疏肝和胃养阴法治疗围绝经期功能性消化不良的临床观察
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１ 临 床 资 料
【 文献标识码】 Ｂ
【 文章编号 】 １ ０ ０ ４— ４ ９ ４ ９ （ ２ ０ １ ４ ） ０ ２— ０ ０ ３ ０ — ０ １
表２ ６月后 两组 复发 率 比较
１ ３ ７例女 患均 为 ２ ０ ０ ９年 ７ 月一 ２ ０ １ ３年 ６月我 院内科 门诊 及住 院患 者 ， 参 照《 中药新药 ｌ Ｊ 缶 床 研究 指导 原则 》 及“ 罗 马 Ⅱ标 准 ” ， 所 纳 患者 ， 年龄 ４ ２ — ５ ８岁 ， 明显月 经变 化 ， 激 素水平 的变化 ， 伴 烘 热盗 汗 心烦 ， 兼有 Ｆ Ｄ症 状 ： 反 复 的上腹 不适 ， 伴 纳呆 嗳气 、 恶心呕吐， 经 生 化 及影像 学检 查排 除器 质性 疾 病 和肠 易 激综 合 征 等 。 中医 辨证 为 胃阴虚 型 ： 胃脘 嘈杂 、 饮 食 纳差 、 舌红苔干、 关 脉 细 数 。运 用数 字 表 法 随机分 成治 疗组 和对 照组 ， 治 疗组 ７ ８例 ， 对照组 ５ ９例 。其 中治 疗组４ ２ — ５ ８岁 ， 平 均年 龄 ５ １ ． ３±１ ． ７岁 ； 对 照组 ４ ３— ５ ８平均 年 龄
（ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 治 疗 组复发 率 明显低 于于 观察 组 。 ４ 讨论 卵巢在 下丘 脑一垂 体分 泌 激 素 的作 用 下 周期 性 地 排 卵和 分 泌
性 激素 ， 随 着年 龄的增 加 ， 功 能衰 退 ， 雌 激 素水 平 明 显 降低 ， 对 脑 垂 体 反馈 机制 消失 ， 使丘 脑下 部 、 脑 垂 体 和卵 巢 之 间平 衡 关 系发 生 改 ５ Ｏ ． ４± ２ ． ８ 岁 。其 中治疗 组 病程 ３ 个 月 至 ２年 ； 对 照 组病 程 ４个 月 变， 可 产生 多种躯 体 或精 神方 面 的临床 症状 … ， Ｂ— Ｅ Ｐ及 ５一Ｈ Ｔ水 至 ５年 。经统 计学处 理无 显著 性差 异 （ Ｐ＞ ０ ． ０ ５ ） 。 平异常， 出现一 系列植 物神 经功 能紊 乱 的症状 。同 时免疫 系统 也 ２ 治疗 方法 逐渐 衰 退 ， Ｉ Ｌ一２活 性 水 平 明 显 降低 。神 经 一免 疫 一内分 泌 的 失 对 照组 ： 保 护 胃黏膜 并促 进 胃动力 ， 口服奥 美拉 唑 ２ ０ ａ ｒ ｇ ， １日 ２ 衡 ， 最 终导 致 围绝经 期综 合 征 临床 症 候 群 。 胃运 动 功 能 障 碍是 Ｆ Ｄ 次， 配合 西沙 必利 ５ ｍ ｇ ， １日３ 次， 幽 门螺旋 杆 菌 （＋） 者 配合 。治疗 主要发 病基 础 。调查 表 明 ， Ｆ Ｄ患 者存 在 个性 异常 ， 焦虑 、 抑 郁 积 分 组： 中药 汤剂 ： 玫瑰 花 １ ０ ｇ ， 郁金 １ ０ ｇ ， 合欢花２ ０ ｇ ， 炒二 芽各 １ ０ ｇ ， 陈皮 显著 高于 正常人 。属 祖 国 医学 中 “ 胃脘痛 ” 、 “ 脏躁” 等 范 畴 。 中 医 １ ２ ｇ ， 茯苓 １ ２ ｇ ， 白术 １ ２ ｇ ， 百合 １ ２ ｇ ， 白芍 １ ２ ｇ ， 沙参 １ ５ ｇ 。肝 郁 化 火加 传统认 为 ’ 肾虚是 该病 的 发病 关 键 。月 经 的闭 绝 与 冲任 脉 虚 直接 相 丹皮、 栀 子各 １ ０ ｇ ， 食 积重 者加炒 三 仙各 １ ０ ｇ 、 砂仁 １ ５ ｇ 后下 ， 口干津 关， 而冲任 二脉 又与 脾 胃经脉 关 系密 切 。先 天之 肾精靠 后天 脾 胃濡 伤可加 沙参 至 ２ ０ ｇ 、 麦冬 １ ２ ｇ 。大 火煎 开 １ ０ ｍ ｉ ｎ ｓ ， 小火 慢 煎 １ ５ ａ ｒ ｉ ｎ ｓ ， 养 ， 中焦 才是关 键 。 得药 ６ ０ ０ ｍ ｌ ， 日 一剂 ， 分 ３次 口服 。两组 均 以 ４ 周为 １ 疗程 ， 常规 １ — 方 中合欢 花 宁心安 神 ， 玫 瑰花 、 郁金 疏肝 理气 解郁 ， 既行 胃肠 之 ２个疗 程 。 气， 又解 情志 之郁 ， 炒二 芽 消食 和 胃 ， 四者共 为 君 药 。陈 皮 、 白术 健 ３ 治疗 结 果 脾益 气 而不过 温燥 ， 茯苓 健脾 益 胃 、 渗湿 利水 ， 顾 护脾 胃 。白芍 养 阴 参照《 中药 新 药 临床 研 究 指 导 原 则 》 痊 愈： 临 床 症状 、 体 征 消 百合、 沙 参养 阴益 气 、 清心安 神 ， 共 为 臣使 。诸药合 用 ， 共 奏 疏 失 。显效 ： 临床 症状 、 体征 明显 改善 。有 效 ： 临 床 症状 、 体 征 均 有 好 柔肝 ， 肝 和 胃养 阴。发挥 整体 调 节 作用 ， 疗 效 显 著 。结合 中药 辨 证 加减， 转 。无 效 ： 临床 症状 、 体征 均无 明显 改善 ， 甚 或加 重 。治疗 期 间每 周 清肝 泻 火 、 和 胃理气 、 养 阴生 津 ， 各 有侧 重 。结果显 示 自拟疏 肝 和 胃 门诊 复诊 一次 ， 记 录症状 及不 良反 应 。６月 后 再次 复诊 。数 据 经 两 养 阴方 较之 西药促 进 胃肠动 力保 护 胃黏膜 治疗 Ｍ Ｐ Ｆ Ｄ效果 显 著 ， 复 独立 样本 ｔ 检验， 计 数 资料经 ｘ 检验 ， 结果 如下 ： 发 率少 。 表１ 两 组治疗 ４— ８周后症 有效 率 （ ｎ ％）
２ ０ １ ４年 第 ２期
疏ｉ ｌ Ｚ Ｆ 胃养 阴法 治 疗 围绝 经 期 功 能性 消化 不 良的 临床 观 察
王 传 波 代 铁 柱 史峰 波 王 红 艳பைடு நூலகம் （ 湖 北省 丹江 口市 中医院 湖北 十堰 ４ ４ ２ ７ ０ ０ ）
【 摘要】 围绝经期功能性消化不 良（ Ｍ Ｐ Ｆ Ｄ ） 是围绝经期女性 胃肠道功能性疾病， 抑酸 、 促进 胃肠动力、 抗感染等治疗是其主要 治疗手 段 。我们运 用 自拟疏 肝和 胃养 阴汤 治疗取 得 显著疗 效 ， 现 报道 如 下。 【 关键词】 疏肝和 胃养 阴法 ； 绝经期； 消化不良 【 中图分类号】 Ｒ ４ ４ ６ ． １ １ ２
【 文献标识码】 Ｂ
【 文章编号 】 １ ０ ０ ４— ４ ９ ４ ９ （ ２ ０ １ ４ ） ０ ２— ０ ０ ３ ０ — ０ １
表２ ６月后 两组 复发 率 比较
１ ３ ７例女 患均 为 ２ ０ ０ ９年 ７ 月一 ２ ０ １ ３年 ６月我 院内科 门诊 及住 院患 者 ， 参 照《 中药新药 ｌ Ｊ 缶 床 研究 指导 原则 》 及“ 罗 马 Ⅱ标 准 ” ， 所 纳 患者 ， 年龄 ４ ２ — ５ ８岁 ， 明显月 经变 化 ， 激 素水平 的变化 ， 伴 烘 热盗 汗 心烦 ， 兼有 Ｆ Ｄ症 状 ： 反 复 的上腹 不适 ， 伴 纳呆 嗳气 、 恶心呕吐， 经 生 化 及影像 学检 查排 除器 质性 疾 病 和肠 易 激综 合 征 等 。 中医 辨证 为 胃阴虚 型 ： 胃脘 嘈杂 、 饮 食 纳差 、 舌红苔干、 关 脉 细 数 。运 用数 字 表 法 随机分 成治 疗组 和对 照组 ， 治 疗组 ７ ８例 ， 对照组 ５ ９例 。其 中治 疗组４ ２ — ５ ８岁 ， 平 均年 龄 ５ １ ． ３±１ ． ７岁 ； 对 照组 ４ ３— ５ ８平均 年 龄
（ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 治 疗 组复发 率 明显低 于于 观察 组 。 ４ 讨论 卵巢在 下丘 脑一垂 体分 泌 激 素 的作 用 下 周期 性 地 排 卵和 分 泌
性 激素 ， 随 着年 龄的增 加 ， 功 能衰 退 ， 雌 激 素水 平 明 显 降低 ， 对 脑 垂 体 反馈 机制 消失 ， 使丘 脑下 部 、 脑 垂 体 和卵 巢 之 间平 衡 关 系发 生 改 ５ Ｏ ． ４± ２ ． ８ 岁 。其 中治疗 组 病程 ３ 个 月 至 ２年 ； 对 照 组病 程 ４个 月 变， 可 产生 多种躯 体 或精 神方 面 的临床 症状 … ， Ｂ— Ｅ Ｐ及 ５一Ｈ Ｔ水 至 ５年 。经统 计学处 理无 显著 性差 异 （ Ｐ＞ ０ ． ０ ５ ） 。 平异常， 出现一 系列植 物神 经功 能紊 乱 的症状 。同 时免疫 系统 也 ２ 治疗 方法 逐渐 衰 退 ， Ｉ Ｌ一２活 性 水 平 明 显 降低 。神 经 一免 疫 一内分 泌 的 失 对 照组 ： 保 护 胃黏膜 并促 进 胃动力 ， 口服奥 美拉 唑 ２ ０ ａ ｒ ｇ ， １日 ２ 衡 ， 最 终导 致 围绝经 期综 合 征 临床 症 候 群 。 胃运 动 功 能 障 碍是 Ｆ Ｄ 次， 配合 西沙 必利 ５ ｍ ｇ ， １日３ 次， 幽 门螺旋 杆 菌 （＋） 者 配合 。治疗 主要发 病基 础 。调查 表 明 ， Ｆ Ｄ患 者存 在 个性 异常 ， 焦虑 、 抑 郁 积 分 组： 中药 汤剂 ： 玫瑰 花 １ ０ ｇ ， 郁金 １ ０ ｇ ， 合欢花２ ０ ｇ ， 炒二 芽各 １ ０ ｇ ， 陈皮 显著 高于 正常人 。属 祖 国 医学 中 “ 胃脘痛 ” 、 “ 脏躁” 等 范 畴 。 中 医 １ ２ ｇ ， 茯苓 １ ２ ｇ ， 白术 １ ２ ｇ ， 百合 １ ２ ｇ ， 白芍 １ ２ ｇ ， 沙参 １ ５ ｇ 。肝 郁 化 火加 传统认 为 ’ 肾虚是 该病 的 发病 关 键 。月 经 的闭 绝 与 冲任 脉 虚 直接 相 丹皮、 栀 子各 １ ０ ｇ ， 食 积重 者加炒 三 仙各 １ ０ ｇ 、 砂仁 １ ５ ｇ 后下 ， 口干津 关， 而冲任 二脉 又与 脾 胃经脉 关 系密 切 。先 天之 肾精靠 后天 脾 胃濡 伤可加 沙参 至 ２ ０ ｇ 、 麦冬 １ ２ ｇ 。大 火煎 开 １ ０ ｍ ｉ ｎ ｓ ， 小火 慢 煎 １ ５ ａ ｒ ｉ ｎ ｓ ， 养 ， 中焦 才是关 键 。 得药 ６ ０ ０ ｍ ｌ ， 日 一剂 ， 分 ３次 口服 。两组 均 以 ４ 周为 １ 疗程 ， 常规 １ — 方 中合欢 花 宁心安 神 ， 玫 瑰花 、 郁金 疏肝 理气 解郁 ， 既行 胃肠 之 ２个疗 程 。 气， 又解 情志 之郁 ， 炒二 芽 消食 和 胃 ， 四者共 为 君 药 。陈 皮 、 白术 健 ３ 治疗 结 果 脾益 气 而不过 温燥 ， 茯苓 健脾 益 胃 、 渗湿 利水 ， 顾 护脾 胃 。白芍 养 阴 参照《 中药 新 药 临床 研 究 指 导 原 则 》 痊 愈： 临 床 症状 、 体 征 消 百合、 沙 参养 阴益 气 、 清心安 神 ， 共 为 臣使 。诸药合 用 ， 共 奏 疏 失 。显效 ： 临床 症状 、 体征 明显 改善 。有 效 ： 临 床 症状 、 体 征 均 有 好 柔肝 ， 肝 和 胃养 阴。发挥 整体 调 节 作用 ， 疗 效 显 著 。结合 中药 辨 证 加减， 转 。无 效 ： 临床 症状 、 体征 均无 明显 改善 ， 甚 或加 重 。治疗 期 间每 周 清肝 泻 火 、 和 胃理气 、 养 阴生 津 ， 各 有侧 重 。结果显 示 自拟疏 肝 和 胃 门诊 复诊 一次 ， 记 录症状 及不 良反 应 。６月 后 再次 复诊 。数 据 经 两 养 阴方 较之 西药促 进 胃肠动 力保 护 胃黏膜 治疗 Ｍ Ｐ Ｆ Ｄ效果 显 著 ， 复 独立 样本 ｔ 检验， 计 数 资料经 ｘ 检验 ， 结果 如下 ： 发 率少 。 表１ 两 组治疗 ４— ８周后症 有效 率 （ ｎ ％）
２ ０ １ ４年 第 ２期
疏ｉ ｌ Ｚ Ｆ 胃养 阴法 治 疗 围绝 经 期 功 能性 消化 不 良的 临床 观 察
王 传 波 代 铁 柱 史峰 波 王 红 艳பைடு நூலகம் （ 湖 北省 丹江 口市 中医院 湖北 十堰 ４ ４ ２ ７ ０ ０ ）
【 摘要】 围绝经期功能性消化不 良（ Ｍ Ｐ Ｆ Ｄ ） 是围绝经期女性 胃肠道功能性疾病， 抑酸 、 促进 胃肠动力、 抗感染等治疗是其主要 治疗手 段 。我们运 用 自拟疏 肝和 胃养 阴汤 治疗取 得 显著疗 效 ， 现 报道 如 下。 【 关键词】 疏肝和 胃养 阴法 ； 绝经期； 消化不良 【 中图分类号】 Ｒ ４ ４ ６ ． １ １ ２