德等。

4.摆脱纤溶治疗：对于合适的患者，可根据医嘱给予纤溶治疗，以减少血块形成并防止血管再次堵塞。

5.防止感染：严格实施无菌操作，定期更换患者的血管通路，避免交叉感染的发生。

6.营养支持：根据患者的胃肠道功能情况，合理调整患者的膳食，并根据需要给予营养支持。

三、并发症预防
1.褥疮预防：定时翻身、皮肤护理、减少摩擦等措施，预防褥疮的发生。

2.导尿管相关感染预防：定期清洁导尿管，严格护理手卫生，避免导尿管引起的感染。

3.急性肾损伤预防：定期监测患者的尿量和尿液情况，保持患者的水电解质平衡。

4.肺部感染预防：合理使用抗生素，定期评估患者的呼吸道情况，及时清除分泌物，预防肺部感染的发生。

5.血栓栓塞预防：合理使用抗凝剂和抗血小板药物，配合积极的康复训练，预防下肢深静脉血栓形成。

综上所述，基底节出血是一种严重的神经系统疾病，需要护士进行全面的评估和查房。

在护理过程中，需要关注患者的生命体征、意识状态、
神经系统功能等方面的变化，以及采取针对不同情况的护理干预措施和并发症的预防措施。

护士的即时观察和及时干预可以帮助患者尽早康复。